Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мексидол + биохимический анализ.
2 ответаДобрый день! Из - за повышенного давления ,которое продолжается в течении месяца (135/90) пришел на прием невролога. Прописали мексидол. В противопоказаниях указано, что нельзя употреблять при проблемами с почками. Как раз в этот день увидел , что пришли анализы биохимии...
Здравствуйте. Биохимические показатели работы почек превышены не значительно , оам норма . Прием Мексидола никак не повлияет на работу почек. Рекомендую сделать УЗИ почек.
Головокружение по утрам
41 ответДоброе утро Жен 35 лет Ожирение Рост 168 Вес 125 Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце . Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно Выполнила ряд анализов , посмотрите...
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста. Причиной же утреннего головокружения может Быть: 1. Нестабильное Давление и пульс утром. Необходимо измерять лежа, сразу после пробуждения, затем через 1–2 минуты после того, как встанете. Разница верхнего давления >20 мм рт.ст. - признак ортостатической гипотензии (частый эффект от Арифона + Бисопролола). Низкий пульс (<55-60) от Бисопролола тоже может давать слабость. 2. Электролитный дисбаланс и напушение работы почек. Арифон (диуретик) в сочетании с Телмистой и малосолевой диетой может сильно снизить уровень натрия и воды. 3. Дефицитные состояния
Здравствуйте. Мне 34 лет. После физнагрузки опухло колено поставили синовит и сделали пункцию. Назначили цефтриаксон и мелоксикам и артроколь мазь. После лечение опять опухло. И ревматолог не смогла найти чтобы сделать пункцию место синовита и колола дипроспан. После этого...
Здравствуйте! Ваш синовит возвращается, потому что не найдена причина. Антибиотики и НПВС тут не помогут, гормоны (Дипроспан/Дексаметазон) снимают отек временно, но не лечат. Что делать: - МРТ колена — скорее всего, поврежден мениск или связки. - Не ставьте гормоны повторно без МРТ. - При сильном отеке нужна пункция под УЗИ, чтобы точно убрать жидкость. - Идите к ортопеду-травматологу, их мнение тоже важно. Боль в мышцах после укола — нормально, через время уменьшится. Лазер и магнитотерапия лечат только вспомогательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин, щелочная фосфотаза
15 ответовДобрый день! Юноша, 17 лет, хр. заболеваний нет. 24.01 в школе почувствовал себя плохо - тошнота, 2-кратная рвота, школьной м/с отмечено высокое АД 150/85 ( ранее эпизодов высокого АД не было). Участковым терапевтом направлен на ЭКГ (в норме), ОАМ (в норме), ОАК (повышены...
Здравствуйте. 1. Снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты- перенесенная ранее вирусная инфекция. 2. лпвп повышен, неплохо. это хорошая фракция холестерина, превышение не страшно. 3. Мочевая кислота повышена, из за обезвоживания, или из за утпотребления накануне мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. 4. Гематокрит повышен- признак обезвоживания. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. 5. И, главное. Обязательно дообследоваться. Есть признаки застоя желчи- ДЖВП- дискинезии желчевыводящих путей. Повышен общий билирубин. и связанный повышен. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. Жалобы на тошноту и рвоту тоже из за этого. Можно Урсосан сейчас начать 500 мг/сут на месяц.
Подагра и как лечить
27 ответовДобрый день, месяц назад первый раз случился острый приступ подагры, мочевая кислота была 578, был купирован Напроксеном в течение 1 недели и мази с кетопрофеном. После купирования приступа через неделю был назначен подагрель (фебукостат) , который принимаю в течение где то...
Здравствуйте. 1. Сейчас отмените подагрель. 2. Начните прием НПВп или нимесулид 100мг 2р/день или эторикоксиб 120мг/сут до полного купирования приступа. 3. После полного купирования приступа подождите 7-10 дней, сдайте мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступайте к приему подагреля в дозе 40мг/сут 4 недели, затем контроль мочевой кислоты, если целевой уровень мочевой кислоты не будет достигнут (целевой уровень - ниже 360мкмоль/л), то дозу повысить до 80мг/сут. 4. В первые 3 месяца приема подагреля обязателен прием колхицина в дозе 1мг/сут или нимесулид 100мг/сут или эторикоксиб 60мг/сут с целью профилактики возникновения новых приступов.
Отек голеностопа.
10 ответовБолее полугода сильно опухает голено стоп,на обеих ногах,от середины икры,до середины ступни, последнюю неделю опухоль дошла до пальцев,локально присутствует жжение под кожей,в частности сзади,внутри голеностоп очень сильно "горит",хочется опустить ноги в ледяную воду. ЭКГ в...
Да, все верно. Нужно сначала выполнить УЗДГ, ЭхоКГ. И после проконсультироваться с доктором по вопросу снижения дозы и возможной полной отмены. Обычно спустя 4 года от начала заболевания если нет обострения, возможна полная отмена преднизолона. Иногда назначается Метотрексат вместо преднизолона с целью профилактики обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АНФ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 48 лет. Стала беспокоить скованность кистей рук и стоп по утрам.Когда встаешь больно наступать на стопу и надо расходиться. Кисть невозможно сжать в кулак. Покраснения нет. Температуры нет. Заметила что немного деформировался мизинец руки. Сдала...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. Скажите боль в покое или при нагрузке? Псориазом не болеете? РФ не сдавали? Прикрепите все анализы тоже
Повышен весь липидный обмен
15 ответовСдал анализы крови и показатели холестерина и триглицеридов и лпнп повышены! Лечился от жирового гепатоза и холестерин был повышен ,но не настолько :показатели печени пришли в норму но весь холестерин поднялся ! Алкоголь и газировку не пью совсем,сладкое и булки тоже ,в день...
Добрый день ) В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
После инфаркта назначены статины, но на 18 день очень опухла левая нога и сильная острвя боль
18 ответовДобрый вечер. 28 янваоя был инфаркт у мужа. Поставили 2 стенда. Назначили все как обычно: брилинта, ацетиловая к-та, амиодорон, розувастин 40 мг, калий, магний, рабепрозол, валсартан 160 мг, форсига. Через 18 дней сдали анализы холестерин общий 2,5. Низкой плотности 1,5,...
Здравствуйте. К статинам предвзятое отношение, но истинные мышечные боли на статинах это редкость и это симметричные боли в ногах и(или) в руках и болях мышцы голени, бедра, плечи. Чтобы проверить связь болей с приемом статинов показано оценить анализ на КФК - это довольно точный показатель мышечный болей на фоне статинов. Описанный характер болей в одной ступне более вероятно воспалительный - с учетом характера боли это острые боли, с учетом анализов - повышение и лейкоциты, СРБ, нейтрофилы, Ферритин . Возможно боли связан с с артритом - с учетом отека также, но нужен осмотр хирурга или травматолога. А цель ЛПНП после инфаркта это ниже 1,4 поэтому пока прием нужно продолжить - при контроле через месяц если будет цифра ниже 1.2 можно рассмотреть снижение дозировки до 20 мг розуватсатина но усилив эзетемибом 10 мг фон не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника. Такая боль обычно купируется НПВС вроде найз, нурофен, Амелотекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 48 лет, диагноз подагра, мочевая кислота 460. Врач назначил аллопуринол сначала 100, снижения МК не было, затем назначил 300 мг. МК снизилась до 300, но возникла побочка, слабость, утомляемость, сонливость. Врач понизил дозировку до 200, побочные явления...
Я бы Вам рекомендовала вернуться на аллопуринол 100мг/сут и соблюдать гипопуриновую диету, принимать 4 недели, сдать мочевую кислоту, если опять будет происходить повышение мочевой кислоты, то повысить дозу до 150мг/сут. Нужно найти ту дозу, которая бы и снижала мочевую кислоту, и не вызывала побочные реакции. У алопуринола возможность титрации дозы больше, чем у фебуксостата. Всего для снижения уровня мочевой кислоты зарегистрировано два препарата, поэтому нужно пробовать работать с ними.