Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10.05.22 перелом бедренной кости без смещения. Наложение гипса не потребовалось. Предположительно обломки кости зафиксированы эндопротезом. Около месяца перелом не болит, хожу на костылях, приступаю. 24.06. сделала рентген. Рентгенолог сказал, ходить рано....
Здравствуйте, распечатку снимка посмотрел. Прослеживаетея линия перипротезного перелома бедренной кости, без смещения. Такие переломы срастаються 3-6 мес. Ранняя нагрузка может привести к усугублению ситуации, полному перелому, и тогда шансы что конечность будет опорная очень низкие. Тем более ножка эндопротеза смещена, и риски смещения при осевой нагрузке высокие. По тактике лечения: - Ходьба на костылях, без опоры на поврежденную конечность. - В целом покой, чтобы уменьшить риски вторичного смещения. - Прием обезболивающих при боли Т Кеторол по 1 таб при боли. - Т. Кальцемин адванс по 1 таб. 2 р/д - 60 дн. - Делать этапные контрольные снимки, через 1мес. На данный момент наступать нельзя.
Перелом 4 пястной кости
11 ответовЗдравствуйте! Две недели назад сломал 4 пястную кость ударом кулаком о стену. Сделал уже 3 рентгена, по моему срастается очень плохо. Или мне так кажется? Просто на третьем рентгене в проекции 1 обломки кости даже как-то отдалились друг от друга. Или мне кажется? Посмотрите...
Здравствуйте. Не переживайте.. Отломки 4 ой пястной кости накуда не отдалились. Просто поврежденные костные клетки по линии перелома рассосались и линия перелома рубцуется . В этот момент она становится отчетливо видна. К 4-6 неделям рубцовая ткань в области перелома поэтапно через хрящ перейдет в костную мозоль.., при хорошей качественной гипсовой иммобилизации до кончиков пальцев.
Двухлодыжечный перелом
6 ответовПерелом малой берцовой кости со смещением обломков, обломки удовлитворительные, и медианной ладыжки, спустя пару дней к вечеру началась подиматся температура в приделах 37.5, так же когда долго время нога находится в покое в горизантальном положении нога не беспокоит и гипс...
Сомневаюсь, что всё удалось вправить консервативно. Нужно снимки после вправления смотреть. Если решили лечиться консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Заберите эти снимки обязательно и покажите. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. -------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте. У меня 2 степень коксартроза и 2 степень ангбк. Беспокоят боли при ходьбе, косолапость и ощущение, что одна нога короче другой. Сделала мрт- результат приложу. Помогите интерпретировать? Насколько все это серьезно? Вижу, что написано про переломы и обломки.....
Здравствуйте. Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Перелом стопы
8 ответов13 дней назад упала со стула, перелом v плюсневой кости левой стопы без смещения. Первую неделю вообще ничего не беспокоило, боли только при неудобном положении стопы, пальцы, которые видно не отекшие и нормального цвета. Через неделю нога стала болеть даже в покое пальцы...
Увидел фото. По снимкам имеем косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Степень консолидации отломков примерно 50%, что соответствует срокам, прошедшим после травмы. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. На ногу не наступать. Если гипс станет свободным, подбинтовать эластичным бинтом. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль через 17 дней без гипсовой повязки для определения степени сращения. Уже должно будет срастись. Потом разработка, массаж, физиотерапия. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Почему опухли и посинели пальцы? Потому что стали больше ходить и\или сидеть с опущенной вниз стопой. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать", пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Когда нарастает отёк, то он сдавливает мелкие нервы стопы, вызывая онемение, жжение и другие симптомы. И обратите внимание, что гипс не сползал при ходьбе. Подбинтуйте эластичным бинтом.
Перелом лучевой кости у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу перелома лучевой кости у ребёнка. 6 августа после прыжка с качели, при приземлении на землю, была получена травма. Проведена закрытая репозиция с наложением гипсовой лангеты. Хочу узнать ваше мнение, насколько верно выбрана...
