Консультация ортопеда /

Вопрос о внутрисуставной инъекции биополимера. — вопрос №1303457

447 просмотров

Добрый день. 4 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все крупные и мелкие суставы (пальцы). Звучит как трение металла о металл. Скрип проявляется только при малейшем движении. Бывают издавать звуки грубыми (низкочастотными) и тонкими (высокочастотными), раньше звук менялся каждые полмесяца. А теперь уже полдня каждые. По данным рентгенографии локтевых суставов - артроз 1-2 ст. и субхондральный склероз. Беседовал с ревматологами и ортопедами. Принимал разные хондропротекторы. Безрезультатно абсолютно. И ЛФК и прочие бессильны. Говорят, что у меня синдром насоедственной нестабильности соединительной ткани, все симптомы совпадают, но без гипермобильности. Я понимаю, что генетическое заболевание не лечится. Подробно про хондропротекторы, которые я принимал - см. предыдущую жалобу (https://sprosivracha.com/questions/1065133-skrip-v-sustavah-po-vsemu-telu).

И спустя некоторое время.

Я принимал морской коллаген разных производителей из интернет-магазина, но небольшая доза 1000-1500 мг в день.
Эффект есть, (точно намного сильнее хондропротекторов). Конечно этот коллаген не умягчает скрип, а часто сбивает волны скрипа тонкого. Но этот эффект далеко не полный. И я принимал ещё один морской коллаген из аптеки, высокая доза - 6000 мг в день. Эффект так же был. Общее время приёма коллагена - 6 месяцев. А затем эффект пропал и все. Мучительный скрип омерзел до пика. Другого выхода нет.

Сделал рентген одного плечевого сустава. См. фото.

Чем разница между протезами Нолтрекс и Нолтрексин? Почему Нолтрексин в 2 раза дороже? Собираюсь пока только в один плечевой сустав.
Можно вколоть биополимер в сустав прежде чем, лечить плечелопаточный периартрит? Мучаюсь от тонкого скрипа намного сильнее, чем от боли.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический дефицит синовиальной жидкости в суставах. Возможно генетическое заболевание.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ничем они, по сути, не отличаются.
Нолтрекс - наш препарат выпускает Биоформ в Москве.
Нолтрексин выпускает Bionoltra SA, Швейцария.
Вот Вам разница в цене.

В известных мне ортопедических школах эти препараты применяют в ТБС или коленный сустав, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и нужно как-то доходить до операции.
О применении этих препаратов в плечевые суставы, вообще, слышу впервые.

Обсуждать почему и что лучше, не буду.
Потому что обвиняют в недобросовестной конкуренции и считают, что нам кто-то за это платит.

Однако отмечу только тот факт, что несмотря на относительную дешевизну, и действием до 24 мес (по инструкции), практически все травматологи ортопеды (за очень редким исключением) продолжают пользоваться гиалуроновой кислотой различных производителей.
О введении этих препаратов в плечевой сустав, вообще, слышу впервые.

На вопрос Можно вколоть биополимер в сустав прежде чем, лечить плечелопаточный периартрит? - даже не знаю, что ответить.
Принятый ответ
Клиент
Константин, гиалуроновая кислота опаснее, и короткий срок действия. Международное общество по исследованию остеоартроза не признает гиалуроновую кислоту по эффективности и безопасности. (Я про внутрисуставную инъекцию).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, а также международное общество по исследованию оа не признает хондропротекторы
Ортопед, Травматолог
1. Можно ссылку на соответствующий документ?

2. Эти рекомендации очень часто пересматривают. Например, в 2015 году хондропротекторы входили в рекомендации.

3. Я и нолтрекса в рекомендациях не увидел.

4. Кто Вам сказал, что мнение этого общества, является истиной в последней инстанции?
Это, вообще, не рекомендации, а фабрика по производству клиентов для эндопрозирования, чтобы фарм промышленность не буксовала.
Вы забыли, в каком мире живете?
А в какой стране писали эти рекомендации?

Там, вообще, лечения нет.
Там способы обезболить, чтобы пациент смог доходить до замены сустава.
А больше никто и не пытается ничего делать. Там никому это не нужно.

У нас все эти препараты в рекомендациях есть. И не только они.
Перестали уже, наконец-то, всякую чушь из-за бугра копипастить.
Сами думать начали. Такое вот мнение.
Но суставы Ваши и решать, конечно, Вам.




Клиент
Константин, Википедия + отзывы. А также я сам принимал разные хондропротекторы около года. Эффекта нет. На эти препараты напрасно я потратил много денег. Так по отзывам и так по моему опыту, значит международное общество говорит правду. Это наука. А про Нолтрекс надо пробовать, и отзывы о Нолтрексе тоже хорошие.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ни Нолтрекс ни Нолтрексин не рекомендую Вам вводить, не редки случаи гнойных осложнений именно от этих препаратов.
У коллег из практики были такие осложнения именно от Нолтрекса.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, проявляются гнойные осложнения от Нолтрекса чаще, чем от гиалуроновой кислоты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия соединительной ткани, витамин С
3 июня 2021
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Домашний коллаген
7 мая 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва