Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходила маммографию (норм), обнаружили увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками, отправили к онкологу. Далее прошла УЗИ: грудных желёз (мастопатия, наблюдаться), щитовидки, шеи, брюшной полости, всё в норме. Общий анализ и вся биохимия крови - норма, кроме...
Наталья, здравствуйте.
Консультация гематолога обычно показана в том случае, если размер короткой оси (наименьший размер) лимфоузлов более 10 мм. Если же лимфоузлы по короткой оси менее 10 мм — как правило, это лимфоузлы, которые реагируют (или когда-то реагировали) на воспалительный процесс, и о наличии заболевания крови они не говорят.
Пример 1: лимфоузлы 15х20 мм. Нужна консультация гематолога, потому что размер короткой оси более 10 мм.
Пример 2: лимфоузлы 8х30 мм. В этом случае нет срочности в консультации гематолога, такие лимфоузлы не указывают на лимфому, несмотря на большой вроде бы их размер; но значение имеет именно короткая ось, наименьший размер.
Важны также их структура и кровоток, описанные на УЗИ.
В случае, если лимфоузлы значимо увеличены — гематолог направляет к хирургу на биопсию (удаление) лимфоузла для уточнения диагноза, подтверждения или исключения наличия лимфомы.
Гематологу в любом случае обязательно понадобятся результаты УЗИ лимфоузлов. Поэтому перед приемом гематолога стоит или запросить у лечащего врача результаты уже выполненных исследований, или сделать УЗИ заново.
В обведенной области (прикрепила фото) есть два уплотнения - шарика. Это лимфоузлы? Почему они увеличены ? Очень переживаю что это может быть лимфома.
Также переодически увеличиваются лимфоузлы подмышкой
Здравствуйте!
В отмеченной области вероятнее всего пальпируются лимфоузлы. Обычно они увеличиваются при острой или хронической инфекции, в частности ЛОР-органов, ротовой полости. При остром воспалительном процессе после выздоровления со временем приходят в норму. При хроническом - могут пальпироваться длительно.
По ОАК показатели в пределах физиологической нормы. В первую очередь оценивают абсолютные показатели, они в норме. Изменение в процентном соотношении в лейкоцитах возможно в ответ на контакт с вирусной инфекцией.
У ребёнка увеличены лимфоузлы, часто болеет, сдали анализы на вирус Эпштейна Бара-отрицательный, сделали узи, все группы лимфоузлов увеличены, подскажите пожалуйста от чего могут быть отклонения в общем анализе крови?
Добрый день.
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:
1) Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Возбудитель инфекции активирует усиленное размножение и ускоренное созревание лимфоцитов, вследствие чего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов.
Увеличение лимфатических узлов называется «лимфаденопатия».
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о патологических процессах в близлежащих тканях и органах.
Основных причин лимфаденопатии 3:
- Инфекционные заболевания.
- Хронические скрытые (бессимптомные) воспалительные процессы.
- Онкологические заболевания.
Первые 2 из перечисленных мной причин являются самыми распространенными.
Онкологическая лимфаденопатия встречается более редко.
В вашем случае речь идет о генерализованной, то есть, о системной лимфаденопатии.
У Вас вероятнее всего "инфекционная лимфаденопатия".
Имеет смысл выполнить пальпацию лимфоузлов, то есть исследование лимфоузлов с помощью надавливания пальцами на поверхность поражённых лимфатических узлов.
Лучше, конечно, чтобы эту медицинскую процедуру выполнял врач - педиатр.
2) С целью установления возбудителя инфекции рекомендую вам выполнить следующее лабораторные исследование:
- IgM к цитомегаловирусу
- IgG к цитомегаловирусу
- IgM к вирусу герпеса человека 6 типа
- IgG к вирусу герпеса человека 6 типа.
3) В вашем случае имеет место снижение количества нейтрофилов в крови.
Нейтрофилы являются частью антибактериального иммунитета.
Поэтому, в вашем случае необходимо исключить не только вирусную, и бактериальную инфекцию.
4) Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на прокальцитонин - лабораторный маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.
При бактериальной инфекции уровень прокальцитонина в крови повышен.
При вирусных инфекциях прокальцитонин не повышается.
5) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови.
Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л.
Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов:
А) Хроническое обезвоживание.
Рекомендую употреблять минимум 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови.
Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л.
Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим.
6) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов в крови).
У детей наиболее распространены 2 причины эозинофилии:
- Аллергические заболевания.
- Паразитарные инфекции.
Если у ребенка есть аллергологический диагноз, либо симптоматика, типичная для аллергии, вероятнее всего, эозинофилия обусловлена аллергическими воспалением.
Если никаких клинических данных за аллергию нет, необходимо исключить паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции в большинстве случаев бессимптомны, особенно на ранних стадиях.
Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
- Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
- Анализ на цисты простейших.
Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью.
7) С целью динамического контроля лабораторных показателей рекомендую вам пересдать общий анализ крови через 1 месяц.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2018 году операция на щитовидной железе. Диагноз папиллярная карцинома.
2020 рецидив в Л/у
2021,2022 - без патологии, все чисто
2023 год снова увеличены 2 лимфоузла.
Снова рецидив, назначали биопсию, сил больше нет.
Сильно ли увеличены лимфоузлы? Могут ли...
Здравствуйте! В таких случаях можно сказать, что лимфоузлы после перенесенной инфекции могут быть увеличенными длительное время, несколько недель Если лимфоузлы не болят и никак не беспокоят ребенка, то беспокоиться не о чем.
Добрый день ребенку 1год .5 мес.
После очередного ОРВИ в 1год вылез лимфоузел на шеи.
Сделали узи, прилагаю.
Потом были у педиатора она сказала что да увеличены. Также увеличены в паху только там их внешне не видно.
Переодически болеем ОРВИ раз в 3 или в 4 месяца.
Вчера...
Здравствуйте!
Все обследования посмотрела, ничего критичного нет.
Есть к крови антитела к ВЭБ, лечения не требуется.
Обнаружение герпеса 6 типа в слюне (мазке) может быть в норме, это бессимптомное носительство, т.к. вирусы герпеса могут периодически то появляться в биологических жидкостях, то исчезать (кроме крови).
Л/узлы - это орган, участвующий в иммуногенезе и достаточно часто реагирующий на системный воспалительный процесс, (чаще вирусной этиологии) обычно приходит в норму спустя 2-3 месяца, но это время может и затянуться. Но! У ребенка по УЗИ л/узел в норме, максимально допустимый размер 1,0 см. Вам не нужно ничего искать, это скорее всего после перенесенной ВЭБ инфекции.
Что касаемо общего анализа крови: соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное. Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту, до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Единственное обращает на себя внимание снижение нейтрофилов в абсолютном значении, на счет этого в динамике понаблюдайте, при необходимости консультация гематолога.
В плане обследования можно сдать IgG, IgM к ЦМВ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ребенку 1год .5 мес.
После очередного ОРВИ в 1год вылез лимфоузел на шеи.
Сделали узи, прилагаю.
Потом были у педиатора она сказала что да увеличены. Также увеличены в паху только там их внешне не видно.
Переодически болеем ОРВИ раз в 3 или в 4 месяца.
Вчера...
Елена, здравствуйте!
Такое увеличение лимфоузлов чаще всего обусловлено вирусными заболеваниями, либо местными воспалительными процессами.
В общем анализе крови есть небольшая нейтропения, анализы сдавали на фоне болезни?
Здравствуйте, все лимфоузлы меньше 2 см, четко видна структура . Данных за опухоль нет. Возможно реактивная лимфаденопатия на фоне заболевания в лор-органах.
По результатам узи увеличены лимфоузлы., стоит ли паниковать насчет онконастороженности. Что значит гиперплазированный лимфоузел, с усиленным кровотоком.
Здравствуйте
Данные узи надо учитывать в купе с клиническим осмотром. Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти очный лора и стоматолога. Далее по результату. Подозрений на онко не описано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Ситуация такая - у дочки (3 года ровно) 3-й день высокая температура (38,8), сегодня 39,4 даже. Кашля нет, насморка нет, много спит. Вызвала педиатра, он осмотрел ребенка, сказал лимфоузлы шейные увеличены, горло красное. Назначил...
Здравствуйте. Антибиотики назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции. Вам нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать стрептатест для исключения стрептококковой инфекции в горле. Какие жалобы кроме температуры?