Здравствуйте. 1)Тактика лечения детских переломов костей предплечья методом закрытой репозиции и наложения гипсовой лонгеты является стандартной, и анатомически обоснованной. То что ребенка сейчас небеспокоят боли, отличный клинический признак, говорящий об успешном снятии мышечного спазма и надежной фиксации.Да ,вы правы, на рентген снимке отмечается определенная деформация локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости часто сопровождается пластической деформацией или зеленой веточкой локтевой кости. У детей кости гибкие. Когда ломается лучевая кость, локтевая часто не ломается полностью, а лишь изгибается или надламывается по типу зеленой веточки. На рентгене это выглядит как искривление или неровность контура, которую родители могут принять за полноценные отломки.В этой зоне лучевая кость несет основную нагрузку и формирует лучезапястный сустав. Локтевая кость у детей обладает колоссальным потенциалом к самовыравниванию. Если лучевая кость сопоставлена правильно,(что и отмечается на рентген снимке)локтевая кость встает на место автоматически и не требует отдельного внимания в диагнозе, так как тактика лечения от этого не меняется.В таких случаях рекомендуется- Выполнить контрольный рентген через 7–10 дн. после репозиции. Это критически важно,когда спадает отек предплечья, лонгета начинает прилегать менее плотно, и возникает риск вторичного смещения отломков.2)Только очный специалист, сопоставив рентген в двух проекциях (прямой и боковой) с возрастной нормой допустимых углов смещния ребенка, даст окончательное заключение.3)Восполнение дефицита кальция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки 3,5 месяца
12 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 месяца. Мы, родители, перенесли короновирус, ровно месяц после первых симптомов, сейчас не болеем, тест у мужа отрицательный, у ребенка тоже брали - отрицательный. У меня до сих пор положительный, но говорят, что это обломки вируса, что сам не может...
Доброе утро. Можно , если у ребенка все хорошо. Перед прививкой сдайте ребенку оак.Эти прививки переносятся хорошо.
Перемол ключицы ребёнок 4 года
4 ответаДобрый день. 27 октября ребёнок сломал ключицу со смещением, был наложен гипс. В гипсе провели 4 недели. Ключица срастается под углом. Сегодня 4 недели, сняли гипс, сделали рентген . Костная мозоль наросла снизу сверху только зачатки. Обломки на рентгене видны. Отправили...
Инна, здравствуйте ! Нет никакого повода для переживаний! Беречь ребёнка как вазу не нужно, просто нужно соблюдать, чтобы не было повторной серьёзной травмы ! Да правильнее было до наложения гипса проводить репозицию (поправить перелом), но теперь это зделать поздно ! Повторяю, что переживать не нужно ! от того ,что не поправили перелом Вы потеряли не многое ! У детей подобные переломы срастаются очень хорошо, так что отдалённый результат будет очень хорошим , функция руки конечно - же восстановиться полностью ! Возможно, сохранится еле заметный косметический деффект, в виде совсем незначительного выпирания , а может и того не будет ! Пока продолжайте физиотерапевтическое лечение , а недели через 3 - 4, - можно курс массажа ! Ребёнок забудет о переломе месяца через 1,5 - 2 ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Гипсовая повязка
6 ответовЗдравствуйте,у ребенка был косой перелом бедренной кости со смещением 11.10.23 Был на скелетном вытяжении 3 недели,обломки встали по оси ,после чего ему одели гипсовую повязку ,пояс и нога вся . Ребенку 2 года ,в гипсе сказали быть 7 недель. На приеме спустя 3 недели в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Я не знаю и не встречал за 35 лет нигде таких рекомендаций, чтобы в гипсовой повязке при переломе бедра можно было ходить. Нет таких рекомендаций. Может быть, ничего и не случится. Но никаких гарантий никто не даст. Наступать на ногу до полного сращения перелома в гипсовой повязке нельзя. Боюсь очень повторного перелома ,как предостеречь? Если перелом срастётся окончательно, он в этом месте уже не сломается в ближайший год. Может выше или ниже сломаться, но в этом месте уже нет. Так что не волнуйтесь. какие то восстановительные процедуры? у детей всё разрабатывается быстро и без проблем. недельку похромает и будет бегать не догоните. Можно массаж, магнитотерапию, электрофорез с Са на место перелома. Но особой необходимости нет. Можно ничего не делать и не мешать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инородное тело в носу
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня разделывала свиные ребра. Они были замороженные 5 штучек, я достала их, они немного подразмерзлись и я начала резать их, у них на краях есть нобольшие обломки костей. Вопрос странный, глупый, возможно. Просто очень переживаю. Я когда разделывала,...
Здравствуйте Конечно нереально,не переживайте даже Если вам некомыортно,забрызгайте сосудосуживающий спрей Риностоп или Тизин,Називин.