Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у сына обнаружено два яйца описторха в желчи при зондировании. Бх. ОАК, узи брюшной , моча, кал все в норме, терапевт рекомендует лечится дома. Присутствует небольшая взвесь в желчном. Врач рекомендует на вес 81 кг 60 мг бильтрицида на кг веса , разделённые на...
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
Стандартная доза празиквантела (бильтрицида) при описторхозе действительно составляет 75 мг/кг массы тела, то есть для веса 81 кг - около 6000 мг (6 г). Доза делится на 3 приема с интервалом 4 часа. Назначенная доза 60 мг/кг несколько снижена, что может уменьшить эффективность лечения.
Относительно сопроводительной терапии:
- Гептрал и реамберин не снижают эффективность бильтрицида
- Их применение оправдано для защиты печени и уменьшения интоксикации
- Капельницы желательно проводить под медицинским наблюдением
Рекомендую:
1. Скорректировать дозу бильтрицида до стандартной
2. Провести лечение в дневном стационаре для контроля состояния
3. Через 3 месяца после лечения повторить исследование желчи
Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре, поддерживающая терапия с гепатопротекторами будет полезна.
Здравствуйте! У моего сына экзема.Ему 15лет. Назначили анализы. В анализе кала обнаружены споры грибов мицелла. Ездили к гастроэнтерологу в другой город, так у нас его нет. Ответ выслала по почте. Лечение не назначила. Что можно пропить сыну, чтобы убить этот гриб?
Добрый день. Лучше, конечно, посмотреть полный анализ, потому что не очень понятно - что за гриб и что за споры. В бесплатном вопросе, скорее, приложить не сможете скан - попробуйте переписать от руки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
страдаю хроническим холецистотом с полипами, биллиарным сладжем и застоем желчи. Принимаю урсофальк, аллохол, карсил. Хочу узнать, как устранить застой желчи - эффективные желчегонные , как долго можно их принимать
Здравствуйте! В данной случае лучшим желчегонным является Урсосан. Его необходимо принимать курсами - 3 месяца 2 раза в год (осень-весна) из расчета 8-10 мг на 1 кг веса тела. Кроме желчегонного действия, Урсосан еще регулирует обмен холестерина, уменьшает его всасывание. таким образом предотвращает рост полипов, если они холестериновые. В перерывах между приемами препарата - желчегонные сборы по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте!
Врач назначил следующую схему лечения описторхоза бильтрицидом:
- 1 приём - 22:00;
- 2 приём - 2:00;
- 3 приём - 6:00.
Схема лечения подробна и понятна, однако, забыл спросить про сон. Нужно ли ложиться спать между этими промежутками времени или лучше...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, все началось с болей в правом и левом подреберье, сделал зондирование и сдал кровь. Были повышены эозинофилы и нашли яйца описторхов после этого назначили бильтрицыд. Я принимал по 2 таблетки каждые 6 часов в общем 6 таблеток, мой вес 63. Это было 11 декабря,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий и решения вопроса о тактике:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
У ребенка, 6 лет, начали очагами выпадать волосы. Продолжается уже в течении года. Сначала были у дерматолога- скпзали от стресса, все пройдет. Потом обратились к другому- выявили нити мицелия и споры грибов. Прописали лечение: итроканозол по 1т.2 р. в день( 7дн. Пьем, 3...
Здравствуйте, Юлия!
При выпадении волос на волосистой части головы первым этапом диагностики является проведение соскоба на грибы, что Вы уже сделали. По результатам исследования у Вас выявлены нити мицелия и споры грибка. Однако возникает вопрос о достоверности выявленного возбудителя.
В подобных случаях я рекомендую пересдать анализ в специализированном учреждении, таком как кожно-венерологический диспансер, где микологическая служба обладает более высокой точностью диагностики. На практике, специализируясь в микологии, я нередко сталкиваюсь с тем, что условно-патогенные грибы, например Malassezia, ошибочно интерпретируют как патогенные, то есть нашу родную флору принимают за патогенную.
Кроме того, для уточнения диагноза важно было провести исследование очагов с использованием лампы Вуда:
При наличии микроспории очаги светятся зеленым цветом.
При трихофитии свечения нет, однако лампа Вуда остаётся важным дополнительным методом диагностики.
Также для дифференциальной диагностики между гнёздной алопецией и лишаем волосистой части головы необходимо провести дерматоскопию. Этот метод позволяет оценить состояние структуры волос, которое существенно различается при данных патологиях.
Если врач-дерматолог подтверждает диагноз микоза волосистой части головы, важно учитывать, что итраконазол не является стандартным препаратом для лечения таких заболеваний в детской практике. Основные возбудители микозов волосистой части головы – это Trichophyton и Microsporum, и для их лечения используют либо тербинафин, либо гризеофульвин. Схемы на основе итраконазола в данном случае совершенно не понятны.
Что касается назначенного крема Акридерм, его применение на поражённые грибковой инфекцией участки категорически противопоказано. Гормональные препараты обладают иммуносупрессивным действием, подавляя местный иммунитет кожи и создавая условия для дальнейшего прогрессирования грибковой инфекции. Назначение гормонального средства при наличии грибковой инфекции является грубой ошибкой.
С учётом вышесказанного, я рекомендую Вам обратиться к другому дерматологу для проведения более качественного осмотра, диагностики и пересдачи соскоба в кожно-венерологическом диспансере. Это позволит получить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полоти выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла лечение описторхоза бильтрицидом 04.03. Сегодня, 18.03, было первое лечебное зондирование после лечения. До этого в домашних условиях делала дюбажи раз в 3 дня до лечения и после. Результат зондирования: "Застой желчи умеренный, сладж желчи. Большое...
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- лейкоциты говорят о присутствии воспаления в жёлчевыводящих путях, оно может возникать не только из-за паразитов, а также сохраняться в течение длительного времени после успешного противопаразитарного лечения; если есть симптомы холангита (боли, желтуха, температура), то может потребоваться назначение антибиотиков;
- в настоящее время повторные зондирования с лечебными целями не рекомендуются, только как контроль излеченности; первое контрольное исследование обычно проводят через 3 месяца после лечения, далее - через 6 и 12 месяцев.