Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят коленные суставы
9 ответовДобрый день,в возрасте 15 лет появился отек и боль правого коленного сустава,проводилась пункция и назначено лечение у травматолога,ношение наколенника,НПВС,мази,фтл и далее на протяжении остальных лет скапливалась жидкость,то в правом,то в левом суставе.В2017 обратилась к...
У мальчика хронические нагрузки или травмы суставов?
Добрый день. Девушка, 32 года. У меня появилась шишка на колене и боли. мрт показало дегенеративное повреждение обоих менисков по столлер 2. невыраженное дегенеративное повреждение передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. параменисковая киста в...
Здравствуйте. Возможно ли по последнему результату мрт сделать такой вывод, что мои мениски сгнили и нужно их полностью удалять? Нет, конечно, нельзя. Такое вообще может быть? - нет, ерунда полная. Для "красного словца" сказал. Ничего не гниёт в суставе. По МРТ причина "заклинивания" не понятна. Мениски 2ст повреждения клинить не должны. Может быть, жировое тело? - не знаю. Нужно смотреть очно и проверять симптомы. Желательна консультация там, где делали артроскопию. Оперирующий травматолог видел ситуацию воочию и сопоставив её с данными МРТ может сделать обоснованное предположение о причине проблемы.
Неясный диагноз
9 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 39 лет, около месяца назад начало беспокоить правое колено, перед этим активно занималась фитнесом в клубе 3 недели. Сначала начался хруст, щелкание в правом колене, боль при определенных движениях(подъем по...
"Доктор в платном центре с хорошей репутацией, посмотрев диск, сразу направил на операцию артроскопию". Диск посмотрел. Доктор абсолютно прав. Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессиировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Достаточно давно испытываю головокружение с левой стороны и гул в том же ухе и ощущение надутого воздушного шарика в голове со стороны левого уха, даже спать и лежать на правом боку часто некомфортно, а на левом боку комфортнее. !!!...
Здравствуйте. Вероятнее у Вас проблемы с височно- нижнечелюстным суставом (ВНЧС), по крайней мере, издавать какие либо звуки при движении челюстью, щелкать, потрескивать может только ВНЧС. Желательно обратится к грамотному ортопеду - стоматологу, гнатологу. Симптомов патологии сосудов и головного мозга я не усматриваю. Необходим осмотр грамотного отоларинголога, сурдолога и- или отоневролога в отношении головокружения и других ощущений в одном ухе. Эти ощущения исходят от ушного аппарата, а не от головного мозга и сосудов шеи. Поправляйтесь!
Здравствуйте! Мучают очень сильные головные боли. Преимущественно односторонняя боль с правой стороны. С тошнотой. Ощущение заложенности носа, когда болит голова. Иногда немного кружится голова. Иногда ощущение покалывания на лице с правой стороны. Шея не болит, только...
Ноотропы и сосудистые тут неэффективны, только как эффект плацебо, в клинические рекомендации в РФ по лечению мигрени они не входят, зарубежом их не используют вообще, тк экспертами данная группа куда и относится сермион признана с низкой доказательной базой и сомнительной эффективностью, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ. Миорелаксанты также не используются при мигрени. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Терапия подбирается очно неврологом или цефалгологом. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Болят колени
4 ответаГод назад заболело правое колено из за долго нахождения на них . Боль была когда лежишь начинаешь либо поднимать ногу либо поднимать и разгибать ее. Так же боль была когда долго сидишь и начинаешь ее разгибать . Когда я ходила боли почти не ощущалось по порожкам тоже все было...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Накопились некоторые вопросы, не знаю кому задать. Двойня ди ди 2я неделя. 1. Нужна ли консультация/осмотр остеопата до 1 месяца? И когда вообще к нему идти? Сейчас часто советуют в соц.сетях "специалисты" посещение остеопатов после кесарево и то что двойня. ...
1 консультация подобного специалиста не требуется, даже если малыш родился путем кесарево сечения В возрасте 1 мес в плановом порядке рекомендуется консультация детского ортопеда 2 достаточно держать "столбиком" после кормления для отхождения воздуха 3 да, можно снова прикладывать По современным рекомендациям, грудное вскармливание проводится по требованию, соблюдение временных интервалов не обязательно 4 у новорожденного ребенка ещё нет режима сна, кормить и укладывать ребенка на сон рекомендуется в комфортном для него режиме 5 в этом возрасте, как правило, объем грудного молока на одно кормление составляет 50 - 60 мл 6 это не опасно, у новорожденного ребенка ещё незрелая костная система, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Здравствуйте! Перелом обеих костей голени правой ноги 11.12.2024. Вытяжка и 20.12 прооперировали. Остеосинтез б/б кости. Малую берцовую оставили так. 25.12 выписали. Рекомендовали не нагружать ногу. Все было хорошо. Ничего не беспокоило. Только когда ложила ногу на правый бок...
на что ориентироваться при разработке, чтобы не переборщить? На боль. Сильную боль не преодолевать. Возможно ли разработку проводить самостоятельно или это не эффективно? Обычно при самостоятельной разработке голеностопа проблем не возникает. Он, вообще, обычной ходьбой прекрасно разрабатывается. Необходимости ходить на реабилитацию не нахожу. Я прочитал ниже, что Вы КТ собираетесь делать. Так вот. Пока нет в этом надобности. Напишут начальные признаки консолидации и всё. Ничего эта информация не даст. Надобность будет через 3 мес после операции, когда нужно будет решать вопрос о переходе на полную нагрузку и точно знать степень сращения. Делать КТ каждый месяц не рекомендуется. Поэтому я бы оставил эту опцию на будущее. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
При пальпации и сгибе болит средний палец правой руки (только средняя фаланга и только если смотреть со стороны ладони с правой стороны есть припухлость, слева нет никакой боли при пальпации). Болит только при движении , если сжать кулак присутствует боль небольшая . Если...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? Рентегенографию кистей и коленных суставов делали? Или анализы какие-то сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откусил защитное стекло
10 ответовЗдравствуйте! Места себе не нахожу не знаю что делать хоть и были у педиатра но все ровно чувство вины, и переживания съедают меня. 07.09 гуляли с ребенком на улице, положила телефон к нему отвлеклась и услышала в последний момент хруст. Прокусил защитное стекло на телефоне....
Здравствуйте Осколки микроскопические, в случае если ребенок их проглотил, вреда не будет На губе элемент со стеклом не связан