Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глубокий пролежень
5 ответовКак лечить глубокий пролежень. После нахождения в больнице у мамы образовался глубокий пролежень. Приезжал хирург, вырезал струп. Промывала хлоргексидином, потом хозяйственным мылом, затем мазь чередую офломелид или левометил. Особо ничего не помогало. Потом после пользования...
Здравствуйте, Александра. Пролежень действительно большой, есть влажные некрозы , которые необходимо иссекать или способствовать их отторжению препаратами В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле. 2. Используйте противопролежневый матрас. 3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni). 4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний : -актовегин 2т2р.д 1мес -нейроуридин 1к 1р.д 3недели -пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом) 5. На данный момент необходимо продолжать перевязки с протеокс, чтобы способствовать отторжению некрозов и очищению поверхности пролежня, далее Обрабатывайте хлоргексидином, далее гидросорб гель тонким слоем по всей площади пролежня. Прикрыть стерильной салфеткой. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!
Обострение экземы у пожилой женщины
5 ответовДобрый день!Маме 87 лет, два года был поставлен диагноз хроническая экзема, иногда , примерно раз в полгода -год, бывает обострение, начинается мокнутие, лечимся банеоцин, неотонин, что поможет, в течение двух недель все проходило, сейчас мокнутие опять началось примерно...
Здравствуйте, Александра! По фото и описанию ситуации, действительно, можно предположить проявления хронической экземы В подобной ситуации обычно рекомендовано: -мазь Стелланин-Пэг отменить, при мокнутии мази не назначаются -Детрагель таблетки продолжить, эффект у них накопительный, проявляется не сразу -Детрагель пока отменить, можно вернуться к его применению уже после снятия острого воспаления, не ранее чем через 2-3 недели -салфетки Протеокс отменить сейчас, мокрые раны они могут дополнительно раздражать засчет своего состава -Для снятия отека нога должна находиться выше уровня сердца минимум по 30–40 минут 3–4 раза в день, можно под ногу подкладывать подушки -полностью исключить соль из еды -2-3 раза в день аккуратно промакивать места сыпи стерильной марлевой салфеткой ( продаются в аптеке) водным раствором 0,05% Хлоргексидина, не тереть кожу ! -После обработки наложить влажно-высыхающую повязку-стерильный бинт смочить тем же хлоргексидином, слегка отжать, чтобы не текло, приложить к ране. Сверху можно накрыть сухой марлей и зафиксировать бинтом неплотно. Менять 2-3 раза в день-это снимет мокнутие, делать 2-3 дня Как только мокнутие ушло-перейти на применение крема Тетрадерм или крема Тридерм или крема Акридерм ГК утром и вечером тонким слоем -10-14 дней, перед нанесением крема аккуратно протирать водным раствором Хлоргексидина и ждать его высыхания
Лечение пролежня
7 ответовЗдравствуйте. Бабушке 87 лет. Лежащая. Месяца два назад образовался пролежень на бедре возле ягодицы. Покрыт непонятной мягкой субстанцией. То ли фибрин, то ли некроз. Пробовал растворять данную субстанции химотрипсином. Сделал 8 перевозок, но результата не увидел. Наносил...
Можете, но только чередуйте например с Офломелид - утром салфетка, вечером мазь. Т.к. в составе салфетки нет антисептика или антибиотика. А пациенту это надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень у лежачего больного
20 ответовЗдравствуйте! Папе 81 год, лежачий после второго инсульта с июня 2021 г. Сесть,повернуться сам не может, левой рукой и ногой не владеет почти. Не видит, практически не говорит. Объяснить где что болит не может. Сопутст заболевания : ИБС, стенокардия,атеросклероз, язва 12-ти...
Особо глубокого поражения у Вас нет , весь процесс у Вас ограничивается толщиной кожи ! Процесс у Вас локализованный , не запущенный ! После устранения фибринового налёта должно начаться появление грануляционной ткани на месте фибрина , а далее , постепенное закрытие эпителием поверх грануляции !
