Что вас беспокоит?
Высокий аммиак, гол. боли, тошнота, потеря веса, проблемы с жкт
Добрый день. Я много лет мучаюсь головными болями, неврологии не находили паталогий, часто общая слабость, гриппозное состояние. Год назад состояние ухудшилось, часто плохой аппетит, повышенное газообразование, тахикардия, потеря веса 10кг.Общался с неврологами, эндокринологом, терапевтом, делал много исследований, анализов. Был повышен билирубин, и общий(50) и непрямой(37), оказалось синдром Жильбера, также был снижен ферритин, в остальном норма. В этом году опять ухудшение, посоветовали сдать плазму на аммиак-результат-75мкм, подскажите как снизить и разобраться с этим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение аммиака крови может быть при заболеваниях печени. Вы проходили Узи? Этот показатель повышен не из за синдрома Жильбера.
Наталья Михайловна, я делал узи печени, жировой гепатоз 0-1 степени, в остальном норм.
По ФГДС нет застоя желчи и Сладж синдрома? Кровь на Билирубин , АЛТ,АСТ сдавали?
Наталья Михайловна, сдавал, анализы прикрепил. Повышенный билирубин был в анализах.
Изучила анализы и исследования
Билирубин повышен за счет двух фракций. Скорее всего имеет место быть синдром Жильбера (узнать точно можно сдав тест) и застой желчи, что и видно исходя из узи. В таком случае показаны желчегонные препараты.
Газообразование вызвано нарушением пищеварения вследствие плохого оттока желчи.
Сейчас можно использовать Одекрамон 200 мг - 3 раза в день 1 месяц, обильное питье.
Что касается газообразования, здесь два пути - сдать дыхательный тест СИБР(при положительном результате пройти лечение Альфанормиксом 400 мг - 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней) или превентивно пролечится этой схемой, потому что вероятнее всего СИБР имеет место быть.
Что касается Ферритина, можно использовать Сидерал по 1 к - 2 раза в день 1 месяц, контроль Ферритина. Но нужно искать причину. Можно заболевания желудка или несбалансированное питание.
Наталья Михайловна, синдром Жильбера у меня есть подтвержденный генет. анализом, от застоя курсами принимаю урсосан, тест на СИБР сдал в пятницу, белковой пищей увлекался где то 1,5гр. на кг. веса
Наталья Михайловна, как снизить амииак, пока я разбираюсь с причиной? Ч купил гера мерц, это правильно?
Нет препаратов, снижающих аммиак крови, это не заболевание, а следствие отклонений работы печени. Лечить нужно печень, данном случае - желчный пузырь
Гепамерц - это гепатопротектор. По анализам нет воспаления печени( АЛТ, АСТ в норме). Поэтому и показаний для его приема нет. Можете пропить для профилактики, он безвредный.
Но желчегонный обязательно нужен, можно Урсофальк.
Наталья Михайловна, пришел тест на сибр, результат положит. В тонком кишечнике бактерии, продуцирующие водород. Так же боли в животе.
Наталья Михайловна, вы порекомендовали препарат одекрамон, я принимаю урсосан курсами, его отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста анализ. Как давно выполняли узи внутренних органов? прикрепите пожалуйста тоже. Ваш рост и вес. Накануне не было в рационе много белковой пищи? АЛТ и АСТ в норме?
Екатерина Андреевна, узи делал год назад, все анализы прикрепил. Старался белковую пищу употреблять. В момент сдачи анализа приболел вирусным орви, возможно, могло повлиять.
Екатерина Андреевна, рост 181 см, вес был 87, сейчас похудел до 81 кг.
Да, это все могло сказаться на данном анализе, повышение совсем не критичное, за несколько дней до сдачи анализа белка наоборот нужно минимизировать, придерживатся средиземноморской диеты. Печень это иммуный ораган, и если была вирусная нагрузка, то конечно анализ мог среагироать.
Но по анализам видим, что печень функционирует хорошо. По узи есть нарушение релогии желчи желчном пузыре, в таком случае необходимо выполнить повторно узи внутренних органов.
Поышенное газообразование у вас на фоне нарушение оттока желчи, для уточнение рекомендуется выполнить дыхательный одородный тест на сибр.
контроль анлиза через 4--8 недель. Медикаментозную терапию назначить можно будет после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20209 ответов
- 18 Декабря 202012 ответов
- 9 Сентября 202314 ответов
- 21 Февраля 20259 ответов