Что вас беспокоит?
Боль, отек колена, обездвиженность
Добрый вечер! Маме 78 лет, артроз колен.суставов 3-4 степени. Сделали по три укола в суставы Нолтрекс. Было очень заметное улучшение. Последний укол 02.12. 08.12 посидела в машине 3 часа без движения, затем купалась в бане. На следующий день ЛЕВОЕ колено- отек,боль, ограничение движения с нарастающей силой. По скорой не госпитализировали- исключили гной( пункцией),травму. Общее состояние нормальное, сахар в норме, давление поддерживаем,Температуры нет, нога не горячая ,не красная , отек от колена и был до пальцев, сейчас на стопе до щиколотки отек спал.Шестой день делаем в/ м Ксефокам 2 р в день,, Кеторол по 2р в день 5дней( сейчас нет, обходится Темпалгином), Амоксицилин 5 дней,табл Мидокалм 450 в сутки, Омез 2 р, компресс Димексид + анальгин,новокаин. Мажем Диклофенак гель 3 раз в день. Второй день делаем холодный компресс Фурациллин+ Спирт. На сегодня( 11ый день) - приступы боли стали реже и менее продолжительные, только при движении( были и в покое стреляющие в суставе и сзади колена). Но все равно мама может только присесть в кровати с помощью, двигать ногу не может- больно очень.Вызывали вчера из Медгарда тр-ртопеда. Сказал,что нужны физпроцедуры и рекомендовал госпитализацию в Медгард, но туда не берут без Мрт. А сделать МРТ сейчас невозможно, она не двигается совсем. Вопрос: какие физпроцедуры сделать , с какими лекарствами и сколько?Чем продолжить лечение? Какой прогноз? Вылечим дома? Прилагаю КТ до уколов, выписки по скорой из приёмника, осмотр из Медгарда, рентген до и после обострения(после- это распечатка из приемн.отделения по скорой).
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Из физиопроцедур дома можно делать магнитотерапию (АЛМАГ), фонофорез с гидрокортизоном по 10 процедур.
Если какие-то другие приборы - опишите, может быть, то же можно.
Приборы для интенсивной физиотерапии для домашнего пользования на выпускаются.
Вылечить не получится, но боли должны уменьшаться. Динамика есть. Нужно время.
В лекарственное лечение ничего добавлять не требуется.
Константин Эдуардович, сколько дней в общей сложности можно будет делать Ксефокам? 10- 14 дней? Дальше что пить?
Рекомендуют сменить препарат, уколы на таблетки и можно продолжать ещё 2 недели при отсутствии побочных реакций.
Например, Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Поддерживающая доза 1 раз в день, максимальная - 3 раза в день.
Приём Омепразола С Найзилатом обычно не требуется.
Константин Эдуардович, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. Это всё из-за воспаления? Нам так никто и не поставил точного диагноза. Вызвала терапевта на дом.
Принятый ответ
По анализам идёт выраженное бактериальное воспаление. Прямо серьёзное воспаление.
Не знаю, что это. Может быть гнойный артрит, а может быть пневмония или пиелонефрит...
Нужно очно смотреть.
Сустав реагирует на это воспаление. В суставе проблемы есть, но не он виноват в текущем обострении.
Амоксицилин 5 дней - это не серьёзно.
Обсудите с терапевтом Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо большое за помощь! Терапевт послушал- лёгкие в порядке, из сустава брали пункцию- гноя нет. А вот в почках воспаление. Лечение назначили, Цефтриаксон в том числе. Будем надеяться на лучшее. Спасибо!
Здравствуйте, по терапии все делаете правильно, после ксефокама можно испрльзовать мовалис 15 мг 1таб 1р/д + Омепразол по 1 капсуле.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20217 ответов
- 22 Августа 20237 ответов
- 6 Сентября 202315 ответов
- 18 Июня 20242 ответа