Кололи уколы Вольтарен для облегчения боли в спине после родов. Кололи в одно место (уже знаем, что это не правильно). Около 15 уколов было, по одному в день. В последний раз, при вводе укола прострелила острая боль от ягодицы до пятки с онемением. Сразу же на всю ягодицу...
Нерв формируется из корешков , выходящих из позвоночника (чаще это л2-л3 ). Даже небольшая протрузия или грыжа межпозвонкового диска , может раздражать эти корешки и вызывать боли
Лечение пролежня 3-4 стадии
1 ответДоброго времени суток. У мамы пролежни 3-4 стадии в области крестца. Изначально был один пролежнь с некротической тканью, которую удалил хирург. В карманах был гной, активно обрабатывали хлоргексидином и перекисью, ставили левомеколь, целоформ. В какой-то момент вроде...
Здравствуйте ! 1. Да, пролежни могут сообщаться. При перевязке общирных дефектов их «тампонируют» стерильными марлевыми салфетками с лекарственным средством, заменяя их ежедневно. Для этого используют пинцет. Более детальные инструкции в конце этой статьи https://dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO 2. Использование ферментов - помощь в отторжении струпа (однако, добивайтесь визита хирурга по ОМС через минздрав. Корку лучше иссечь). На Протеокс положите салфетку, пропитанную водным раствором хооргексидина, фиксируйте пластырем. 3. Повышение Д-димера может быть связано с воспалительным процессом. Учитывая температуру , необходимо исключить застойную пневмонию, начать курс антибиотиков по назначению терапевта. 4. Можете прислать фото раны на ноге, а также заключение УЗИ вен и артерий ноги (если было) в раздел «сообщения» https://vk.ru/club232164530 5. В большом пролежне, очевидно, продолжается некроз (влажный). Используйте и в нем Протеокс. Обеспечьте исключение фактора сдавления (смена положения тела, подкладные круги, противопролежневый матрас).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент пожилого возраста, маломобильный, большую часть времени находится в лежачем положении. Имеется сахарный диабет. Ранее уровень глюкозы доходил до 27 ммоль/л, сейчас около 11 ммоль/л и ниже на фоне использования инсулина. На ноге имеется открытая рана. Точная давность...
Добрый день, Иван! 1 По фото наиболее вероятно имеется обширный некроз кожи и подкожных тканей с формированием струпа и инфицированием хронической раны. Черная ткань выглядит нежизнеспособной, но определить глубину только по фотографии нельзя. Под ней некроз может распространяться глубже, чем кажется снаружи 2 В таком случае рекомендуется очный осмотр хирурга перед удалением струпа нужно выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей и оценить ЛПИ. При выраженной ишемии тактика будет другая. Ферментативное очищение допустимо для остаточного некроза, но при ране в 20 см сначала идет хирургическая обработкая. 3 Протеокс можно применять после удаления основного некроза, если остается фибрин и небольшие участки нежизнеспособных тканей. Повязку увлажняют физраствором и меняют 1 раз в сутки. Курс ориентировочно 5-10 дней, до очищения дна 4 Личинки необходимо полностью удалить механически пинцетом с обильным промыванием физраствором. Нужно внимательно посмотреть карманы и участки под отслоившимся некрозом. После полного удаления паразитарное лечение не требуется 5 Пока есть гнойное отделяемое, после хирургической обработки можно использовать Левомеколь местно под повязку 1 раз в сутки 5-7 дней Аргосульфан для удаления такого массивного некроза не подходит. Антибиотики в таблетках или внутривенно назначаются при подтвержденной инфекции окружающих тканей, а не только из-за наличия отделяемого 6 После очищения и появления грануляций антисептики лучше убрать. Рекомендуется просто промывание и влажные повязки, например гидрофайбер или альгинат при выраженном отделяемом, пенные повязки использовать при умеренном отделяемом 7 Из анализов нужно сдать ОАК, СРБ, креатинин, гликированный гемоглобин, сделать УЗДГ артерий. При хорошем кровотоке по УЗИ и нормальной хирургической обработке, контроле сахара перспективы заживления будут очень хорошие, но лечение может занять несколько месяцев Желаю скорейшего заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно