Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диализ, потеря сознания и памяти
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 1957г.р. 1,5 года назад был инфаркт. В это же время обнаружили, что у неё преддиализное состояние. Сейчас 8 месяцев находится на диализе. Процедура диализа 3 раза в неделю. Вчера была поездка на машине продолжительностью 4 часа (не первый раз)....
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить инсульт (инфаркт мозга), для этого КТ или МРТ головного мозга, консультация невролога.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
29 лет, в 2019 году, случайно, при отдыхе в санатории зафиксировали плохой анализ мочи и посетовали обследование, при хорошем самочувствии обратился к нефрологам и дальше говорили как хорошо,что обнаружили сейчас , но преложенные схемы лечения не помогли, самочувствие сейчас...
Добрый день! Подскажите, вам по выписке сделали повторную биопсию недавно? Есть ли описание биопсии? Чтобы посмотреть наличие и степень склероза. Так как по тексту указано, что есть острая ситуация, нужно понимать-это рецидив нефрита или уже исход в нефросклероз. От этого будет и определена тактика. Также важно посмотреть размеры почек и толщину паренхимы. Вам сейчас предлагают диализ? Судя по показателям в выписке , инициировать сейчас Диализ нет показаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 75 лет, в апреле поставили диагноз плоскоклеточная карцинома ротоглотки ВПЧ отрицательный Т4аN1M0. Вес 50 кг, дисфагия ( установлена гастростома), сердечно- сосудистая система в норме (делали эхо экг и УЗИ вен ног), агализы в норме ( креатинин 92,5, мочевина 6,7, белок...
даже в первый раз диализ, скорее всего, был назначен не по показаниям есть четкие клинические рекомендации, которые регламентируют проведение той или иной процедуры
Что с пальцем
12 ответовБыла оторванная заусенция , потом когда пошел на диализ сильно перетянул пластырем ранку под нее попал антисептик спиртовой потом вот так стало обрабатываю фукорцином и левомиколь, правда на диализ хожу постоянно руку обрабатываю антисептиком что делать
Здравствуйте Георгий По фото можно предположить поверхностную ранку без признаков воспаления В подобной ситуации переживать не стоит, хирургического вмешательства не требуется Сейчас рекомендуется обработка бетадином раз в сутки без повязок до полного заживления Рану стараться не греть и не мочить Если у Вас остались вопросы- буду рад ответить Будьте здоровы!🩺
Показан ли при таких показаниях диализ сейчас? Учитывая низкую СКФ на какие симптомы в самочувствии стоит обратить внимание, чтобы вовремя успеть на диализ? Тесть, какие симптомы могут свидетельствовать об опасности для жизни и необходимости в диализе?
Добрый день! Хроническая болезнь почек тем и опасна, что никак себя не проявляет длительное время. Поэтому прежде всего: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, калий), общего анализа мочи - 1 раз в 3 месяца. Из наиболее часто встречающихся симптомов терминальной почечной недостаточности можно выделить общую слабость, тошноту, иногда рвоту, кожный зуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, у моего папы креатинин повысился до 1600, мочевина 70, отказали обе почки, делали диализ, показатели снизились до креатинин 400, мочевина 17, затем снова поднимаются, при таких показателях почки уже не восстановятся? Только пожизненный диализ?
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать причину, которая привела к диализу, а также размеры почек. Есть какая-нибудь выписка с анализами и заключениями УЗИ? Если речь идёт о нефросклерозе в исходе хронического заболевания, высока вероятность, что диализ - это пожизненный метод заместительний терапии. Если ситуация острая (острое повреждение почек), бывают варианты уйти с диализа.
ХБП 4 стадии
1 ответС каким показателем креатинина нужно начинать диализ?
Здравствуйте. Показания к диализу определяются индивидуально. Основным ориентиром служит не цифра креатинина, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная на основании креатинина, пола и возраста по формуле CKD-EPI 2021 (есть онлайн калькуляторы) Диализ как правило начинают при СКФ 6-8 мл/мин. При СКФ менее 20 мл/мин рекомендована постановка в лист ожидания на трансплантацию почки Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв
Здравствуйте ! Проблемма такова,женщина 73 года,на диализе левой почки нет с 9 лет,большей части,правая утонула из-за камня который долго искали.В общем диализ ,моча выделяется,но очень мало и фактически без содержимого...Два года назад помог только моксонидин,до этого...
Добрый день. Нужна консультация кардиолога прежде всего, т.к. это задача именно этого специалиста - подбор гипотензивной терапии. Для диализных пациентов подходит препарат Апроваск или же один из его составляющих Ирбесартан по 150 мг утром и вечером. Или Нифекард 30 мг 2-3 раза в сутки. В критических ситуациях можно использовать Кардикет 10 мг до 3х раз в сутки. Но все же пусть сначала обратиться к кардиологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего отца подтвердился ковид. В анамнезе почечная недостаточность, затем диализ, пересадка почки, отторжение трансплантанта и сейчас снова диализ. Принимает только преднизалон 1таб и пока 1 адваграф. КТ чистое, назначили Триазавирин. Скажите, пожалуйста, можно...
Здравствуйте , применять можно, но данный препарат не имеет доказательной базы эффективности. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д димер, прокальцетонин, биохимический анализ крови.