Что вас беспокоит?
Экспресс тест крови на Аммиак 94
Бегаю по врачам уже 2 месяца по кругу , ревматологи , неврологи месяца 1.5-2 мучает слабость, вялость , нервные тревожные ощущения., плохой сон , а самая больная проблема это ломит суставы и мышцы тянет особенно руки , бывает и ноги сдал куча Анализов !!! Неврологи назначают типо Стрезамы , атараксы и АД , ревматолог и травматолог для суставов Арта и инъекции !!замачиди ни чего не помогает , похудел на 4 кг за 2 месяца !! До этого лечил таксокароз 2 недели пил немазол !! Потом системы с -Ремаксол по 400 мл в/в капельно 1 раз в день через день номером 5 (10 дней). Физраствор 200мл + Гептрал 10 мл в/в капельно 1 раз в день через день номером 5 (10дней). -Физраствор 200мл + тиоктацид 24 мл в/в капельно 1 раз в день 10 дней. -Физраствор 200 мл + аскорбиновая кислота 10мл + витамин В1-2мл + витамин В6-2мл в/в капельно 1 раз в день 10 дней. - Метронидазол 100 мл 1 раз в день 10 дней. Фуросемид Есть жировой гипотоз печени хронической, бывает АЛТ повышен до 70 сейчас 37-45 ! Сделал МРТ головы , сосудов , вен , всех суставов там кроме артрозов и жизненных моментов ни чего не находят !!! А мне до сих пор плохо!! Сегодня был у терапевта отправил сдать анализ тест на аммиак из пальца показала 94 !! Назначил ГепаМерц !! Все анализы крови , узи -Прикреплю сейчас !! Что делать как быть устал уже от бесконечных хождений по кабинетам !!
Здравствуйте. Посмотрел анализы есть гемоконцентрация, тромбокрит повышен, желательно принимать чистой воды из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Также есть повышение уровня аммиака в крови, которое свидетельствует о нарушении функции печени, но не всегда означает тяжёлую печёночную недостаточность особенно если остальная биохимия относительно спокойная.
Желательно рассмотреть вопрос и обсудить с гепатологом прием препаратов, также посетить эндокринолога.
Врач может назначить препараты, связывающие аммиак в кишечнике (например, лактулозу) и выводящие его.
Устранить запоры очень важно - своевременное опорожнение кишечника в данном случае критично, - задержка стула увеличивает всасывание аммиакa.
Дополнительная диагностика: контролировать печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, ГГТ, ЩФ, альбумин, МНО), также В12, В9, витамин Д инониизрованный кальций, ТТГ, своб Т4. УЗИ печени в динамике, проверить почки.
Сейчас важно соблюадть диету- ограничить белковую пищу, потому как аммиак продукт распада белков.
По назначению вижу капельницы, если вы в состоянии глотать, нет неукротимой рвоты или тошноты, то препараты можно принимать перорально.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие показатели ревматоидного фактора, АЦЦП с высокой вероятностью позволяют исключить истинный аутоиммунный процесс, затрагивающий суставы
Такие цифры ферритина не патологические
Уточните пожалуйста, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ не сдавали? Для оценки возможных гормональных причин таких симптомов
Также в таких случаях важно исключить дефициты ключевых элементов в организме - витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный
Такие показатели аммиака могут соответствовать наличию жирового гепатоза. Уточните пожалуйста, какой у вас рост и текущий вес. В таких случаях оптимально с эндокринологом рассмотреть терапию жирового гепатоза с использованием современным препаратов группы агпп1
Похудели на фоне дефицита калорий или питание без изменений у вас?
Также в таких случаях дополнительно оптимально сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд
ПСА общий и свободный
РЭА, АФП, СА 19-9
(Если похудение на фоне неизменного питания)
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Вес 70 меньше занимался спортом и питался , ТТГ, Т3, Т4 сдавал там в норме все
Поняла вас
Объем, калорийность питания не изменились?
Может немного меньше
Важно в таких случаях отследить объем, калорийность питания - стал ли дефицит калорий причиной похудения. Это принципиальный вопрос
Что делать с таким аммиаком ? Пересдать может ? Сдавал утром прям в больнице после завтрака и приема таблеток октолипена и Стрезама, и вчера много физ нагрузок было могло это дать такой анализ ? Я начал пить ГипоМерц на всякий случай
Да, в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль через 2-3 недели, что повышенный уровень может сохраняться на фоне жирового гепатоза
Сегодня пересдал на голодный желудок анализ экспресс теста крови на аммиак 32 показал
Правда вчера вечером выпил пакетик ГипоМерц
Хотя мне сегодня знакомый врачь сказал что эти экспресс тесты на аммиак фуфло верим толко из Вены
Типо перестать пить Гипо Мерц и через 2-3 дня пересдать нормально из Вены если там в норме то забить
Принятый ответ
Скажу прямо, в своей практике я не назначаю экспресс тест в связи с низкой информативностью. Потому ранее вам говорила, что такие результаты вполне могут быть просто на фоне жирового гепатоза
Да, в таких случаях в плановом порядке оптимально пересдать контроль
Ладно спасибо большое за помощь
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20213 ответа
- 20 Июня 20224 ответа
- 6 Июля 202225 ответов