Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Тромбоз лучевой артерии
3 ответаДобрый день, после коронарографии случился тромбоз лучевой артерии. Необходимо подтвердить назначенное лечение, или скорректировать
Здравствуйте! Как правило, при тромбозе лучевой артерии кровоток компенсируется за счёт локтевой, которая у Вас проходима. В таком случае специального лечения не требуется, назначенная терапия достаточна.
Состояние после стентирования
2 ответаДобрый вечер уважаемые врачи., основной вопрос, являются ли жалобы признаком возможного рестеноза стента и показанием к госпитализации. Наблюдаюсь после стентирования огибающей артерии ( 70%) вторым этапом в июле 2023г ., первый этап- стентирование ПНА 90% экстренно в...
Здравствуйте, Сергей. Уточните пожалуйста, какого характера боли : острые / колющие или давящие/ сжимающие?? Вообще , конечно , с учётом анамнеза , прежде всего необходимо исключать ишемию миокарда , это может проявляться , как в возникновении гемодинамически значимых стенозов в других коронарных артериях , так и вследствие рестеноза после проведённого стентирования . В ближайшее время советую сделать экг , очный осмотр кардиолога , для решения вопроса о необходимости проведения нагрузочного теста- стресс эхо кардиографии или сразу же проведения диагностической коронарографии . Какие препараты и дозы регулярно принимаете? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Гематома после коронарографии
10 ответовЗдравствуйте! 7 ноября сделали коронарогоафию через руку. На месте прокола отек с пятирублевую монету , кожа порозовее. Хирург назначила гематому смазывать гепариновой мазью. Уже месяц пробел, а толку нет. Доктор плечами пожала и у меня спросила на последнем приеме, почему не...
Здравствуйте. Опишите ,пожалуйста, отек: цвет кожи сейчас ( цвет изменялся в течении месяца), какой консистенции на ошупь, болезненный или нет, подвижный или нет?
После стентирования
1 ответАКШ 3 в 2018 году, 2 недели назад 2 стента на подшунтовую артерию, улучшение наступило, но на несколько дней. Сейчас все вернулось почти на тот же уровень, что и до шунтирования. Есть результаты коронарографии. Можно получить консультацию, по возможному лечению?
Можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 38 лет. Постоянно ощущаю давящую боль в груди. Усиливается при нагрузке. На КТ коронарографии обнаружен интромуральный ход промежуточной коронарной артерии. Сосуды чистые, бляшек нет. Принимал небилет и продуктал несколько месяцев. Улучшений нет. С возрастом боль...
Здравствуйте! Для принятия решения о подборе эффективной терапии врачу, прежде всего, необходимо выяснить, связан ли болевой синдром с тем феноменом (интрамуральное положение коронарной артерии), который был выявлен на МСКТ. Судя по характеру боли - ощущается практически постоянно - ее источником с очень большой степенью вероятности может быть неврологическая патология. Но и кардиологическую проблему нельзя "сбрасывать со счетов" до тех пор, пока она будет исключена/подтверждена объективным исследованием - нагрузочным тестом (ВЭМ, тредмил-тест или стресс-ЭХО).
Лекарства после инфаркта
14 ответовПеренесла 20.06 острый нижне боковой ИМ с подъемом сегмента ST(2 типа) на коронарографии сосуды чистые.ФВ 48% Пью препараты Эутирокс 75 Лориста 25 Конкор кор 1,25 Форсига Клопидогрел Кардиомагнил Золофт 50 Хочу спросить о целесообразности антиагрегантной терапии именно...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что двойная антиагрегантная терапия обычно назначается при установлении стента. В вашем случае при наличии хронических заболеваний, достаточно одного препарата
Здравствуйте! Женщина 74 года, после инфаркта ( 2 года). Поставлен стент при коронарографии 2 года назад( через 3 дня после инфаркта). Есть варикозная болезнь. На постоянной основе принимает Клопидогрель. Нужно ли перед коронарографией отменить препарат?
Нет, кровотечения на Клопидогреле не будет, препарат не требует отмены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 53 года ... 26.05.2020 года ей сделали коронографию на следующий день отпустили домой. 29-го т.е вчера вечером (после не больших физических нагрузок рука припухла в локтевом суставе и стала болеть в верх от локтя с внутренней стороны. но больше болит в локте... что это?...
Обязательно сходите к хирургу! Похоже кровотечение глубоко между мышцами! К хирургу обязательно! Здоровья Вам!