Что вас беспокоит?
Паническая атака, агорафобия?
Здравствуйте! 5 лет назад я узнала, что такое паническая атака. Каждый год они раз летом случался этот приступ. На два года он пропал, но появилась тревожность. Тремор рук, волнение без причин, шаткость и головокружения. В 2023 году я зашла в супермаркет и меня обдало жаром, земля ушла из под ног, плохо помню как очутилась в аптеке где мне мерили давление и приводили в чувства нашатырем. С тех пор я стала боятся выходить в люди одна. Состояние было волнообразным. Пару месяцев все хорошо, потом на месяц то сердце колотится, то голова кружится. Делала узи сосудов шеи, узи сердца, сдавала анализы на гормоны…Все в норме. Отклонений нет. В 2024 году умерла неожиданно мама и я сломалась. Боли головные, сердечные, скорые одна за одной, отвести ребёнка в садик не могла через дорогу из за сумасшедшего головокружения. Закрылась дома. В магазин ( только в маленькие киосочки) за 5 мин до закрытия бегом бегала. Чтоб не было людей. Обратилась к психиатру. Выписали этаперазин и циталопрам. Пила 4 мес, проходила психотерапию, каюсь, бросила и лекарства и терапию. По причине отсутствия такта со стороны врача. Было всё прекрасно. Пол года. До первого небольшого испуга. И все по новой. Сегодня поехали с мужем в магазин. Я зашла, увидела двоих мужчин меня начало трясти, голова, сердце закололо забилось, ноги ватные, чувствую адреналин зашкаливает, все темно, выбежала из магазина, рыдая. Я не работаю уже год. Для меня выйти одной и пройти 100 метров пытка. Дереализация, головные боли, шаткость и телесные ощущения не дают жить нормально. Хочется ходить в магазины, на работу, посещать с сыном игровые и тд… Нородок у меня небольшой и здесь нет специалистов. Есть ли возможность у кого то помочь поработать со мной дистанционно? Буду благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте! Дистанционно психиатры, к сожалению, не могут выписывать рецепты, провести качественную диагностику и выставить точный диагноз можно также только на очной консультации. Если мы предполагаем рецидив тревожного/тревожно-фобического расстройства, то с целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Назначение этаперазина на первом этапе лечения (купирующем) несовсем оправдано. Если в вашем городе нет психиатров, можно попробовать найти грамотного невролога для назначения антидепрессанта. В лечении тревожных расстройств также используются когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью, здесь вы уже можете найти специалиста онлайн, существуют различные площадки с подбором специалиста под ваш запрос (например, ясно, зигмунд, сберздоровье и т.д.). На сессиях психолог/психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия. В вашей ситуации, наряду с медикаментозной терапией, будет очень действенным способом Когнитивно поведенческая терапия (КПТ). Вы можете заниматься онлайн данным видом терапии, на эффективность это никак не сказывается.
Консультация психиатра для назначения медикаментов, психолога( психотерапевта) для проведения диагностики и работы в техники КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, дистанционно , в личной консультации можно обсудить варианты терапии, получить ответы на интересующиеся вопросы по назначенному лечению, но назначать лечение и выписывать препараты можно только очно, по этому искать очно врач вам в любом случае надо. Психотерапию можно дистанционно практиковать, но в видео формате, путем переписки это невозможно.
Поищите, много специалистов работают в видео формате, лучше выбирать со специализацией по методике кпт.
Ваша проблема решаема, но надо начать лечение. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая все описанное, то без медикаментов справиться маловероятно, что получиться, медикаменты нужны для снятия острого состояния, снижение симптоматики.
Дистанционно к сожалению рецептурные бланки высылать нельзя, а вот психотерапевтически конечно работать можно спокойно, вы можете выбрать подходящего специалиста на этом для себя.
Так же рекомендую начать чтение Роберта Лихи - свобода от тревоги, в интернете книга имеется в свободном доступе, там много описано про тревогу/эмоции и определено, что по мере прочтения будет становится проще, лучше и легче.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть трудности с выходом на улицу и тд , то прием антидепрессантов показан обязательно. Посмотрите по вашему городу хотя бы врача невролога доказательного на сайте док ма, если с врачом не сложилось.
Психотерапия так же показана , лучше КПТ - можно удаленно через сайт ясно , Сберздоровье, например.
Если комплексно подойдете к лечению , ремиссия будет и качество жизни улучшится!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20161 ответ
- 30 Апреля 20191 ответ
- 29 Мая 20203 ответа
- 26 Июля 20202 ответа