Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я писал здесь ранее о своей агорафобии и других проблемах психического толка. Советовали проходить психотерапию и я воспользовался рекомендацией. Пишу по происшествии нескольких месяцев. К сожалению, в данный момент я ближусь к отчаянию. К психологам и врачам...
Здраватвуйте! В целом любые фобии довольно трудно поддаются терапии, тут нужен комплексный подход медикаментозно для работы на уровне биохимии и психотерапия (желательно когнитивно-поведенческого подхода), при выборе специалиста запрашивайте информацию об обучении, направлении, супервизии. В целом могу предположить, что нужны антидепрессанты группы СИОЗС (в частности феварин).
У меня комплекс неполноценности,непринятие себя, неуверенность в себе, мне трудно построить диалог с незнакомыми людьми, у меня нет настоящих друзей, а среди тех с кем я общаюсь они мне не интересны, я не доверяю людям, мне трудно выйти из дома в социум, я испытываю...
Здравствуйте Степан! У вас затянувшаяся социофобия и невроз, скорее всего на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы. Для того, чтобы избавиться от невроза, комплекса неполноценности и страхов нужно в обязательном порядке посещение психотерапевта. Он поможет и с вопросами психологического характера и пропишет поддерживающие вегетатику препараты. Не переживайте, все это лечиться, главное работа над собой. Удачи Вам!
Агорафобия с социофобией
22 ответаЗдравствуйте. Много лет уже страдаю агорафобией. Тревога меня настигает уже перед выходом из дома, сборами куда-либо. На открытых пространствах меня шатает, хочется сесть поскорее, прислонить куда либо (опереться). Не езжу совсем в метро, пользуюсь такси, не могу переходить...
Здравствуйте! В целом терапия назначено верно, но медикаментозно можно попробовать добавить Сонапакс, он успокоит и возможно, тревогу несколько снизит ещё. Параллельно конечно нужна психотерапия, а именно когнитивно-поведенческий подход, работа с экспозициями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агорафобия - как избавиться
2 ответаЗдравствуйте! Я с 2015 года страдаю данным недугом. Я не могу пройти по площади спокойно, ужасное головокружение меня мучает, не могу сидеть на трибунах и т.д. Началось это после длительных переживаний и нервотрёпки. Стал нервничать очень часто над всякими пустяками, и...
К сожалению онлайн консультацией вам не поможешь. Вам нужно поработать с психологом на сеансах психотерапии. Желательно не медлить с этим, пока ваша фобия не разраслась до глобальных масштабов.
Панические атаки, агорафобия
2 ответаЗдравствуйте. Страдаю сильными паническими атаками, и страхом выходить на улицу. Принимаю антидепресанты. Сижу дома уже больше 2- х лет. Скажите пожалуйста, поможет ли избавиться от панических атак гипнотерапия? Спасибо.
Наталья, здравствуйте, советую вам начать психотерапию со специалистом который вам по душе. Например КПТ очень хорошо себя зарекомендовала в подобных состояниях. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно. 1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее) 2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле 3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов. 4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля) Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака. этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение) Про ПА мы четко должны понимать свой организм: 1. испуг(вера мозга в опасность) От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле. 2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения 3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить 4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс 5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать 6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые) это и есть формула панической атаки. Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией. Смотрите общие принципы работы с паническими атаками: 1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ) Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет. а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую. привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Тревожное расстройство агорафобия
5 ответовДобрый день, пожалуйста мне нужно подобрать лекарства,уже была у невролога,психиатра,слезы нет сил,утром колотит болят суставы,не могу ездить на работу,помогите пожалуйста разобраться,и расскажите как попасть в клинику неврозов,нет сил бороться кишечник болит,в ПНД меня не...
Здравствуйте! Вы можете взять направление в клинику неврозов у участкового психиатра в псих.диспансере по месту жительства. Если не дают, позвоните в клинику неврозов и спросите, какие у них требования к направлению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки,агорафобия
15 ответовЗдравствуйте. Уже две недели мучаюсь с паническими атаками,ранее тоже бывали. Но сейчас поднимается давление при волнении и па 130/85,хотя свое низкое 110-115. Невролог прописал уколы мексидол,кортексин и таблетки фезам. На данный момент принимаю афобазол,с него значительно...
