Консультация онколога /

Перспективы в лечении — вопрос №2980755

131 просмотр

У мужа 2 года назад удалили опухоль прямой кишки, при гистологии нашли одну метастазу и провели курс (если не ошибаюсь 10 ) химиотерапии. Проходили обследование каждые полгода и вот неделю назад при КТ нашли множественное очаговое двухстороннее поражение легких, образование правой доли печени, поражение общие подвздошные лимфатические узлы с обеих сторон. Анализы все хорошие, самочувствие тоже хорошее, возраст 45 лет. Подскажите перспективы в лечении химиотерапии и возможна ли ремиссия и сколько продолжается лечение в этом случае

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога и результаты обследований
Клиент
Владислав, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По имеющимся данным речь идет о прогрессировании колоректального рака - в виде появления метастазов в легких
В такой ситуации показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - учитывая сроки после адъювантного лечения - целесообразен возврат к схеме FOLFOX - но с добавлением таргетного агента Цетуксимаба или Панитумумаба (учитывая RAS wild type)
По завершению химиотерапии в качестве поддерживающего лечения оставляют Цетукисмаб/Панитумумаб - до прогрессирования заболевания
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста в этом случае сколько проводится химиотерапия
Онколог, Маммолог
3-4 месяца с последующей поддержкой как написал выше
Клиент
Владислав, прошу прощения, что задаю много вопросов так как не понятно. после химиотерапии его просто переведут на таблетки пока не станет хуже? или еще будут проводить химиотерапию. А возможно что при этих показателях у человека какая-то ремиссия или как это назывется.
Онколог, Маммолог
После завершения 4 месяцев химиотерапии по схеме FOLFOX - будет поддерживающая таргетная терапия Цетуксимабом - это внутривенная капельница, не таблетки
Это заболевание неизлечимое, хроническое - поэтому лечение длительное
Ремиссия возможна
Онколог, Маммолог
Так же обязательно еще помимо определены мутаций рекомендуется определение статуса HER2, MSI в опухолевых блоках
Клиент
Владислав, а при таком диагнозе анализы если все отличные, такое бывает? и капельница ставится такая в стационаре или возможно просто приходить ставить капельницу и уходить домой
Клиент
Владислав, а как понимают что наступила ремиссия
Онколог, Маммолог
Химиотерапия по схеме FOLFOX требует госпитализации на 3-4 дня
А Цетуксимаб вводится в дневном стационаре
Онколог, Маммолог
Очень часто при таком диагнозе отличные анализы
Это ни о чем не говорит
Онколог, Маммолог
По данным КТ - оценивают размеры очагов
Клиент
Владислав, спасибо за ответы. А вообще есть статистика по прогнозам сколько люди живут с таким заболеванием. т.к. он еще молодой и такое приключилось
Онколог, Маммолог
Это непредсказуемо - все принципиально зависит от ответа на лечение
Клиент
Владислав, а в Вашей практике
Онколог, Маммолог
Лично знаю пациентов, которые с таким диагнозом уже 5 лет
Клиент
Владислав, это очень нас вдохновляет, спасибо за ответы.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Клиент
Владислав, еще вопрос а что еще есть метастазы в лимфоузлах и одна в печени это осложняет лечение?
Клиент
Владислав, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Это не столь принципиально- важен сам факт, что метастазы есть
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответы для чайников. и что вселили в меня уверенность в том, что у нас все получится
Клиент
Владислав, здравствуйте!!! А подскажите эти люди все 5 лет делают химию или у них ремиссия или какое-то другое лечение
Онколог
Здравствуйте

В плане дообследования надо ещё пройти мрт головы с контрастом, скенирование скелета. В блоке опухоли от первой операции надо оценить MSIH. Это важно для выбора лечения.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. А Вы не подскажите сколько у вас на практике с таким диагнозом живут. и какие перспективы
Онколог
Здесь нет определённых сроков. Всё индивидуально. Надо сначала пройти полное дообследование и далее решать вопрос лечения. Лечение напрямую зависит от данных тестирования на MSIH, мутации RAS, BRAF у пациента уже сделаны.
Онколог
Здравствуйте!
К сожалению, метастазы могут появится даже спустя длительное время, после окончания лечения химиотерапии (как это произошло у мужа).
В данном случае показана только химиотерапия с назначением таргетного препарата.
Так же иногда проводят дополнительно биопсию образования в печени, с целью определить повторно мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSIH, потому что иногда бывает, что у метастаз выявляются эти мутации.
Но снимков и описания КТ нет, поэтому сказать о том, можно ли это провести вашему мужу - не могу сказать.
Лекарственной лечение будет долгим, через 3-4 месяца, после начала лечения, нужно пройти повторное обследования, что оценить состояние метастаз и уже от этого отталкиваться от дальнейшего лечения.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам данные за поогрессирование колоректального рака. В данной ситуации лечение только противоопухолевая лекарственная терапия это химиотерапия с добавлением таргетного препарата. Также нужно определить статус MSI и HER2 для дополнительных опций в лечение. В данной ситуации полного излечения не будет но можно добиться ремиссии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбаланс с железом
2 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Рост волос после химиотерапии
17 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Повышен АФП
12 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь