Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко ухудшилось состояние, были ноющие тянущие боли в правую ногу. Сейчас с трудом передвигаюсь по квартире. Ревматолог подозревает инфекцию и назначил кучу анализов и консультацию инфекциониста. Анализы такие: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза, билирубин,...
Александр, здравствуйте! При подозрении на инфекционную природу поражения суставов и мышц, инфекционисту в первую очередь важны будут следующие анализы из назначенных: 1. Общий анализ крови - для оценки уровня воспаления и возможного инфекционного процесса. 2. СРБ (С-реактивный белок) - маркер острого воспаления, который может быть повышен при инфекциях. 3. АСЛО (антистрептолизин-О) - показатель перенесенной стрептококковой инфекции, которая может давать осложнения на суставы. 4. Общий анализ мочи - для исключения мочевой инфекции как причины воспаления. 5. Возможно, потребуются дополнительные специфические тесты на отдельные инфекции, передающиеся половым путем, вирусные гепатиты и т.д., но это определит инфекционист при осмотре. Остальные анализы (ревмофактор, АЦЦП, печеночные и почечные пробы, показатели метаболизма) важны для ревматолога, чтобы исключить аутоиммунные, метаболические причины поражения суставов и оценить общее состояние организма. Но они менее значимы именно для инфекционной диагностики. Продолжайте принимать назначенное симптоматическое лечение. При сохранении или нарастании болей, высокой температуры, общего недомогания нужно вызвать врача повторно, не дожидаясь результатов анализов. Надеюсь, обследование позволит быстро выявить причину вашего состояния и назначить эффективное лечение. Выздоравливайте!
ОАК крови, повышенное СОЭ
24 ответаДобрый день! Женщина 60 лет, на протяжении года держится СОЭ от 35 до 43. УЗИ органов малого таза, грудь, щитовидная железа, почки, мочевой пузырь норма. Делала колоноскопию и фгдс норма, флюорография норма. Сдавала ревматоидный фактор <20 норма, Срб - 2,50, гспг - 41,6. Были...
Это может провоцировать рост СОЭ, проверьте суставы на коксартроз.
У дочки 3,5 года воспалился коленный сустав. Ревматоидный фактор отрицательный. Обнаружили хламидии, курс азитромицина 10 дней. Пьём ибупрофен по 7,5 мл 3 раза в день третий месяц, отёк уменьшился, но ребёнок хромает. Узи и Кт показывает отек мягких тканей. Пролечились в...
Честно говоря, слушать докторов и принимать все так, как говорят, не пытаясь в это дело лезть самим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте. Девочке 13 лет, профессионально занимается спортом (фигурное катание) на протяжении 8 лет. В последние пол года стала жаловаться на боли в пояснице, до этого они были 3 года назад, но были связаны с мышечными зажимами. Решили сделать МРТ. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены начальные признаки остеохондроза, протрузия(выпячивание межпозвоночного диска) маленьких размеров без влияния на нервные корешки. Т.е те изменения, которые есть на МРТ не являются причиной болей. Вероятнее всего, есть проявления мышечно-тонического синдрома ( мышечного напряжения). В подобных случаях, рекомендуется приём мидокалма по 50 мг 2 р в день-20 дней, нимесила по 1 порошку 2 р в день-7 дней. Массаж спины,лечебная физкультура. Ничего плохого по МРТ нет.
Болит рука ниже плечевого сустава
5 ответовБеспокоят боли в руке, при определённых движениях в одной точке, между локтевым сгибом и самим плечом. Более полугода. Травм не было, ни с чем связать не могу. В покое не болит, но ограничивает некоторые движения,к примеру если потянуться за чем-либо, отвести сильно влево,...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза рекомендую: Рентген плечевого сустава и плечевой кости Позволит исключить костные патологии: артроз, кальцификаты в сухожилиях, остеофиты, трещины или опухоли. УЗИ мягких тканей плеча и верхней трети предплечья Оценка состояния сухожилий (вращательной манжеты плеча, бицепса, трицепса), мышц, бурс. Выявит признаки тендинита, бурсита, частичных разрывов, импинджмент-синдрома. МРТ плечевого сустава и мягких тканей (при неинформативности УЗИ) Более детальная визуализация мягкотканных структур (сухожилий, связок, нервов), особенно при подозрении на мелкие разрывы, неврологические нарушения или скрытые воспаления Очная консультация специалистов: Тоавматолога Для интерпретации результатов исследований и определения тактики лечения (физиотерапия, ЛФК, медикаменты, блокады). Невролога При подозрении на нейропатию (например, лучевого нерва) или радикулопатию. Может назначить ЭНМГ (электронейромиографию) для оценки проводимости нервов. Ревматолога Несмотря на нормальные СРБ и РФ, небольшое повышение АСЛО требует исключения реактивного артрита или остаточных явлений после стрептококковой инфекции. На основе Ваших симптомов можно предположить что у Вас: Тендинит сухожилия длинной головки бицепса или трицепса. Субакромиальный бурсит или импинджмент-синдром. Частичный разрыв сухожилий вращательной манжеты. Миофасциальный синдром (триггерные точки в мышцах). Начните с рентгена и УЗИ, далее — по результатам.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий иммуноглобулина Е
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 8 лет, с 3 лет была аллергия на кошек и собак, титры средние, дома живёт Йорк, реакции видимой нет, всё хорошо. В три года переболел обструктивным бронхитом первый раз, ОРВИ часто осложнялись бронхитами,но справлялись ингаляуиями пульмикорта, изредка...
Пока только принимайте монтелукаст и когда начинается ОРВИ ингаляции. Если на фоне приёма монтелукаста ничего не поменяется, тогда его можно поменять на пульмикорт и длительно (3 месяца его использовать).
Высокий пульс, ОРВИ
40 ответовЗдравствуйте, в понедельник повысился пульс 95-115 ЧСС , и до сих пор в норму не пришёл, был зуд в горле, но с сегодняшнего дня присоединилась температура, из за тахикардии не могу спать нормально, пульс в покое 90-100, во время сна 75-90 что случилось не знаю, просто пульс...
Пожалуйста!
Добрый день. Пишу от имени своей мамы (58 лет). Диагноз: ревматоидный артрит и гипертония. Долгое время принимала Лариста (100) и Капотен (25). Давление сбивалось очень плохо. Потом перешла на Телзап ПЛЮС 12,5 + 80 (Гидрохлоротиазид + Телмисартан) и он отлично помогает...
Здравствуйте! Мочевую кислоту повышает мочегонное входящее в состав, можно попробовать Телзам АМ 80+5 мг - комбинация Телмисартана и Амлодипина 5 мг Скажите, пожалуйста, пробовала ли ранее мама этот препарат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зелёные сопли, ревматоидный артрит
9 ответовДобрый день. История моя такова: в феврале 2023г переболела гриппом, очень сильно, никогда так не болела. Антибиотик был цифтриаксон. После "выздоровления" пошли зеленые сопли буквально через пару недель. Пошла к лору, сделали снимок вроде, как ринит, пролечили (Изофра и...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору (в представленном анализе только исследования на микоплазму и хламидию) и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).