Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, можно ли заподозрить болезнь Пертеса по рентгену? Мальчик, 7 лет, 30 июня заболела левая нога, пару дней давала нурофен, сказал что больше не болит, но по утрам начала замечать, что прихрамывает. Потом в течении дня было все нормально. Пару дней назад...
Здравствуйте! С учетом боли и хромоты нужно провести повторно рентенографию т\б суставов также в 2 проекциях. На прикрепленных снимках есть участок остеосклероза в верхних отделах диафиза правой бедренной кости. Он прослеживается в обеих проекциях Это также требует повторения рентгенограммы Головки бедренных костей на снимках без патологического снижения высоты и без нарушения структуры. Конечно, это могла быть 1 стадия болезни Пертеса - она рентгеннегативна. И если она была, то учетом прошедшего времени, болезнь Пертеса на рентгенограмме сейчас будет определяться
Болезнь Пертеса
9 ответовЗдравствуйте. У меня дочь, с синдром дауна, сейчас 13 лет. Дело в том, что в 2022 году обнаружили болезнь Пертеса. Прооперировали, вставили пластину ( выписку прилагаю) Далее ездили на консультацию к врачу , пластину должны были убрать через год. По рекомендации врача...
Здравствуйте. Получается, что ребёнку показано эндопротезирование? Если артроз 3 ст подтвердится, то показана замена сустава. Как ходить 5 лет ? Нужно смотреть КТ, разбираться насколько всё плохо. Не редко, когда диспластический артроз 2-3 ст принимают за 3 ст. Если есть возможность консервативного лечения - лечить консервативно до завершения роста. Если там реально сустава уже нет, то есть детские эндопротезы. Лежать в любом случае, не придётся. С чего начать лечение? В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, максимально разгрузить сустав. - Нурофен или Нимесулид в возрастной дозировке курсом. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Фонофорез с гидрокортизоном - Массаж, ЛФК с инструктором. Пусть покажут и будете делать сами. - СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Наблюдение детского ортопеда в Федеральном центре. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болезнь Пертеса или нет?
4 ответаДобрый вечер! Мальчику 8 лет. Недели 3 назад пожаловался на боль в паху слева, но быстро все прошло. Спустя неделю, после длительной прогулки сильно разболелось в паху и больно было наступать на левую ногу. Не ходил сутки. Мы были на приеме у ортопеда, он направил нас на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным рентгенографии убедительных данных за болезнь Пертеса нет. Но если есть выраженный болевой синдром,то желательно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Это наиболее точный метод диагностики данной болезни на ранних стадиях. -При болевом синдроме в суставе без травмы целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Сейчас: -ограничение нагрузок -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. Всего наилучшего!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет, с 6 -11 лет я болела болезнью Легга-Кальве-Пертеса правой ноги. Последнее исследование, которое я прооводила было в 2017 году, МРТ. В описании написано: головка правой бедренной кости уклона грибовидно деформирована,суставные поверхности местами...
Здравствуйте, основная позиция по вопросу - «вид родоразрешения определяет акушер-гинеколог, на основании акушерских показаний». Заключение травматологом не носит предопределяющий и решающий характер. При родоразрешении, имеют в первую очередь значение conjugata vera (истинная конъюгата). Если вторичных деформаций таза от перенесенной болезни Пертеса нет, то органичение может быть только в контрактуре сустава, а она при Пертеса есть. В вашем случае травматолог в заключении, напишет только одно - Родоразрешение по акушерским показаниям. В плане обострения ситуации по суставам, такая вероятность есть и не маленькая, поэтому, чтобы можно было при необходимости начать лечение суставов, нужно решать вопрос с видом вскармливания ребенка (при ГВ помочь суставам кроме фиксаторов и средств дополнительной опоры особо нечем).
Девочка 12 лет, занимается художественной гимнастикой 8 лет. Появилась боль в бедре при отведении левой ноги. Сделали рентген с интервалом в месяц, ортопед поставил диагноз-болезнь Пертеса 2 стадии, назначил ибупрофен курс 7 дней по 2 таблетки в день, полный покой ноге, МРТ и...
Здравствуйте приложите рентгенограммы, пожалуйста
Консультация
5 ответовДобрый день,ребёнку 7 лет,в апреле поставили диагноз Легга-Кальве- Пертесса 2 стадия.Сегодня сделали повторный снимок,хотелось бы понять всё ли идёт нормой при нашем диагнозе и какая стадия?и прогноз?
Здоровья Вам и ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пертеса
12 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,3 года девочка. Ранее все было хорошо одинаковые складочки, вовремя пошла, 5 дней заметила что начала хромать Сделали рентген и сказали что у нас 2 стадия Пертеса… угол 19 градусов ( чего я так и не поняла услышала от врача сказал что норма до 30)...
Здравствуйте. Подробные рекомендации дал в прошлом вопросе. есть ли какие-то надежды выздоровления ? - да. Я не представляю как ребенку 2х лет объяснить что ей нельзя ходить? Поговорите с детским психологом. это правильно что ей нужно быть лежачей долгое время? - да. Но не обязательно лежачей. Можно носить на руках или катать в коляске, например. Нельзя ее просто ограничивать в ходьбе ? - нет. Разрешать немного походить дома ? - нет, если хотите, чтобы выздоровела. Остальные рекомендации в прошлом вопросе. Удачи.
Верный ли диагноз? Болезнь Пертеса
9 ответовЗдравствуйте. Девочке 7 лет, поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени.описание рентгена: На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно уплощена, высота головки снижена. Шейка бедра с обеих...
1 ст - это, как бы, ты ее не видишь, а она есть. ) Ну, нормальные там рентгенограммы. Если этот Пертес 1 ст даже и есть, то причиной боли он не являлся. Об этом описании следует забыть и не париться. Нет ли у ребенка хронических воспалительных заболеваний, типа гайморита, тонзиллита, пиелонефрита или др? Не перелеболела ли она простудным заболеванием в течение месяца до появления болей? Не было ли травмы?
Здравствуйте. У меня была болезнь пертеса 3-4 стадии. Делали операцию остеотомия, прошло достаточно времени, нога сейчас укорочена на 2-3 см. Сустава практически нет. Подскажите мне можно встать на группу и стоит ли делать протез если скажут?
Пройти МСЭК, конечно, можно и нужно. По поводу "протеза" ничего не скажу - может эндопротезирование сустава? Стоит - не стоит: нужно смотреть снимки, Вас, историю болезни и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 8 лет, мальчик, начал пртхрамывать на левую ногу, после снимка диагностировали болезнь Пертеса, 2 стадия компрессионный перелом. Врач сказал, что это Инвалидность. Что можно сделать в нашем случаи?
1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою краевую (областную) детскую поликлинику к Ортопеду, чтобы ребенка дообследовали, взяли на учет и занимались его лечением и реабилитацией. Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в инвалидность и ранним эндопротезированием. 2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях или на руках носите, возите в коляске, но на ногу наступать нельзя от слова "совсем". 3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение. Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения. Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения. Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес. Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить. Физиотерапия - 4 курса в год. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс. Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10 Массаж №15 Парафиноозокерит на ТБС №10 Магнитолазер на ТБС №10 ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать. Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д). Это весьма примерный курс. Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес. В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны.