Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелома, М-градиент
15 ответовЗдравствуйте. Мне 73года. Диагноз миеломная болезнь. С декабря 2021 года полная ремиссия. Принимаю ленолидамид 15мг. В марте 2024года обнаружен М-градиент в сыворотке крови 0.4. В сентябре 2024 года М-градиент 2.81. Цепи лямбда/каппа в норме, в моче не обнаружен М-градиент....
Здравствуйте, появление и рост М-градиента может указывать на рецидив/ прогрессию множественной миеломы. Дополнительно стоит проверить состояние костей( КТ опорных частей скелета, черепа/ ПЭТ КТ), сдать биохимию, уровень кальция, провести обследование костного мозга в динамике, выполнить УЗИ сердца (ЭХО КГ). С результатами обследований посетить гематолога, с собой предыдущие обследования и выписки. Не исключаю что будет выбрана новая тактика ведения: добавление к ленадидомиду дополнительных препаратов, либо полная смена терапии ( новые препараты отличные от ленадидомида). Пока ленадидомид не прекращать и продолжать прием в прежнем режиме.
Прививка АДС-М
8 ответовЗдравствуйте Мне исполнилось 36лет и мне сказали в поликлинике что по возрасту нужно делать прививку АДС-М. Я на гемодиализе. Подскажите пожалуйста при гемодиализе можно делать прививку АДС-М ?
Добрый день. Вакцина не противопоказана на диализе, ставится даже детям, получающим ГД. В инструкции нет противопоказаний. Единственный момент, не рекомендуется в период активности заболевания инфекционного. Насколько помню, у вас имел место активный гепатит. Лучше с инфекционистами проконсультироваться по данному вопросу.
Повышенный холестерин
13 ответовЗдравстуйте! Беспокоит немного повышенный холестерин. Последние лет 8 холестерин всегда был повышенный 5,5-5,8, но врачи говорили это норма. Сейчас решила для себя сдать липидограмму, и там повышение тоже общий 5,75, хороший понижен, плохой повышенный. Прошло 2,5 месяца,...
Здравствуйте! По всей вероятности, повышение холестерина и его фракций связано с дискинезией желчного пузыря. А безжировая диета могла усугубить это состояние, привести к застою желчи и повышению холестерина из собственной желчи в крови. Если это так, то в рационе жесткое ограничение жиров недопустимо, а напротив с лечебно-профилактической целью желателен прием животных жиров (сливочного масла или сала 25г). Дополнительно курс Урсосана 250-500 мг на ночь. Сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте анализ крови на определение АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ и билирубина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гемоглобин
5 ответовПосмотрите пожалуйста анализы повышенный гемоглобин
Здравствуйте! В анализе выявлен чрезмерно высокий гемоглобин и эритроциты. Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды Если гемоглобин вновь будет сильно повышен, то обычно требуется консультация гематолога очно для исключения хронического заболевания крови- эритремии. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки JAK2 мутация, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга. При диагностированной эритремии могут быть назначены кровопускания, гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах.
Резко повысились антитела М
7 ответовПапа переболел ковид, 25% поражение лёгких. Мазок несколько раз отрицательный. Тест крови: 16 ноября - М - 17, G - 4 28 ноября - М - 39, G - 3,8 Почему так повысился М? Папа чувствует себя нормально
Здравствуйте Алан. У Вашего папы есть иммунитет против вируса и это отлично. Главное, что есть антитела типа G, а антитела типа М сейчас, если самочувствие нормальное, не имеют диагностического значения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Повышенный билирубин
1 ответВ анализе крови повышенный билирубин, как снизить?
Добрый вечер! Можете пожалуйста прикрепить анализы (биохимический анализ крови, общий анализ крови) если они есть. Билирубин может повышаться по разным причинам, если повышен только билирубин чаше всего это свидетельствует о синдроме Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии. Но так же билирубин может повышаться и при желчекаменной болезни, заболеваниях печени и других состояниях. Для того чтобы снизить билирубин нужно узнать причину повышения. Расскажите пожалуйста подробнее, есть ли какие то симптомы, есть ли другие анализы и УЗИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бцж м прививка
5 ответовДобрый день.Малышу 7 месяцев,на месте введения бцж-м ,около прививки бцж -м появился бугорок,прыщик или не знаю что такое! Фото прикрепила.Что- то надо делать с этим или нет, к кому обращаться по этому поводу.
Юлия, причиной покраснения может быть воспаление кожи, не связанное с рубчиком БЦЖ. Но не исключено и воспаление самого рубчика. Понаблюдайте день-два. Если покраснение начнет бледнеть, значит, делать ничего не надо. Но при усилении покраснения или увеличении бугорка в размерах или нагноении его, лучше обратиться к врачу очно для осмотра и назначения лечения. Обычно в данном случае назначаются примочки Хлоргексидина в течение дня 5-6 дней. При неэффективности лечения повторная очная консультация врача и коррекция лечения - назначение гидрокортизоновой 1% мази на 5-6 дней, или хирургическое аккуратное удаление места воспаления вместе с капсулой. Но этот вопрос решает хирург.
Повышенный холестерин, повышенный алт
10 ответовДобрый день, хочу узнать по анализам, насколько критичное повышение АЛТ при норме АСТ, повышенный холестерин.пониженный креатинин на одну единицу.
Здравствуйте. Изменение креатитинина и печеночного показателя не критичные, и не имеют клинического значения на данный момент. Повышенный уровень холестерина может как наследственная гиперхолестеринемия. Так же может быть при нарушении работы жёлчного пузыря- УЗИ органов брюшной полости натощак. В плановом порядке при таком уровне холестерина рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи.При наличии атеросклеротических бляшек- статины. Сейчас можно добавить препарат Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
Повышенный qt
1 ответУтром пониженный,вечером повышенный qt.от 225 до 496.
Добрый вечер, предоставьте пожалуйста ЭКГ для оценки интервала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холистерин
21 ответЗдравствуйте! У меня повышенный холестерин 7,44. Питаться стараюсь правильно. Врач назначил статины на 3 месяца( липримар 20 мг). Делали УЗИ брюшной полости, желчный пузырь с двумя перегибами. Прочитала что из за этого может быть повышенный холистерин. Как его понизить? Нужно...
Можно, пройдите узи сосудов головы и шеи для начала, для определения необходимости статина. Липримар(аторвастатин) 20 мг равнозначен розувастатину 10мг, если будут показания- можно любой из них