Здравствуйте! В конце марта ребенок приболел (сопли и немного повышенная температура была, однократная рвота). Сопли созранчлись примерно по 8 -10 апреля . 8 апреля у ребенка (7 месяцев , на гв + прикорм , но прикорм не особо много ест) случилась рвота , рвота была раз 5, до...

Здравствуйте. Повышенный аммиак нужно перепроверить и обсудить с очными врачами.
Экспресс-тест на аммиак может быть ошибочным. Насколько правильно была пробирка охлаждена, не стол ли долго образец, плакала ли малышка, был ли жгут долго - тоже влияет. 120 - сам по себе не диагноз.
Из-за жаркого микроклимата показатель может быть ложноповышен - воды мало, вещества находятся в крови в более концентрированном виде.
На настоящий метаболический криз обычно похоже если отказ от еды, выражена вялость, сонливость, выключенность, судороги, потеря сознания, нарушение дыхания. Если этого нет и ребёнок между эпизодами в целом восстанавливается, то это менее похоже на тяжёлое нарушение.
Неонатальный скрининг норма -это хорошо, но он не исключает все редкие обменные нарушения.
Роту и температуру без инфекции может давать обезвоживание, вирус, который не всегда опознаётся анализами, скрытая инфекция мочевых путей если её не до конца исключили.
Сейчас очень важно наладить питьевой режим и прохладный влажный микроклимат. Посмотреть газы крови, глюкозу, кетоны в крови и моче, лактат, печёночные пробы, электролиты. Если аммиак снова высокий - консультация генетика, эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.