Здравствуйте. Совмещать можно. Но вам нужно несколько иное лечение. Обратитесь к психотерапевту. Нужна когнитивно- поведенческая психотерапия и лечение антидепрессантом в комбинации с противо тревожным препаратом.
Агорафобия после ПА
1 ответСтрадаю паническими атаками ежедневными на протяжении 4 месяцев , обратилась к психотерапевту, прописала эглонил (сульпирид )после него повысился пролактин , пропила бромкрептин и сбавила дозу пью по 1т в день 50мг , и вальдоксан на ночь , стало в принципе уже как месяц легче...
Здравствуйте. Лучшее что вы можете сделать, это подключить психотерапию. Это работа с психологом или Психотерапевтом. Вы описываете тревожное расстройство, если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу. Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма. Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга. А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит. Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении У людей в тревожном расстройстве часто присоединяется агорафобия. Агорафобия это когда мы боимся выходить из дома, боимся посещать разные места, нам кажется что там нам может стать плохо и нас никто не сможет спасти.Мы часто можем думать, что там начнётся приступ, вдруг я упаду в обморок, или опозорюсь, или потеряю контроль, и мне никто не сможет помочь, или вдруг люди подумают что я сумасшедшая. Человек с агорафобией часто избегает метро, общественный транспорт, парикмахерскую, очередь, торговый центр. Именно поэтому если у нас есть агорафобия мы постоянно будем стараться не выходить из дома или быстренько откуда-то убежать домой. Как обычно мы себя ведём в агорафобии? Мы сидим дома, часто принимаем успокоительные препараты или корвалол, стараемся чтобы с нами рядом всегда кто-то находился, близкий человек который сможет нам помочь. Давайте поговорим подробнее, каким механизмом вы провоцируете агорафобию. В первую очередь, каждую возникшую ситуацию вы трактуете как угрозу для вашей жизни или для вашего здоровья. То есть вы постоянно пытаетесь прогнозировать негативные события в драматическом ключе. Соответственно из за этих мыслей вы начинаете испытывать чувство страха паники тревоги. А уже вследствии этих эмоций мобилизоваться начинает ваш организм, потому что так устроена наша вегетативная нервная система. и вы начинаете ощущать физические симптомы, они могут быть разные, у кого-то это головокружение, у кого-то онемение, у кого-то подъём давления, этих ощущений в теле может быть много и они могут быть достаточно разнообразны. И замыкаете вы эту цепочку тем, что начинаете избегать всего. Именно так вы попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства. Это очень сильно начинает влиять на качество вашей жизни. Вы буквально можете ощущать что ваша жизнь разделилась на до и после. Сложно самостоятельно выходить из дома, страшно пользоваться общественным транспортом, сложно ходить на работу. Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении (эта работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Панические атаки, агорафобия
32 ответаМного лет страдаю па и агорофобией. Пила разные антидепрессанты. Паксил,-2 года, золофт-1 год, ципралекс-10 месяцев, паксил-7 месяцев; сейчас пью золофт второй месяц. Причины смены ад: паксил- через 2 года перестал помогать, золофт через год перестал помогать+ пропал из...
Нет, я работаю в другом городе. Рецепт на антидепрессант может выписать невролог, психиатр или психотерапевт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническая атака, агорафобия?
5 ответовЗдравствуйте! 5 лет назад я узнала, что такое паническая атака. Каждый год они раз летом случался этот приступ. На два года он пропал, но появилась тревожность. Тремор рук, волнение без причин, шаткость и головокружения. В 2023 году я зашла в супермаркет и меня обдало жаром,...
Здравствуйте! Дистанционно психиатры, к сожалению, не могут выписывать рецепты, провести качественную диагностику и выставить точный диагноз можно также только на очной консультации. Если мы предполагаем рецидив тревожного/тревожно-фобического расстройства, то с целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Назначение этаперазина на первом этапе лечения (купирующем) несовсем оправдано. Если в вашем городе нет психиатров, можно попробовать найти грамотного невролога для назначения антидепрессанта. В лечении тревожных расстройств также используются когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью, здесь вы уже можете найти специалиста онлайн, существуют различные площадки с подбором специалиста под ваш запрос (например, ясно, зигмунд, сберздоровье и т.д.). На сессиях психолог/психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.