Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинается деменция?
6 ответовДобрый день! Моей маме 63 года. Давно наблюдается нарушение памяти - не помнит куда положила. Так же есть гипертония и звон в ушах. После обследования были выявлены проблемы с сосудами, нарушение кровообращения. Начали происходить странности в поведении. Год назад оеа решила,...
Здравствуйте! При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Контроль давления и пульса. Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: Таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе. При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Здравствуйте! Ребенку недавно исполнился год и до сих пор нет жестов: пока/привет и указательного. Показываем ему ежедневно пока/привет, но повторять ни в какую не хочет. При этом другие жесты/звуки и тд показывает. Например: повторяет с 9 месяцев, как скачет лошадка; играет...
Здравствуйте! По описанию по развитию все хорошо. Указательный жест полноценно формируется к 18 месяцам включительно, пока что все, что описываете это норма. Привет-пока не все детки хотят повторять, потому что не всем это интересно делать и это нормально.
Мажущие коричневые выделения в середине цикла, уже 6-й день подряд. По ощущениям, меньше не становятся, возможно даже больше. Около 5-ти ежедневных прокладок за день использую. На 3-й день начало «покалывать» внизу живота, слева. Неприятные ощущения, но не сказать, что сильно...
Здравствуйте Алина, понимаю ваши переживания… в такой ситуации стоит провести контроль узи органов малого таза сейчас. Вероятнее, выделения связаны с овуляцией или , наоборот, ее отсутствием на фоне стресса С целью остановки выделений может быть рассмотрен прием Транексамовой кислоты 1000 мг до 4 раз в сутки 4-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по результатам анализов крови (липидограмма). Файлы с результатами прикрепляю к письму. Контекст и анамнез: Роды: Апрель 2025 года. Грудное вскармливание: Завершила 2 месяца назад (в августе 2026 года). Сопутствующие...
Здравствуйте! 1. Все же оценивать Лпнп рекомендуется не ранее чем спустя 6 мес после завершения гв. Ровно столько требуется для перестройки гормонального фона. То же самое касается и стабилизации гормонов щитовидной железы. 2. В плане прогноза нам важен именно уровень Лпнп. При отсутствии бляшек он должен быть менее 3.0 3. Остеохондроз - это устаревшее понятие, в современной медицине его нет. Поэтому обычно проблемы с Шейном отделом не влияют на данные жалобы. Липиды также прямо не влияют, только если есть бляшки более 50 процентов, но в вашем возрасте это маловероятно. Скорее тут недосып, плюс важен очный осмотр невролога, так как бывают различные виды других головокружений. 4. В плане диагностики важно выполнение узи сосудов шеи 5. За основу питания обычно берется Средиземноморская диета. ✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки. ✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления. ✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла. ✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути). ✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива. И конечно, по возможности больше двигаться.
Доброго времени суток! Мне 23 года и на днях проходил медкомиссию в едином пункте призыва г. Москва, где психиатр дал мне направление на доп. обследование в ПКБ. Контекст такой: с марта 2021 по августа 2022 (с 19 лет) ходил к частному психиатру и психологу с депрессивным...
Здравствуйте. Во время проведения экспертизы Вам будет проведен ряд обследований (осмотр врача-психиатра, ЭЭГ, ЭКГ, патопсихологическое исследование, лабораторные анализы) по результатом которых Вы будете представлены на врачебную комиссию, которая будет ставить диагноз и степень выраженности симптомов. Согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (редакция от 29.08.2025) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» при подтверждении у Вас на экспертизе диагноза F33.1 будет вынесена ст 15, которая предусматривает эндогенные аффективные расстройства (расстройства настроения). Согласно постановлению, даже при умеренно выраженных симптомах болезни или кратковременных болезненных проявлениях выносится категории годности В,Д-что дает право быть освобожденным от призыва в армию. То лечение, которое Вы получаете в настоящий момент Вы можете взять с собой, так как экспертиза не предполагает назначение лечения (но сообщите об этом по поступлении, что Вам необходимо продолжение приема терапии). Не имеет значения в каком именно году Вы обратились в ПНД, важен сам факт обращения, документальное подтверждение и Ваше психическое состояние на момент проведения экспертизы.
Ф21 ф23 или что то другое ?
