Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Оклюзивный тромбоз ВСА
7 ответовЖенщина, мне 44 года, больше недели была сильная головная боль, в затемнённом помещении зрачёк левого глаза плохо расширяется. Сделала УЗИ сосудов шеи. Заключение: признаки оклюзивного тромбоза ВСА слева. Ассиметрия кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшение скорости...
Здравствуйте! Операция при окклюзии сонной артерии не показана, в том числе стентирование. Иногда нейрохирурги проводят экстра-интракраниальное шунтирование, но в отсутствии симптоматики это маловероятно. Имеет смысл динамическое наблюдение с выполнением уздс 1 раз в год, прием Кардиомагнила, контроль уровня холестерина, артериального давления, наблюдение у невролога, если есть какие-то симптомы.
Вопрос об операции правой ВСА
3 ответаОкклюзия правой ВСА май 2023, каротидная ангиография июнь и ноябрь 2023 - подтверждение диагноза, ноябрь 2023 по результатам узи - реканализация (которой не бывает как говорят хирурги СО), цдк бцс и консультации ангиохирурга каждые полгода. Состояние сейчас - онемение 3...
Добрый день, Елена. По результатам всех обследований в 2023 году у Вас была подтверждена полная закупорка правой внутренней сонной артерии. Но в последних УЗИ и КТ уже появился кровоток, поэтому сейчас важно понять, есть ли частичное восстановление просвета Учитывая онемение руки, потерю зрения на правый глаз и двоение, я бы рекомендовал не отказываться от госпитализации. Повторная ангиография поможет точно определить состояние артерии. Если подтвердится полная закупорка, операцию, скорее всего, делать не будут. Если окажется, что сосуд проходим и есть выраженное сужение, тогда стоит подумать об операции До госпитализации важно продолжать медикаментозное лечение. Если нет противопоказаний рекомендуется постоянный прием антиагреганта, например ацетилсалициловой кислоты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Ацекардол) 100 мг 1 раз в день или клопидогрела 75 мг 1 раз в день, а также статина, например аторвастатина 40-80 мг или розувастатина 20-40 мг ежедневно. Также необходимо держать под контролем сахар крови и артериальное давление Дополнительно нужна консультация невролога и офтальмолога, чтобы выяснить причину нарушений зрения Крепкого Вам Здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма вса
8 ответовДобрый день. Страдаю от мигрени всю жизнь, периодически прохожу обследование, никаких патологий не выявлено. 3 года назад на мрт обнаружена аневризма вса, что не подтвердила мр ангиогрфия и дуплекс скан бца. В этом году обратилась по поводу приступов мигрени и мрт вновь...
Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся результаты обследований.
Аневризма вса
6 ответовДобрый день. Страдаю от мигрени всю жизнь, периодически прохожу обследование, никаких патологий не выявлено. 3 года назад на мрт обнаружена аневризма вса, что не подтвердила мр ангиогрфия и дуплекс скан бца. В этом году обратилась по поводу приступов мигрени и мрт вновь...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики аневризм является СКТ-ангиография сосудов головного мозга. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики, т.к во время данного исследование не проводится внутрисосудистое контрастирование сосудов. Вам необходимо выполнить СКТ-АГ сосудов головного мозга и обратиться с результатами на консультацию нейрохирурга, специализирующегося на сосудистых заболеваниях головного мозга. По описанию МР-АГ нельзя сказать, что аневризма "ни о чем".
Частые головные боли , головокружение , переодически появляется мушка перед правым глазом, потеря координации , вижу странно , как будто пьяная , переодически закладывают уши , в основном правое ,вечная сонливость , усталость и апатия . Делала МРТ головы и шеи . МРТ показало...
Здравствуйте. По данным МРТ выявлена небольшая мешотчатая аневризма кавернозного сегмента правой внутренней сонной артерии до 2–3 мм. Такие аневризмы имеют крайне низкий риск разрыва, поскольку расположены вне субарахноидального пространства. Основная тактика — динамическое наблюдение у нейрохирурга и контроль МР/КТ-ангиографии 1 раз в 6–12 месяцев. Описанные симптомы чаще связаны с шейным отделом позвоночника и вегетативной дисфункцией, а не с аневризмой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция на ВСА.
8 ответовРазрешается ли операция на сонной артерии, если диагноз: атеросклероз БЦА, стеноз правой ОСА ( биф на 30-38%, устье на 72%, деформация ВСА ПА. Неровный ход ПА в сегменте V2. Диабет 2 типа. Возраст 80 лет. Возможные осложнения.
Здравствуйте! Какие жалобы у больной?
Здравствуйте,подскажите пжл,планируем хирургическое удаление блчшки с артерии левой вса 80%,чтобы в дальнейшем уменьшить риск рестеноза или закрытия сосуда ,лучше с заплатой или без ?каротидную или эверсионную ? И ещё вопрос стеноз правой вса 50 нельзя ли тоже сразу удалить?
При хорошем исполнении любого из данных видов операций, значимой разницы не должно быть.
Операция на вса
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, мужу назначена операция на вса. Диагноз : "Стеноз вса 90 %" обходит обследование, сегодня делал фгдс. Заключение. Геморрагический гастрит 3 типа. Дуоденогастральный рефлюкс. Хранический бульбит. Допустят его до операции? Стоит нам дальше...
Здравствуйте! Обычно данное состояние не является противопоказанием к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма ВСА
3 ответаНа МРТ обнаружили мешотчатую аневризму с 7 л ВСА 8/4/7мм,что делать и куда с этим обращаться?
Здравствуйте ! Мешотчатая аневризма - это локальное расширение стенки сосуда. Сама по себе аневризма опасна разрывом и формированием внутричерепного кровоизлияния. При таких размерах нужна очная консультация нейрохирурга в стационаре занимающейся сосудистой патологией( в том. числе эндоваскулярными методами) для решения вопроса об оперативном лечении. Чтобы точнее определить морфологию аневризмы и определить дальнейшую тактику, перед очной консультацией, лучше выполнить МС КТ АГ сосудов головного мозга( золотой стандарт диагностики). МР АГ не самый точный метод для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Он может не совсем точно передать архитектонику и морфологию сосуда и аневризмы.