Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
9 ответовДобрый день! Маме 56 лет. Поставлен диагноз множественная миелома (хотя может и не множественная, официального диагноза пока не видели, также не знаем стадию болезни). Два месяца назад произошёл перелом 2 позвонков. До этого месяц лечилась безрезультатно от боли в спине....
5 лет переживает примерно 50 процентов пациентов при хорошем ответе на лечение
Миелома, вопрос по терапии.
9 ответовЗдравствуйте. Диагноз миелома, мне 72 года. 1.7 была ремиссия, потом М-градиент поднялся до 3.71. Схему лечения изменили и назначили Даратумумаб +помалидомид 2 мг. Подскажите пожалуйста какая схема Гепарина и Дексаметазона при таком лечении? Нужно ли обязательно Гепарин...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика и прием антикоагулянтов назначается не по коагулограмме ,а по расчету рисков тромбоза по специальной шкале ВТЭО. Врач , скорее всего рассчитал риск как высокий и прием как пероральны форм антикоагулянтой терапии, так и подколки низкомолекулярных гепаринов в стационаре вполне могут быть оправданы. Пришлите, пожалуйста, заключение гематолога, дексаметазон - один из основных препаратов, в схеме он должен быть четко указан в дозе и в какие дни принимать , если в нее входит. Сам факт болезни, предлеченности может давать отечность, пастозность,выпадение волос. Для исключения скрытого железодефицита сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Множественная миелома
9 ответовДоброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,в 2023 году он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы...
Татьяна, здравствуйте. Да, при множественной миеломе по назначению врача цитофлавин и акамон могут применяться. С леналидомидом и дексаметазоном эти препараты совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
2 ответаДобрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом....
Здравствуйте! Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге? Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси. Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин. По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ. Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет. Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
Добрый День. Вероятно, болевой синдром в рамках периферической нейропатии на фоне химиотерапии. В данном случае нужно консультироваться с неВрологами для подбора терапии. Нарастание отеков, вероятно, связно с развитием малобелковости. В декабре общий белок был в норме, по январским данным снизился значимо. Нужно смотреть не усилилась ли протеинурия в таком случае (потеря белка с мочой), что бывает в рамках миеломной нефропатии. Сам факт прогрессирования малобелковости, роста креатинина, анемии средней степени тяжести может говорить об активности заболевания. Миеломная нефропатия-осложнение,основная тактика по лечению будет за онкологами/гематологами. Уменьшить отек можно деликатной дозой мочегонного препарата (при отсутствии противопоказаний), например, препарат верошпирон 50 мг (под контролем калия). На фоне белкового дефицита возможно назначение кетоаналогов аминокислот (например, Кетостерил 1 таб.на 5 кг веса, разделенная на 3 приема). Также при отсутствии противопоказаний. По поводу анемии вопрос о назначении железа и эритропоэтинов (по согласованию с гематологами). Заболевание сложное, дистанционно давать рекомендации-дело такое.. Рекомендовала бы госпитализацию в многопрофильную клинику, где есть возможность дообсоеловаться и получить коллегиально рекомендации по лечению.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
нет, к сожалению никого
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 86 лет, с 2014 года диагноз множественная миелома, было 2 курса химиотерапии. Сейчас самочувствие резко ухудшилось: гемоглобин 69, СОЭ 65, упал слух, плохо держится на ногах, головокружение, помутнение сознания, теряет память, когнитивные функции заметно...
Здравствуйте. При таком снижении гемоглобина необходимо рассмотреть госпитализацию и проведение заместительных гемотрансфузий. По клиническим проявлениям - имеет смысл проверить уровень кальция и креатинина; их повышение весьма вероятно при миеломной болезни, и может давать такие проявления, которые Вы описали.
Доброкачественная миелома?
41 ответЗдравствуйте. У матери неходжкинская лимфома маргинальной зоны, по результатам последнего ПЭТ-ремиссия. СОЭ держатся очень долгое время 70-80,легла на обследование в больницу, делали мало какие исследования, к сожалению, почему то.. но выявили повышенный иммуноглобулин М, в...
Взять 0,5 мг/мл. За раз вводить сразу 2 ампулы (2 мл) в одном шприце - это будет 1000 мкг.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы два диагноза: множественная миелома и меланома. В ходе лечения метастаз при меланоме снизился уровень лейкоцитов. Можно ли делать уколы лейкостима, если есть диагноз - множественная миелома?
Людмила, здравствуйте! Лейкостим применять можно, множественная миелома не является противопоказанием.