11 ответовТема: Запрос на второе мнение (дифференциальная диагностика )Добрый день. Хочу обратиться за вторым мнением по поводу диагноза близкого человека (женщина, 28 лет).Краткая хронология событий:1. Октябрь 2025: Перенесла острый психотический эпизод, потребовалась госпитализация...
Здравствуйте. На уточнение диагноза в таких случаях обычно дается год. Если эпизод первый то конечно логичнее ставить F23, но тогда меньше времени на уточнение Учитывая серьёзное лечение шифр F21 более уместен Нарушение социального функционирования, психоастения и тд часто возникают после приступа и могут сохраняться длительное время. Здесь нужно определиться , это остаточные явление и течение самой болезни уже. Учитывая что терапия медикаментозная подобрана необходимо заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом, желательно на групповых занятиях для преодоления текущих проблем социального взаимодействие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: Мужчина, программист. Основная жалоба: Рецидивирующие (с зимы 2022 г.) эпизоды вздутия/метеоризма, неразрывно связанные с острыми психоэмоциональными реакциями: резкая тревога, депрессивное состояние, апатия, негативные мысли, невозможность концентрации. Вероятный...
Здравствуйте! Судя по описанию действительно имеет место Быть синдром раздраженного кишечника и четкая связь эмоций с работой Жкт. И лечение такого пациента должно быть комплексным вместе с неврологом. В таких случаях антидепрессанты подбираются и назначаются длительными курсами. Колофорт можно принимать от 3 до 6 месяцев, строгое соблюдение диеты Фудмап. При нарушении стула , повышенном газообразовании - тест на сибр и лечение Альфанормиксом при положительном результате.
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в интерпретации анализов. Изначально сдавала их из-за сильного выпадения волос, но в результатах обнаружились отклонения, указывающие на возможные проблемы с почками и минеральным обменом. Самостоятельно разобраться не могу, понимаю, что...
Здравствуйте! Снижение СКФ формально может быть и из-за прогрессирования поликистоза, и из-за диеты. Косвенно можно оценить по размерам кист. тактика в любом случае одинаковая. Кальций общий очень высокий. При таком повышении срочно делают УЗИ паращитовидных желез, ПТГ, фосфор, кальций ионизированный, консультация эндокринолога. До решения вопроса ни в коем случае прием витамина Д противопоказан. При отсутствии эндокринной патологии смотрит гематолог и пульмонолог. Цистатин С может быть полезен, если есть высокая или низкая мышечная масса или если есть повышенное белковое питание или белковое голодание. В остальных случаях разница с СКФ по креатинину минимальная. Запас железа оцениваем по ферритину, для исключения воспаления добавляем к нему СРБ крови, если воспаления нет, то ферритин истинный. Сывороточное железо может быть любым, его не смотрим отдельно, только в комплексе ОЖСС, ЛЖСС.
Контекст: Мне 28 лет. В 2020 году у меня был рак щитовидной железы – сделали операцию и лечение радиоактивным йодом. Каждый день принимаю Эутирокс 112 мкг (ТТГ поддерживается на уровне около 0,01). С чего начались проблемы с кровью: С конца 2021 года начали слегка снижаться...
Здравствуйте, если до болезни и лечения все было хорошо с кровью, то , вероятно , изменения связаны с перенесенным лечением, заболеванием,контактом с герпесвирусами. Если снижено общее число лейкоцитов, то и созависимо снижается число нейтрофилов. С лечащим врачом можно обсудить введение гранулостимулирующих факторов 2-3 инъекции. В целом если нет частых тяжёлых, осложнённых бактериальных инфекций, то можно думать о том что нейтроилы свои защитные свойства не потеряли и выполняют. Пока рабочий диагноз вторичная лейкопения. Железодефицит начинайте восполнять. Дополнительно стоит проверить В9, В12, гомоцистеин. Возможно дефицит этих витаминов поддерживает лейкопению тоже. С анализами для официального заключения стоит посетить гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагнозы ПРЛ и рекуррентная депрессия. У меня два вопроса: 1) Есть ли у кого опыт работы с пациентами, которые принимали очень маленькие доз золофта в длительном периоде? 12,5 мг, 25 мг. 2) Было ли такое, что золофт или любой АД помогал им сразу? Признаётся, что...
Здравствуйте. На таких малых дозах нет, есть кто шел на сертралине в 50 мг прекрасно! Ваша схема не совсем подходит два антидепрессанта , в таких дозах не нужна… и габапентин и ламотриджин одного спектра действия. Или вы пили из отдельно?