Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. В какой дозировке габапентин и амитриптилин?
Добрый день нужно мнение специалиста не могу определиться нужна ли операция или нет! Диагноз секвестральная грыжа м/п диска на уровне L4-L5 с каудальной миграцией
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
В Вашем случае боли должны быть по передней или наружной поверхности ноги со стороны грыжи доходящие до стопы( в зависимости от миграции секвестра)
Прикрепите описание МРТ и расскажите, что Вас беспокоит и как лечились
3 недели первый раз в жизни ощутил резкую боль в пояснице ягодице и левая нога до колена. Возили на мрт показало фораминальная грыжа 5 на 5 на 7мм. L3 L4. Назначен амелотекс 5 дней уколы мильгамма . Таблетки мидокалм 3 раза в день по 150 и тизанил перед сном . Не помогало ....
Здравствуйте. Все дело в том что грыжа давит на нервный корешок, и пока отек там не спадет онемение может быть. В целом не критично. Но я не вижу смысла пить нет два НПВс, так как они не помогаю. Я считаю так - оставить либо амелотекс или Аркоксия - что -то одно. Карабамазепни убрать и начать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он проще и легче переносится, и очень хороших при таких болях+ добавить от онемения Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Для снятия отека, если есть возможность, капельница Л-лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно 3-4 дня. + актовегин 2 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней.
Вот такой комплекс- но не через боль, делаете ровно на столько на сколько позволяют ощущения, те упражнения которые больно не делайте: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (между позвонками L4-L5). Выпячивание в правую сторону на 5.5мм. Обострение произошло в марте 2023 года. В течении всего времени иногда становится чуть лучше, иногда хуже. Последнее МРТ в марте 2024 года...
Здравствуйте!
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Вам необходимо выполнить свежее МРТ и очно обратиться к нейрохирургу.
Что касается оперативного лечения и восстановления после него, все зависит от вида оперативного вмешательства. Для этого нужно оценивать снимки свежего МРТ. Средним временем до восстановления обычного образа жизни является около 2 месяцев. Риск рецидива также зависит от вида оперативного вмешательства, но в большинстве случаев, риск не высокий.
Боль в пояснице, отдающая в правую ногу. Утром невозможно встать боль в правом бедре. Онемение по всей правой ноге. По рентгена остеохондроз 2 степени, по мрт грыжа диска l4-l5. Пью аркоксия 90 мг 1 раз в день и толперизон 150 мг 3 раза в день. Боль стихает на время. Какое...
Здравствуйте! Мужу по заключение МРТ поясничного отдела поставили следующие заключение: спондилез, спондилоартроз, сколиоз, относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1, ретролистез L4/L5, дорзальная медианная грыжа диска L4/L5 размером 0.24 см, дорзальная...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики.
Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия.
Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника»
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, с преимущественными изменениями на уровне L4-L5 сегмента, спондилоартроза 1ст. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Время от времени на протяжении нескольких лет иногда болела поясница, помогал гель Вольтарен. Но два месяца назад был сильный приступ боли в пояснице и крестце, который не проходил от самостоятельного лечения. Было больно ходить, боль утихала только лежа. В...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками