Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода назад при проведении колоноскопии был поставлен диагноз "множественные дивертикулы сигмовидной ободочной кишки". Так же была проведена электроэксцизия эпителиального образования сигмовидной кишки и прямой кишки. С января месяца начались небольшие...
Злата, здравствуйте! Сохраняющиеся симптомы со стороны кишечника (вздутие, нарушение стула, повышение температуры и проч), а также начатое лечение не является противопоказанием к подготовке к колоноскопии и к самой процедуре, в таких случаях (помимо колоноскопии) рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для диагностики системного воспалительного ответа
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Здравствуйте! Очень нужен совет. Некоторое время назад у мужа была диагностирована язва двенадцатиперстной кишки. Язву пролечили (но неприятные ощущения время от времени бывают, хоть и не так ярко выраженные). Для оценки лечения снова назначена гастроскопия. Т.к. гастроскопию...
Здравствуйте. Препарат Фортранс обычно применяют для подготовки кишечника к колоноскопии и считается безопасным при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если нет обострения. Он не раздражает слизистую желудка, так как не всасывается в кровь и действует только в просвете кишечника, обеспечивая мягкое очищение за счёт удержания жидкости. При зажившей язве использование Фортранса допустимо, а при выраженных болях, жжении или подозрении на активный процесс подготовку лучше временно отложить и уточнить состояние слизистой при гастроскопии. Обычно исследование проводят после подтверждения ремиссии, чтобы исключить риск дискомфорта или обострения. Фортранс разводят из расчёта один пакет на литр воды и принимают по одному стакану каждые 10–15 минут до полного объёма. После подготовки важно восстановить водно-солевой баланс и питание. Если гастроскопия планируется под седацией, проведение колоноскопии в тот же день возможно — это стандартная практика, если желудок и двенадцатиперстная кишка находятся в стабильном состоянии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10 апреля прошла процедуру колоноскопии, поставили диагноз аторофия слизистой толстой кишки, эндоскопические признаки поверхостного проктосигмоидита. Врач сказал что это воспаление кишечника. Болит кишечник уже с февраля, лечение мне не назначили, 15 апреля меня...
Сейчас рекомендую Вам соблюдать диету, стол 4 по певзнеру. Тримедат форте 300мг 2р.д 2недели Закофальк 3т в сутки 1мес Св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Здравствуйте, у моей кошки хронический панкреатит, последний раз было обострение, были сильно увеличены лимфоузлы и селезенка (переводили на натуральный корм не подошел) снова посадили на гастрокорм, но давала разные не подумала что они могут не подойти , например гастро...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста проводился анализ на панкреатическую липазу ? Какие сейчас жалобы на состояние питомца ( рвота/диарея/отказ от еды, иные симптомы)? Исключали хронические вирусные инфекции ?
Удалять или нет молочный зуб
1 ответДобрый день. Ребенку 5,4, уже год лечим нижние 5-ки. Один зуб три раза вскрывали, закрывали, боль, свищ. Сейчас снова свищ, сделали снимок, врач ставит периодонтин и рекомендует удалять, но мне страшно, т.к. очень долго ждать нового зуба. Посоветуйте, пож-та, как быть
Здравствуйте, Виктория. Свищевой ход- это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. В таком случае молочный зуб удаляют, чтобы в воспалительный процесс не был вовлечен зачаток постоянного зуба. Так что, врач прав, не сомневайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив свища
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, после удаления зуба, появился свищ в гайморову пазуху. Прооперировали. Сейчас я переболела, появился не приятный запах из носа. Лор сказал, срочно на КТ, возможно снова свищ. Скажите возможно ли такое? После операции прошло 8 месяцев. Повторно не...
Здравствуйте! Операция была гайморотомия с пластикой орантрального свища?
Перспективы в лечении
29 ответовУ мужа 2 года назад удалили опухоль прямой кишки, при гистологии нашли одну метастазу и провели курс (если не ошибаюсь 10 ) химиотерапии. Проходили обследование каждые полгода и вот неделю назад при КТ нашли множественное очаговое двухстороннее поражение легких, образование...
Это не столь принципиально- важен сам факт, что метастазы есть
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе сильное урчание
3 ответаБолит живот(давящая боль) при выходе газов из прямой кишки и сильно урчит живот, боль продолжается 1-2 часа. Начинается все после еды через 1-2 часа. Иногда ещё может быть жидкий стул. Делал фгдс желудка - острый гастрит эрозивный бульбит. Сдавал кровь на хеликобактер -...
Вам необходимо дообследование Копрограмма Фекальный кальпротектин Ан кала на скр кровь методом иха Ан кала на я глист трёхкратной