Когда ребенку было 1,5 года поставили острый тубулоинтерстициальный нефрит. В городе нет нефролога, даже платного. К областному нефрологу не попасть, записи расписаны на недели. Заведующая детской поликлиникой говорит, если все плохо, то госпитализация в областную больницу....

Здравствуйте.
А есть возможность напечатать хотя бы последние результаты анализов? И текстом написать протокол УЗИ?
Диагноз "острый тубулоинтерстициальный нефрит", особенно возникший на фоне вирусной инфекции (ветрянка + COVID), действительно может давать нестабильную картину в анализах мочи при любом инфекционном или физическом стрессе. Тем не менее, если: УЗИ почек стабильное, нет признаков рубцовых изменений, анализы крови (креатинин, мочевина, СКФ) в норме, общий анализ мочи вне инфекций не показывает выраженных отклонений, то мы имеем дело не с хроническим, а с пролеченным острым процессом, после которого у ребёнка осталась повышенная чувствительность почечной ткани, но не выраженная хроническая патология.
По поводу детского сада Запрет на детский сад не является абсолютным, если нет частых рецидивов пиелонефрита, снижения функции почек или устойчивых нарушений мочевого анализа. Важно понимать, что садик и в дальнейшем школа - это не только риск простуд, но и важнейшая часть адаптации и развития.
Если вы решитесь на садик - желательно выбирать группы с малой наполняемостью, проводить адаптацию постепенно, при первых признаках инфекции наблюдаться у врача. Есть детские сады в которых функционирует группы кратковременного пребывания, где также проводятся полноценные занятия воспитателем с детьми.
Физическая активность: полный запрет на физическую активность неоправдан в большинстве случаев. При тяжелых формах нефропатий физнагрузки могут провоцировать эритроциты в моче. Но если при адекватных нагрузках (бег, игры, ЛФК) эритроциты не повышаются - значит, допустима и умеренная активность.
На момент поступления в школу потребуется заключение врача о допуске к физкультуре, либо полный допуск, либо по спец. группе (без соревнований, прыжков и пр.).