Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Последняя надежда на вас. Помогите пожалуйста. Моему отцу 61 год в течении пол года сильно болит левое колено. Никакое лечение не помогает. Причина толком не известна что с коленом . Кололи флексатрон смарт и нолтрекс+ дипроспан никакооо...
Здравствуйте, Любовь. Скажите пожалуйста, пол года назад боль и припухлость появились резко? Раньше суставы не беспокоили? Сейчас беспокоят оба колена? Другие суставы сейчас не болят, не припухают? Псориаза у Папы нет? Нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью сейчас или раньше не беспокоит?
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Выпот в коленях уже 4 месяц
10 ответовЗдравствуйте, 4 месяца начало беспокоить колено, после тренировок слабая боль, далее начали воспаляться обе коленки: покраснение небольшое было с внутренней стороны коленей, чувство расписания, и небольшой визуальный отек обоих колен. Параллельно с этими симптомами начала...
Здравствуйте, поясните пожалуйста еще раз ,что в итоге вас именно беспокоит,правый коленный сустав или все описанные вами суставы? По результатам МРТ коленного сустава есть некритичные проблемы , единственный момент-это ущемление клетчатки гоффа,что может вызывать боль и синовит, в таком случае я бы рекомендовал вам оперативное лечение ,в объеме артроскопии коленного сустава, для того чтобы убрать ткани мешающие нормальной функции сустава. Второй момент, если есть полиартрит , то нужно продолжать искать ревматологический фактор, чтобы полностью исключить заболевание ,рекомендую контроль анализов 3 раза за год , если все будет отрицательно ,то копать дальше. Переносили ли вы ковид ,если да то в как тяжело ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все крупные и мелкие суставы (пальцы). Теперь хуже стало. Звучит как трение металла о металл. По данным рентгенографии суставов - артроз 1-2 ст. и субхондральный склероз. Посещал ревматолога....
Здравствуйте, проверяли уровень кальция крови, витамин Д ? Води пьете достаточное количество? В данном случае нужен ревматолог.
Скрип в суставах по всему телу
11 ответовДобрый день. 3 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все крупные и мелкие суставы (пальцы). Теперь хуже стало. Звучит как трение металла о металл. По данным рентгенографии суставов - артроз 1-2 ст. и субхондральный склероз. Посещал ревматолога....
Добрый день. А кроме скрипа и хруста, другие симптомы (боль, скованность,отеки) есть ?
Добрый день! Маме 78 лет. Коксартроз обоих коленных суставов 3-4 стадии. Сделали кт и потом 3 укола Нолтрекс в суставы, врач перед этим смотрел кт, по кт есть бурсит. После уколов в течении недели было улучшение. Затем провела в машине без движения 3 часа и ещё искупалась в...
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Потом решать, что делать дальше. Иногда это видно на УЗИ. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, отек колена, обездвиженность
7 ответовДобрый вечер! Маме 78 лет, артроз колен.суставов 3-4 степени. Сделали по три укола в суставы Нолтрекс. Было очень заметное улучшение. Последний укол 02.12. 08.12 посидела в машине 3 часа без движения, затем купалась в бане. На следующий день ЛЕВОЕ колено- отек,боль,...
По анализам идёт выраженное бактериальное воспаление. Прямо серьёзное воспаление. Не знаю, что это. Может быть гнойный артрит, а может быть пневмония или пиелонефрит... Нужно очно смотреть. Сустав реагирует на это воспаление. В суставе проблемы есть, но не он виноват в текущем обострении. Амоксицилин 5 дней - это не серьёзно. Обсудите с терапевтом Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день 10 дней.
Разрыв менниска прав колена
2 ответаДДень. Разрыв задн.рога мениска правого колена- 26/04/21 прошла МРТ, в заключении врача: Дегенеративно-дистр.изм-я –остеоартроз 1ст по Косинской НС. Очаг кистозной перестройки мед.мыщелка большеберцовой кости. Обширный разрыв заднего рога мед.менниска, тип 3а по...
По вашему случае показано операция.
Добрый день. 4 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все крупные и мелкие суставы (пальцы). Звучит как трение металла о металл. Скрип проявляется только при малейшем движении. Бывают издавать звуки грубыми (низкочастотными) и тонкими...
Ничем они, по сути, не отличаются. Нолтрекс - наш препарат выпускает Биоформ в Москве. Нолтрексин выпускает Bionoltra SA, Швейцария. Вот Вам разница в цене. В известных мне ортопедических школах эти препараты применяют в ТБС или коленный сустав, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и нужно как-то доходить до операции. О применении этих препаратов в плечевые суставы, вообще, слышу впервые. Обсуждать почему и что лучше, не буду. Потому что обвиняют в недобросовестной конкуренции и считают, что нам кто-то за это платит. Однако отмечу только тот факт, что несмотря на относительную дешевизну, и действием до 24 мес (по инструкции), практически все травматологи ортопеды (за очень редким исключением) продолжают пользоваться гиалуроновой кислотой различных производителей. О введении этих препаратов в плечевой сустав, вообще, слышу впервые. На вопрос Можно вколоть биополимер в сустав прежде чем, лечить плечелопаточный периартрит? - даже не знаю, что ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, у моей мамы болят колени, ей 62 года. В 2018 уже болели колени, обкалывали в санатории плазмой, но поверхностно, не в сустав, эффекта не поняли, т.к. через 4 месяца в 2019 случился разрыв мениска ЛКС, затем и правая нога...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Хотелось бы так же увидеть заключение рентгенолога по МРТ. Это важно.
