Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НМГ во время беременности
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у гематолога. Был повышен гомоцистеин до 80. Не получалось забеременеть. После снижения гомоцистеина наступила беременность. Сейчас 28 недель и гематолог назначает клексан. Сомневаюсь стоит его принимать или нет. Сдавала анализы на F2 и F5- норма, на...
Здравствуйте! Инсульт у отца не является отягощающим обстоятельством. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Добрый день! Планируем беременность, гинеколог направила сдать гомоцистеин. Сказала, что повышен - 9.8. А также выявлены изменения среди генов, продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистеина (активность продуктов гена MTRR снижена до 60%). Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте Норма гомоцистеина до 15. Повышения нет. ОАК в норме. Ферритин на нижней границе нормы (норма от 30). При планировании беременности начните прием фолиевой кислоты 400 мкг (именно она профилактирует патологию нервой трубки плода) в сочетании с железом (например, ферретаб или гинотардиферон) в течение 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование после замершей беременности
12 ответовЗдравствуйте, прохожу обследование после замершей беременности, рекомендовали сдать анализы и консультацию гематолога. Беременность была одна. Гематолог назначил сдать следующие анализы: 1.Кровь на мутации гемостаза F2, F5 2. гемостазиограмма : АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген,...
Здравствуйте! Все приложенные анализы в норме. Аггрегацию тромбоцитов сдавать не требуется. Волчаночный антикоагулянт не увидела. Если значение сомнительное, то лучше через 12 недель повторить анализ трехэтапным тестом.
Беременность и ангиовит
36 ответовБеременность 11 недель, принимаю ангиовит( но иногда забываю, вылетает из головы) Ангиовит назначала гематолог в конце апреля из-за гомоцистеина 23,23 Есть вопросы, плохо что иногда я забываю пила его и не рискую пить, если не помню? И вреден ли он при беременности, гематолог...
Добрый день, Татьяна ! АНГИОВИТ содержит витамины группы В и может быть назначен при повышенном гомоцистеина Норма для не беременных до 15 , для периода беременности до 8 Ничего страшного в том, что иногда забываете нет Он имеет накопительный эффект Но если уже прошел 1 мес , рекомендуется повторить гомоцистеин И если он ниже 8 , то препарат отменяется Во время беременности может был использован строго по показаниям врача
Гомоцистеин
6 ответовВ течение 2 лет получаю фолиев кислоту (1,5 года принимала КОК с фолатами и месяцев 6-7 принимаю ангиовит). В настоящее время планирую беременность. При обследовании уровень гомоцистеина 1,1g мкмоль/л. Подскажите пожалуйста стоит ли на время отменить ангиовит. И на сколько...
Здравствуйте, Ольга, вам необходим прием Фолиевой кислоты по 400мкг за 2 месяца до планирования беременности Ангиовит принимать больше нет необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 5 недель тромбофилия
17 ответовБеременность 5 недель, в анамнезе 3 замершие беременности. ХГЧ растет, АЧТВ 33,8, Dдимер 137, РФМК 10, МНО 1,04. Забеременела самостоятельно на Курантиле, с 1 дня задержки заменила его на Клексан 0.4, вес 70 кг. Надо ли увеличить дозировку? Принимаю также фолиевую 5 мг из-за...
Продолжайте прием Фолиевой кислоты по 5мг в сутки в течение 1 месяца, далее прием Фолиевой кислоты по 400мкг на протяжении всего периода беременности с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла
Тромбодинамика и начало беременности
5 ответовДобрый день. Мне 34 годы, беременность шестая (две окончились родами, еще 4 - мазня и замирание на самых ранних сроках 5 недель). Несколько месяцев назад нашала готовиться к беременности и прошла обследование у гемостазиолога, включая генетический анализ на мутации. По...
Если из факторов риска у вас только варикоз, то это низкий риск тромбообразования, антикоагулянты (клексан) в таком случае не назначаются. Необходимо лишь ношение компрессионного трикотажа и соблюдение питьевого режима. Если АФС исключен, то потери беременности не связаны с нарушением свёртывающей системы крови. Единственное, если были необъяснимые потери беременности, то согласно результатам клинического исследования EAReG, может быть польза от применения кардиомагнила по 75 мг (на 12 неделе после скрининга при выявлении риска преэклампсии доза может быть повышена до 150 мг).
Здравствуйте! Мужчина, 41 год (175/74). Жалоб нет, веду активный образ жизни, тренировки 3 раза в неделю. В январе начал программу оптимизации здоровья (цель — долголетие и сосудистая протекция). Придерживаюсь высокобелковой диеты (1.2 - 1.5 г белка на кг веса, включая...
Здравствуйте! В настоящее время в нашей стране официально гомоцистеин не входит у показатели для оценки сердечно-сосудистого риска. Прямого влияния на сосуды повышение этого показателя не имеет. В данном случае повышение до верхней границы нормы возможно в результате высокобелковой диеты, недостатке витаминов группы в, такое следует исключить нарушение работы почек, изменение работы щитовидной железы. Показатель лпнп значительно превышает норму. Следует выполнить узи сосудов шеи для оценки атеросклеротических изменений и рассвета сердечно-сосудистого риска
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. До беременности гомоцистеин был больше 10. Удалось снизить. После последнего теста он 7.18. Мне 38 лет, я на третьем месяце. Подскажите, пожалуйста, нужно ли стараться снижать дальше, пить кроверазжижающие средства?
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо продолжить приём Фолиевой кислоты или метилфолат по 400мкг на весь период беременности