Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2980755

Что вас беспокоит?

Перспективы в лечении

У мужа 2 года назад удалили опухоль прямой кишки, при гистологии нашли одну метастазу и провели курс (если не ошибаюсь 10 ) химиотерапии. Проходили обследование каждые полгода и вот неделю назад при КТ нашли множественное очаговое двухстороннее поражение легких, образование правой доли печени, поражение общие подвздошные лимфатические узлы с обеих сторон. Анализы все хорошие, самочувствие тоже хорошее, возраст 45 лет. Подскажите перспективы в лечении химиотерапии и возможна ли ремиссия и сколько продолжается лечение в этом случае

нет
45 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 190·Людмила, Белогорск

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога и результаты обследований

Владислав, загрузила

По имеющимся данным речь идет о прогрессировании колоректального рака - в виде появления метастазов в легких
В такой ситуации показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - учитывая сроки после адъювантного лечения - целесообразен возврат к схеме FOLFOX - но с добавлением таргетного агента Цетуксимаба или Панитумумаба (учитывая RAS wild type)
По завершению химиотерапии в качестве поддерживающего лечения оставляют Цетукисмаб/Панитумумаб - до прогрессирования заболевания

Владислав, подскажите пожалуйста в этом случае сколько проводится химиотерапия

3-4 месяца с последующей поддержкой как написал выше

Владислав, прошу прощения, что задаю много вопросов так как не понятно. после химиотерапии его просто переведут на таблетки пока не станет хуже? или еще будут проводить химиотерапию. А возможно что при этих показателях у человека какая-то ремиссия или как это назывется.

После завершения 4 месяцев химиотерапии по схеме FOLFOX - будет поддерживающая таргетная терапия Цетуксимабом - это внутривенная капельница, не таблетки
Это заболевание неизлечимое, хроническое - поэтому лечение длительное
Ремиссия возможна

Так же обязательно еще помимо определены мутаций рекомендуется определение статуса HER2, MSI в опухолевых блоках

Владислав, а при таком диагнозе анализы если все отличные, такое бывает? и капельница ставится такая в стационаре или возможно просто приходить ставить капельницу и уходить домой

Владислав, а как понимают что наступила ремиссия

Химиотерапия по схеме FOLFOX требует госпитализации на 3-4 дня
А Цетуксимаб вводится в дневном стационаре

Очень часто при таком диагнозе отличные анализы
Это ни о чем не говорит

По данным КТ - оценивают размеры очагов

Владислав, спасибо за ответы. А вообще есть статистика по прогнозам сколько люди живут с таким заболеванием. т.к. он еще молодой и такое приключилось

Это непредсказуемо - все принципиально зависит от ответа на лечение

Владислав, а в Вашей практике

Лично знаю пациентов, которые с таким диагнозом уже 5 лет

Владислав, это очень нас вдохновляет, спасибо за ответы.

Удачи Вам и здоровья!

Владислав, еще вопрос а что еще есть метастазы в лимфоузлах и одна в печени это осложняет лечение?

Владислав, спасибо большое

Принятый ответ

Это не столь принципиально- важен сам факт, что метастазы есть

Владислав, спасибо за ответы для чайников. и что вселили в меня уверенность в том, что у нас все получится

Владислав, здравствуйте!!! А подскажите эти люди все 5 лет делают химию или у них ремиссия или какое-то другое лечение

Здравствуйте

В плане дообследования надо ещё пройти мрт головы с контрастом, скенирование скелета. В блоке опухоли от первой операции надо оценить MSIH. Это важно для выбора лечения.

Светлана Александровна, здравствуйте. А Вы не подскажите сколько у вас на практике с таким диагнозом живут. и какие перспективы

Здесь нет определённых сроков. Всё индивидуально. Надо сначала пройти полное дообследование и далее решать вопрос лечения. Лечение напрямую зависит от данных тестирования на MSIH, мутации RAS, BRAF у пациента уже сделаны.

Здравствуйте!
К сожалению, метастазы могут появится даже спустя длительное время, после окончания лечения химиотерапии (как это произошло у мужа).
В данном случае показана только химиотерапия с назначением таргетного препарата.
Так же иногда проводят дополнительно биопсию образования в печени, с целью определить повторно мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSIH, потому что иногда бывает, что у метастаз выявляются эти мутации.
Но снимков и описания КТ нет, поэтому сказать о том, можно ли это провести вашему мужу - не могу сказать.
Лекарственной лечение будет долгим, через 3-4 месяца, после начала лечения, нужно пройти повторное обследования, что оценить состояние метастаз и уже от этого отталкиваться от дальнейшего лечения.

Здравствуйте
По результатам данные за поогрессирование колоректального рака. В данной ситуации лечение только противоопухолевая лекарственная терапия это химиотерапия с добавлением таргетного препарата. Также нужно определить статус MSI и HER2 для дополнительных опций в лечение. В данной ситуации полного излечения не будет но можно добиться ремиссии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.