Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Фронтит справа
7 ответовПравосторонний фронтит много лет. Боли под бровью. На Компьютерной томмографии клетка Куна 3 тип. В больнице врач говорит делать пункцию и удалять содержимое. Подойдет ли мне баллонная синусопластика вместо прокола?
Я не могу наверняка подсказать подойдёт ли Вам она, нужно видеть и снимки КТ и эндоскопическую картину полости носа. В то же время даже в профессиональном сообществе отодарингологов нет единого мнения по поводу баллонной синусопластики. Но то что нужно делать эндоскопическую операцию через нос, а не фронтотомию наружным способом это однозначно.
Аллафорте после инфакта - допустимо?
6 ответовДолгое время мучался с аритмией (частая желудочковая экстрасистолия), после перебора нескольких антиаритмиков помог аллафорте, с 2019 года принимал по 25 мг раз в сутки - никаких признаков аритмии. Месяц назад случился инфаркт, ЭКГ при поступлении - фибрилляция предсердий,...
Здравствуте. Аллафорте противопоказан после перенесенного инфаркта, может спровоцировать жизнеугрожающие нарушения ритма. В первую очередь вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, выявить нарушение ритма, возможно, снижение ЧСС и пропуски связаны с нарушениями проводимости, паузами в работе сердца, в таком случае решается вопрос об имплантации ЭКС. Но сначала обследование. Из антиаритмиков после острого инфаркта миокарда возможен прием амиодарона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлены стенд, стентирование кононарных артерии. Транслюминарная боллонная ангиопластика. Операция произведена 22.08.25. На данный момент слабость, одышка при физической нагрузки. Подскажите какую дозировку статинов применять в моем случаем ?
Здравствуйте. Статины чаще всего не вызывают одышку. Для коррекции дозы статинов необходимо исследовать липидный профиль (холестерин и фракции). Одышка возможна как осложнение основного заболевания, в подобных случаях советуем провести экг и узи сердца, очный осмотр специалиста кардиолога. Одышка чаще всего как побочный эффект возникает при приёме брилинты. Благодарю за доверие здоровья вам.
Атеросклероз и выраженный Кальцрноз, БАП левой ПБА. Сделана операция -балонная ангиопластика левой бедренной артерии. Рекомендован прием Кчарелто 2,5мг. Можно ли его заменить на б олее дешовый аналог Зинакорен 2,5мг.
Здравствуйте. Да, данный препарат является дженериком оригинального лекарственного средства. Однако, после проведения ангиопластики требуется назначение двойной дезагрегантной терапии: Аспирин + Клопидогрель/Зилт в течение года.
Общий срок приема брилинты
6 ответовПосле стентирования принимал брилинту 6 месяцев, после 6 месяцев была выполнена ангиопластика, ранее установленных стентов, 10 лет назад. Какой общий срок принятия брилинты? После первого приема прошло 12 месяцев.
Здравствуйте, вам нужно принимать препарат 12 месяцев с момента последней реваскуляризации. Если у вас ангиопластика была 6 месяцев назад, то еще минимум 6 месяцев препарат принимать нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста насколько в моем случае оправдана болонная ангиопластика со стентированием подключичной вены. Нужно ли мне её делать. Оправдана ли она при моем диагнозе. И если не делать, каковы мои прогнозы на жизнь.
Эвелина, эти простеночные массы никуда не оторвутся, не переживайте. Что касается операции: ее делают если есть выраженные клинические изменения, такие как отек, боль, пастозность, нарушение движений
Ридъемы давления, тахикардия.
20 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*1092,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40....
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, нарушений ритма нет. Точно именно в момент жалоб было снято экг или после? Возможно, первичным был скачок давления, в результате этого уже повысился и пульс. И в связи с чем принимаете эликвис, была фибрилляция предсердий?
Острый трансмуральный инфаркт
9 ответовДобрый день! У супруга 47 лет 1,5 месяца назад на работе случился инфаркт. Из выписки: Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт передней локализации с подъемом сегмента ST с зубцом Q Операция: 1. первичное чрескожное коронарное вмешательство: баллонная...
Здравствуйте! Период активного восстановления после инфаркта продолжается. Состояние постепенно должно улучшаться на фоне адаптации к физической активности. Терапия назначена с учётом индивидуальных особенностей ( гипотония) . Можно согласовать консультацию в федеральном центре с кардиологом в областной больнице. Аневризма в области верхушки может регрессировать по мере восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .