Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3458854

Что вас беспокоит?

Можно ли заподозрить болезнь пертеса?

Добрый день. Подскажите, можно ли заподозрить болезнь Пертеса по рентгену? Мальчик, 7 лет, 30 июня заболела левая нога, пару дней давала нурофен, сказал что больше не болит, но по утрам начала замечать, что прихрамывает. Потом в течении дня было все нормально. Пару дней назад утром сильно хромал и была небольшая болезненность, даю нурофен. Сегодня на боль не жалуется. Рентген делали в прошлом году, в связи с хромотой и стальной болью при ходьбе, по узи выявили синовит. Были на консультации у доктора ( сейчас находимся в Сербии) он сказал, что возможно по снимку прошлогоднему что и болезнь пертеса.

Нет
7 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 177·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом боли и хромоты нужно провести повторно рентенографию т\б суставов также в 2 проекциях.
На прикрепленных снимках есть участок остеосклероза в верхних отделах диафиза правой бедренной кости. Он прослеживается в обеих проекциях Это также требует повторения рентгенограммы
Головки бедренных костей на снимках без патологического снижения высоты и без нарушения структуры. Конечно, это могла быть 1 стадия болезни Пертеса - она рентгеннегативна. И если она была, то учетом прошедшего времени, болезнь Пертеса на рентгенограмме сейчас будет определяться

Добрый день. Подскажите в правой или левой стороне вы виде и какие то из изменения?

Справа

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Заподозрить можно, но установить достоверно диагноз - нельзя.
Для исключения\подтверждения Пертеса рекомендуют МРТ ТБС, а иногда в сомнительных случаях и КТ требуется.
Я бы сейчас уже рентген не повторял, а сразу делала МРТ.

Так же не исключается реактивный артрит сустава.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Дифференциальный диагноз нужно проводить между Пертеса и артритом.
Нурофен - это правильно. Так же применяйте Диклак гель, чередуйте с гелем Траумеля.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.