Добрый день! Подскажите связаны ли как то пониженные показатели ферритина, витамина Д и ПТГ и повышенное содержание В9. Год назад ферритин был ещё ниже, пила 3 месяца ферлатум, все нормализовалось, но причину не нашла, обследовалась вся. Из симптомов как была сильная...

Екатерина, здравствуйте!
Паратгормон и витамин Д являются антагонистами в отношении уровня кальция. Паратгормон вымывает кальций из костей и приводит к увеличению его концентрации в крови, а витамин Д, наоборот, переводит кальций из крови в кости. Вы принимали витамин Д, поэтому паратгормон снизился. И вообще, у вас прекрасный уровень кальция, и сейчас вовсе нет необходимости принимать витамин Д, даже при условии, что анализ показал недостаточный уровень. Сейчас стало очень модно всем назначать витамин Д, но следует помнить, что его нужно принимать при наличии характерных симптомов и при нарушении обмена кальция и фосфора. Витамин Д - жирорастворимый, может накапливаться в организме, поэтому принимать его нужно осторожно, чтобы не вызвать обратный эффект. Уровень кальция - хороший, а вот паратгормон стал снижаться уже. Поэтому не рекомендую продолжать принимать витамин Д.
Относительно ферритина: это запасная форма железа в организме. При дефиците железа в первую очередь расходуется ферритин, затем снижается сывороточное железо, а только потом гемоглобин. Сейчас у вас анемии нет, достаточный уровень гемоглобина и насыщение им эритроцитов. Однако запасы на низком уровне, их нужно восполнять. Отмечу, что железо нужно не только для синтеза гемоглобина, но и для работы очень многих ферментов,в том числе в нервных клетках, поэтому часто симптомы дефицита железа проявляются в виде сонливости, слабости и др.
Если ферлатум вам помогал, то моете продолжить его пить, если чувствуете недостаточную эффективность, то лучше сменить препарат.
С щитовидной железой у вас все в порядке, правильно что обследовали, поскольку схожие симптомы бывают при снижении ее функции.
В биохимическом анализе крови обратила внимание на то, что билирубин у вас находится на верхней границе нормы, это может быть вследствие воспаления в желчном пузыре и застоя желчи. Желательно сделать УЗи органов брюшной полости.
Вы проверили уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, при дефиците которых также может развиваться анемии. У вас с этими витаминами все в порядке. НЕзначительное повышение уровня фолиевой кислоты не имеет клинического значения. Фолиевую кислоты мы получаем с продуктами питания, и к тому же она синтезируется у нас в кишечнике собственной микрофлорой. Витамин водорастворимый, при избытке спокойно уйдет из организма, поэтому тут повода для волнений нет.
Всего доброго, если появятся вопросы, то пишите:)