Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На МРТ позвоночника поясничного отдела обнаружили протрузию. Нужно ли ее лечить?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения. Протрузия маленькая и не сдавливает нервный корешок, значит не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Единственной профилактикой является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения протрузий и грыж не существует. Они могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
На протяжении полугода присутствует ноющая боль в пояснице . При ходьбе ,движении боли нет , стоит согнуться или неправильно лечь или не правильно сесть полулежа боль появляется . 1,5 года назад были естественные роды с эпидуральной анастезией. Думала боль пройдет с6) но нет...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Показаний к операции нет Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Результаты МРТ поясничного отдела
10 ответовЗдравствуйте. У моей свекрови постоянно болит поясница, сидит на обезболивающих уже лет 5. Пробовала лечиться НВПС + миорелаксанты и это не помогает. Все равно поясница болит. Вчера сделала МРТ поясничного отдела. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ и напишите какое лечение...
Здравствуйте. Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении в период острой боли. -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. При длительной боли по показаниям к терапии добавляем антиконвульсанты и антидепрессанты. Также исключаем ревматологические заболевания: ОАК+лейкоцитарная формула+ СОЭ, с реактивный белок, ревматоидный фактор, кровь на HLA B27, консультация ревматолога. Относительно операции. Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель Показания к операции определяются очно. По предоставленному мрт грыжи есть, но они небольшие и по описанию не давят на спинно мозговые нервы, вероятно, больше в формировании боли участвует мышечно-тонический компонент ( спазм мышц). Есть ли повреждение нерва ( радикулопатия) помогает уточнить очный осмотр невролога. По образованиям надпочечников необходимо кт органов брюшной полости с контрастом, консультация эндокринолога , чтобы уточнить- гормонально активно образование или нет и что с ним делать дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста,что на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника ,и какие рекомендации можете дать, (иногда болит поясница,тянет ,работа сидячая,бывает болит несколько дней ) спасибо большое!
Если болевой синдром есть, то 10 дней можно пропить, под прикрытием желудка (омепразол 20 мг 2 раз в день).
Добрый день сделала мрт поясничного и шейного отдела. возможно рассмотреть поближе и выяснить сколько в наличии обнаружено грыж и Протрузий? спасибо. анализы сделаны 18 10. клинические признаки боли в спине. онемение пальцев ног. и незначительное онемение пальцев рук.
Здравствуйте! Несовсем поеятен вопрос по поводу "рассмотреть поближе"? По описанию у Вас 4 протрузии в шейном отделе и 2 экструзии в поясничном.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ поясничного отдела позвоночника, поставить диагноз, дать рекомендации по лечению. Нужна ли операция в моем случае или можно без нее обойтись?
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большие грыжи,которые сдавливают нервный корешок. В результате чего может быть иррадиирующая боль в ноге. Лечение зависит от клиники. Если это лёгкие боли, то достаточно заниматься лфк. Если умеренные или выраженные, но без иррадиации в ногу, то чаще всего медикаментозная терапия (например, ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней). Если боли длительные и иррадиируют в ногу, то добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2 месяца. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте маме 70 лет. Вес 100кг рост 162 см Заключение МРТ поясничного отдела прикладываю. Болит спина,иногда бывает как будто ноги не слушаются. Потом отходит. Есть конечно проблема как мы понимаем ретроспондилолистез? И тут нужна операция по хорошему. Но мама страдает...
Здравствуйте! Обычно смещение позвонка кзади на 3 мм не является значимой патологией. Вероятнее всего, клинически имеет место быть стеноз позвоночного канала на фоне всех имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при их сдавлении может возниках симптоматика схожая с тем, что "ноги отказывают и не идут". К сожалению, в данном описании МРТ не указан просвет позвоночного канала. Дальнейшую тактику можно определить только при оценке самих снимков МРТ с параллельным очным осмотром. Также если МРТ ПОП выполнено давно, есть необходимость в выполнении свежей МРТ ПОП. Сначала необходимо по снимкам МРТ определиться, в чем именно проблема и что вызывает симптомы. Только после этого можно определиться с объемом оперативного вмешательства. После этого, в зависимости от сложности операции, можно будет оценить толерантность пациентки к операции. Если речь о простой декомпрессии позвоночного канала, то такой возраст не будет противопоказанием. Высокое давление можно и нужно (и без операции) лечить постоянным приемом гипотензивной терапии. Если терапия не помогает - значит, она некорректная и ее нужно менять. При нормализации АД оперативное лечение не противопоказано. Шумы в сердце также не будут противопоказанием, есть нет порока сердца и сохранена фракция выброса. Сложнее выполнить и перенести в таком возрасте операцию с установкой металлоконструкции. Прежде всего потому, что у возрастных пациентов есть остеопороз, при котором металлоконструкция может выломаться. Но пока речь об этом не идет (нужно смотреть сами смнимки МРТ). Лечение блокадами указано в клинических рекомендациях по остеохондрозу, поэтому такое лечение может быть применено (лучше в исполнении нейрохирурга), но при грубых изменениях может не дать стойкого эффекта. Также в таких случаях рекомендуется терапия хронического болевого синдрома под контролем невролога антидепрессантами с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин).
Добрый вечер. Нужна расшифровка МРТ спины и поясничного отдела. Ранее диагностировали грыжу и протрузию в поясничном отделе слева Ссылка на архив со снимками https://drive.google.com/file/d/1LM30exkHPVcT6lfSFitlTRvx93icvPsP/view?usp=drivesdk
Здравствуйте! По представленным снимкам МРТ шейный отдел позвоночника без грубых дегенеративно-дистрофических изменений, значимых выбуханий межпозвоночных дисков нет. На поясничном уровне имеются небольшая протрузия диска L4-L5 и небольшая грыжа диска L5-S1 с минимальной каудальной миграцией без компрессии нервных структур. По результатам МРТ-диагностики субстрата для оперативного лечения нет. Для более информативной оценки необходимо данные МРТ сопоставлять с беспокоящей симптоматикой.
Грыжи поясничного отдела
8 ответовДобрый день! Сделала МРТ Поясничного отдела позвоночника и копчика, описание прилагаю. Что посоветуете делать? Болит периодически поясница, отдаёт в пах и назад, в ноги не отдаёт. Заранее спасибо!!!!!
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами которые оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной болевого синдрома. Также есть признаки отёка в области 4-5 позвонков. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Нужен очный осмотр невролога и ревматолога. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ шейного и поясничного отдела
8 ответовПостоянно болит шея,голова,утром тяжело встать,боли таблетками не купируются.Боль иррадирует в грудь,голову,ухо,нос и т.д.Так же недавно делала МРТ поясничного отдела ,там тоже есть грыжа,протрузия и другие проблемы.Периодически скручивает до невозможности элементарно встать...
Здравствуйте! По данным МРТ пояснично-крестцового отдела- остеохондроз, осложненной грыжей среднего размера с умеренной компрессией нервного корешка. По данным МРТ шейного отдела позвоночника- остеохондроз, осложненный грыжей и протрузией без влияния на нервный корешок Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца по 20-30 мин не более 3-4 ч, поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Пока у Вас обострение верховой ездой заниматься не рекомендовано. Выздоравливайте!