Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Как отличить гемангиому от метастаза
5 ответовВ мае 2025 года оперировалась по поводу РМЖ,Т1N0M0, люминальный А, G1, Ki 67-20. В июле проходила лучевую терапию( справа). С апреля 2025 принимаю тамаксифен. До операции и после нее делала узи печени несколько раз ( последнее в сентябре 2025), Т.к постоянно в этом месте...
Здравствуйте! Точной причины возникновения гемангиомы - нет. То есть она могла появиться давно, ее могли не замечать. Жалобы они как правило никаких не дают, если они не крупные. В целом в подобных ситуациях рекомендуется пройти МРТ печени с контрастным веществом. Уже дальнейшая тактика по результатам.
Стеатоз печени.
9 ответовДобрый день, мама назначили операцию по удалению жёлчного пузыря, по УЗИ печени заключение поставили стеатоз печени, подскажите пожалуйста не опасно ли делать операцию с таким диагнозом печени, после удаления жёлчного пузыря большая вероятность ухудшения состояния печени?
Показатели хорошие, ничего подозрительного нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая рвота при приеме Трамадола
15 ответовУ мамы с 2018 онкология молочной железы, в 22 году поражение печени и метастаза в кости копчика. Недавно обнаружили метастазы в голове и шейном отделе позвоночника. Отправляли домой, грубо говоря доживать. Из назначений и поддержания ее жизни морфий и Трамодол. Трамодол...
Здравствуйте Морфин с трамадолом совмещать нельзя! Нужно отменять трамадол и при неэффективности морфина увеличивать дозировки, так как у морфина нет предельно допустимой дозы. К морфину можно добавлять прегабалин/габапентин/дулоксетин. +Парацетамол 1000 мг 2-3 раза в сутки. Но трамадол нужно отменять вообще.
Гемангеома печени, УЗИ печени
3 ответаДобрый день! По результатам узи печени в левой доле обнаружены гемангеомы. Терапевт затрудняется в постановке диагноза. Направляет на КТ печени. Подскажите, пожалуйста, предварительно, что это может быть?
Здравствуйте! Ваш врач правильно выбрал тактику и направил на дообследование. Достоверность узи 50-70% в отношении печени. Но провести желательно не КТ, а МРТ брюшной полости с контрастированием.
Аденокарцинома желудка
20 ответовЗдравствуйте, у отца рак желудка обнаружился в конце лета. Низкодиф аденокарцинома, было субтотально, метастазы в ближних лимфоузлах и 1 в печень. Была надежда сделать операцию, тк по биопсии вроде как метастаза печени не подтвердилась или не попала с 4 раз. Ему назначили...
Продолжать терапию, так как ещё сохраняется дисфункция левого желудочка сердца!! Что касается запоров, нужно увеличить количество клетчатки в пищу, можно также дополнительно лактулозу (слабительное).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль печени
3 ответаЗдравствуте! У мамы диагностировали опухоль печени, необходима консультация, есть заключения врача, скт обт и омт. Диагноз: Обьемное образование печени, цирроз печени, портальная гипертензия, асцит. Биопсию рекомендовали не делать.
Здравствуйте Какой вопрос вас интересует? Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства. С учетом тяжести состояния пациента, лабораторных анализов консилиум выработает план лечения.
Узи печени
5 ответовСделала узи печени. Заключение: уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени. Контур ровный, размеры не увеличены. Эхогенность понижена. Эхоструктура паренхим: диффузно-неоднородная,визуализируются единичные эхопозитивные включения по всей печени. Сосудистый рисунок...
Здравствуйте! Проблемы возможны Стоит исключить паразитов, гепатиты. Сдайте АЛТ АСТ ггт общий билирубин ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Метастаз в печени
31 ответГод назад из за кишечной непроходимости обнаружили опухоль второй стадии в сигмовидной кишке, через месяц ее удалили и назначили четыре химиотерапии, прошёл только одну и мне их прекратили. Спустя пол года при обследовании на КТ обнаружили очаг в печени в седьмом сегменте...
Здравствуйте Прикрепите все результаты к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи печени
58 ответовЗдравствуйте, может ли быть цирроз печени по узи? Размеры печени правая доля 139 мм, левая доля 72 мм. Углы печени острые. Край печени не выступает. Контуры ровные, капсула не утолщена. Паринхема эхоструктура однородная..Эхогенность паринхемы повышена. Воротная вена 9 мм....
По этим данным нет признаков цирроза, для уточнения сделайте Фиброскан, это даст точный ответ