Консультация ортопеда /

Боль, отек колена, обездвиженность — вопрос №2737648

42 просмотра

Добрый вечер! Маме 78 лет, артроз колен.суставов 3-4 степени. Сделали по три укола в суставы Нолтрекс. Было очень заметное улучшение. Последний укол 02.12. 08.12 посидела в машине 3 часа без движения, затем купалась в бане. На следующий день ЛЕВОЕ колено- отек,боль, ограничение движения с нарастающей силой. По скорой не госпитализировали- исключили гной( пункцией),травму. Общее состояние нормальное, сахар в норме, давление поддерживаем,Температуры нет, нога не горячая ,не красная , отек от колена и был до пальцев, сейчас на стопе до щиколотки отек спал.Шестой день делаем в/ м Ксефокам 2 р в день,, Кеторол по 2р в день 5дней( сейчас нет, обходится Темпалгином), Амоксицилин 5 дней,табл Мидокалм 450 в сутки, Омез 2 р, компресс Димексид + анальгин,новокаин. Мажем Диклофенак гель 3 раз в день. Второй день делаем холодный компресс Фурациллин+ Спирт. На сегодня( 11ый день) - приступы боли стали реже и менее продолжительные, только при движении( были и в покое стреляющие в суставе и сзади колена). Но все равно мама может только присесть в кровати с помощью, двигать ногу не может- больно очень.Вызывали вчера из Медгарда тр-ртопеда. Сказал,что нужны физпроцедуры и рекомендовал госпитализацию в Медгард, но туда не берут без Мрт. А сделать МРТ сейчас невозможно, она не двигается совсем. Вопрос: какие физпроцедуры сделать , с какими лекарствами и сколько?Чем продолжить лечение? Какой прогноз? Вылечим дома? Прилагаю КТ до уколов, выписки по скорой из приёмника, осмотр из Медгарда, рентген до и после обострения(после- это распечатка из приемн.отделения по скорой).

Возраст: 78

Хронические болезни: Кардилогич- 2 инсульта, стенирование, ибс и много ещё. Остеохондроз и грыжи, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Из физиопроцедур дома можно делать магнитотерапию (АЛМАГ), фонофорез с гидрокортизоном по 10 процедур.
Если какие-то другие приборы - опишите, может быть, то же можно.
Приборы для интенсивной физиотерапии для домашнего пользования на выпускаются.

Вылечить не получится, но боли должны уменьшаться. Динамика есть. Нужно время.
В лекарственное лечение ничего добавлять не требуется.



Клиент
Константин Эдуардович, сколько дней в общей сложности можно будет делать Ксефокам? 10- 14 дней? Дальше что пить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Рекомендуют сменить препарат, уколы на таблетки и можно продолжать ещё 2 недели при отсутствии побочных реакций.
Например, Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Поддерживающая доза 1 раз в день, максимальная - 3 раза в день.
Приём Омепразола С Найзилатом обычно не требуется.

Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. Это всё из-за воспаления? Нам так никто и не поставил точного диагноза. Вызвала терапевта на дом.
Ортопед, Травматолог
По анализам идёт выраженное бактериальное воспаление. Прямо серьёзное воспаление.
Не знаю, что это. Может быть гнойный артрит, а может быть пневмония или пиелонефрит...
Нужно очно смотреть.

Сустав реагирует на это воспаление. В суставе проблемы есть, но не он виноват в текущем обострении.

Амоксицилин 5 дней - это не серьёзно.
Обсудите с терапевтом Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за помощь! Терапевт послушал- лёгкие в порядке, из сустава брали пункцию- гноя нет. А вот в почках воспаление. Лечение назначили, Цефтриаксон в том числе. Будем надеяться на лучшее. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по терапии все делаете правильно, после ксефокама можно испрльзовать мовалис 15 мг 1таб 1р/д + Омепразол по 1 капсуле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов мениска.
14 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в коленных суставах, отек сустава
18 сентября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Боль в правом боку нижней части живота
1 марта
Александра Степановна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва