Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брыжеечные лимфоузлы увеличены
9 ответовДобрый день! Девочка 13 лет, уже около года незначительно увеличены единичные брыжеечные Л.у. Ребенка ничего не беспокоит, болеем не часто в основном сопли. Анализы ОАК, биохимию и гормоны сдаем раз в пол года, так как дочка фигуристка. УЗИ делаем раз в пол года так же....
Здравствуйте. Брыжеечные лимфоузлы могут быть увеличены – это признак воспалительного процесса в брыжейке тонкого кишечника, известного как мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз. Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. У девочек-спортсменок часто бывает аменорея особенно накануне соревнований, при интенсивных занятиях, для нормализации цикла рeкoмeндую обсудить с подростковым Гинекологом комплекс Цикловита курсом от 3х месяцев - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет альгодисменорею. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Применяется в подростковой гинекологии. Перегиб желчного это не страшно- при регулярных занятиях спортом они часто самоустранялись, при росте и втягивании тела. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его детям-спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Не визуализируется сердцебиение
15 ответовЗдравствуйте. Я на стимуляции клостилбегитов, беременность наступила в третьем цикле кл 150+прогинова. месячные на дюфастоне. свои цикл очень не регулярный,аминорея. Есть один ребенок 5,5 лет. забеременела чудом сама, родила сама. С июля 2023 пытаемся зачать второго и вот...
Добрый день! Только узи в данном случае
Мне 22 года, у меня не было половых партнёров, и я являюсь девственницей. Для промежуточного проф.осмотра, в чек листе присутствовала строка: осмотр гинеколога, взятие мазка на онкоцитологию. Ранее данный анализ никогда не сдавала, поэтому посмотрела в интернете, можно ли...
Все будет видно без зеркало не волнуйтесь.без осмотра нельзя сказать есть ли травматизация и какая она.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как похудеть при АИТ?
5 ответов2015 год на фоне стресса аминорея 6 месяцев, лечение гормональной терапией 2 месяца Дивигель14 дней/ Дюфастон 14 дней поочередно. Набрала с 48 кг до 70. Менструации нерегулярные, цикл 28-38 дней. Беременность 1 сентябрь.2018 - набор веса с 52 до 72. Роды 06.2019г. В период...
Здравствуйте,Татьяна! 1.Для исключения эндокринного генеза набора веса сдают: глюкозу венозной крови,гликированный гемоглобин,пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи,витамин д,ферритин,оак. Если есть высокое давление,стрии,ожирение-то,кортизол вечерней слюны в 23.00 Перед сдачей вит Д,отменить препарат витамина Д за 3 дня 2. Медикаментозная терапия. Сибутрамин(Редуксин,Голдлайн),Орлистат(ЛИстата,Ксеникал), Лираглутид (Саксенда,или отечественный новый аналог Энлигрия-его можно найти на аптека ру). НО!!!! Без физ активности и выработки пищевого поведения,после отмены препарата вес вернется,возможно еще больше. Суть препаратов-научить человека питаться малыми порциями,не переедать. Так же пройдите биоимпендансометрию-оцените состав тела. Там вам рассчитаю суточную норму ккал именно для вашего организма. Подсчет ккал сочетайте с ПП. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма Питьевой режим по жажде Ну и без физ активности будет сложно. Хотя бы ходьба должна быть (10000 шагов/сутки) 3. повышение ттг в рамках референса является нормой. Запас железа низкий был в анализе за ИЮЛЬ 2023 . Ели ничего не принимали,то начать прием Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак. Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами,тироксином
Понос при беременности 1 триместр
20 ответовДобрый день! Нахожусь на 4 неделе беременности (была поздняя овуляция, месячные всегда с задержкой, последние 8.09). Беременность первая, пытались всего месяца 4, запланированная, мне 24 года. У меня была задержка три недели, сделала 25.10. узи, увидели жидкость в матке....
Здравствуйте. Такая реакция организма может быть как «пищевой» природой, так и реакцией на препарат прогестерона. Стоит уточнить важный момент: при разных единицах измерения условная норма прогестерона тоже разная, не всегда «актуально» значение 20-25. Могли бы Вы приложить сам анализ, пожалуйста? Но также хочется отметить, что прогестерон - крайне сильно вариабельный показатель, который сильно колеблется от сдачи к сдаче. И на сегодняшний день рекомендация «добавлять прогестерон в лекарствах, ориентируясь на его цифру в бланке анализа» считается ошибочной и неправильной, ибо это так «не работает», как показали исследования. Дело в том, что действительно о основанные показания для приема препаратов прогестерона (Утрожестана) определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов. В иных случаях он просто не помогает и не нужен. Что точно принимать нужно всем беременным, это фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йод 200-250 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ (4 капли). Остальное (магний, поливитамины) рутинно не нужны и лишь дают нагрузку на печень и жкт.
Крапивница/ангиоотек от эутирокса
32 ответаДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте. 1. Вопрос больше к аллергологу, нужны ли антигистаминные, если они не помогают и вызывают побочные явления. Усугубить не может. искать аллерген, делать пробы. 2. Можно ли снижать дозу прямо здесь и сейчас? - снижать только если есть передозировка. Любая доза может вызывать аллергию, низкая или высокая. Важно, что может быть аллергия именно на препарат. 3.Если я снижаю дозировку есть ли у меня шанс исправить ситуацию либо остановить процесс? - скорее нет. 4. Может ли активация вируса Эпштейн бар дать такие изменения щитовидной железе запустить аутоиммунный процесс щитовидной железе и давать аллергии в виде крапивницы? - нет, вирус не запускает процесс в щитовидной железе, он не имеет к ней отношения. 5. Может ли при антител к тг быть пищевая аллергия и на медикаменты могу ли я отвечать крапивницей вы с такими показателями лабораторными? - очень часто при повышении антител к щитовидной железе вместе идут кожные реакции. они не связаны с щитовидной железой, просто часто сочетаются. 6. Загадать можно ? - непонятно 7. Витамин D можно ли? Можно 2000 МЕ в день. Желательно без добавок 8.Смогу ли я уменьшить дозу эутирокс и процесс вернётся обратно? получит ли это в моем случае? - нет, от дозы не зависит кожная реакция. Доза подбирается по ТТГ 9.Что меня ждёт в перспективе какие заболевания щитовидки ? Я про агрессивные - онкология щитовидки? - АИТ не вызывает онкологические процессы. Максимум что может вызвать - гипотиреоз, который Вы и лечите тироксином. 10. Можно ли контролировать аутоиммунный процесс? нет 11. Может ли вызывать аллергию на пищу и тому подобное аутоиммунной тиреоидит в моем варианте? - нет не может. Дозировка избыточна, ТТГ низкий, есть передозировка, дозу тироксина нужно снизить на 25 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. К дерматологу с этими жалобами обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коммент анализа на ВЭБ/крапивница
11 ответовДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте! По описанию и фото у Вас хроническая крапивница, это состояние с неясными на сегодня причинами, предполагается, что это заболевание может иметь аутоиммунную природу, так как хроническая крапивница часто ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, целиакией, системной красной волчанкой и рядом других. 1. Нет, отсутствие приёма антигистаминных препаратов не приводит к утяжелению течения хронической крапивницы. Антигистаминные - это препараты первой линии для контроля симптомов и облегчения самочувствия, их обычно назначают на постоянный приём. 2. Нет, ВЭБ не связан с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). А вот сам по себе АИТ часто ассоциирован с хронической крапивницей. 3. Именно из-за этих антител - нет, эти антитела направлены именно против ткани щитовидной железы. Причина хронической крапивницы практически никогда не бывает аллергической, для пищевой аллергии характерны эпизоды острой крапивницы после употребления причинного продукты. Но некоторые продукты могут усиливать проявления при хронической крапивницы за счёт их способности неспецифически провоцировать высвобождение гистамина из тучных клеток по неаллергическим механизмам. 4. Да, можно. Хотя загорать сейчас в принципе не рекомендуется никому из-за рисков рака кожи от воздействия солнечной радиации. 5. Да, можно. Дозы стандартные профилактические для взрослых - 1000-2000 ЕД\сутки. 6+7. Об этом лучше спросить эндокринолога. 8. В контексте аутоиммунного тиреоидита. насколько я знаю, нет. 9. Аллергию на еду - нет, хроническая крапивница - да, связана с АИТ, но как именно на сегодня не ясно. 10. При хронической крапивнице основное обследование - это осмотр врачом и сбор анамнеза. Дополнительно имеет смысл сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ и уровень ТТГ - Вы все эти исследования уже прошли. Если ничего подозрительного на системное заболевание или паразитоз (высокая СОЭ и СРБ, повышенный уровень эозинофилов в крови), тогда тактика состоит в подборе симптоматического лечения и наблюдения. Первая линия терапии - антигистаминные препараты. Если Вы их не переносите или нет эффекта, тогда следующий шаг - терапия моноклональными антителами (омализумаб). Стоит проконсультироваться с ревматологом по этому вопросу.
