Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункционная биопсия молочной железы
7 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать данные биопсии объемного образования молочной железы. 61 год. Получены участки кубического эпителия с выраженной гиперплазией разветвленных форм. Группы из клеток кубического эпителия с гиперплазией, встречаются фиброциты,...
Здравствуйте! Описаны доброкачественные изменения. А по узи и маммографии как описывают образование?
Пункционная-биопсия при аденозе
9 ответовЗимой этого года обнаружила уплотнение в груди, сходила к гинекологу, он на осмотре предположил, что это может быть мастопатия, отправил на УЗИ. Из симптомов: болезненные ощущения при касании, в период менструации может быть чувство наполненности в груди и воспаление...
Здравствуйте BI-RADS3 - показано динамическое наблюдение Пункционная биопсия не показана
Добрый день. Мне 59 лет, уже несколько лет беспокоят боли в шейном и грудном отделах позвоночника. На МРТ грудного отдела позвоночника, проведенном 18.07.2025 и 29.07.2025 в теле позвонка Th4 выявлена гемангиома, распространяющаяся на боковые и опорные структуры размером...
Здравствуйте! Внимательно изучил Ваш вопрос. Лучевая терапия не останавливает развитие компрессионного перелома, не восстанавливает биомеханическую целостность тела позвонка. Имеет ряд осложнений связанных с лучевой нагрузкой. Вертебропластика обладает стабилизирующим эффектом. Он обусловлен увеличением биомеханической прочности тела (препятствует или останавливает развитие компрессионного перелома пораженного тела позвонка); Противоопухолевый (цитотоксический) эффект (доказан in vitro): происходит химическое воздействие на ткань опухоли токсичным мономером костного цемента, а также термическое воздействие посредством экзотермической реакции при полимеризации костного цемента. В итоге: Да, Th4 несет на себе меньшую нагрузку, чем нижележащие позвонки, но компрессионные переломы Th4 тоже случаются. В данном случае нужно не только остановить дальнейшее развитие гемангиомы, но и восстановить опорную функцию. С учетом размеров и распространения гемангиомы, опорная функция сейчас снижена и имеется риск компрессионного перелома. На мой взгляд, оптимальной тактикой будет именно вертебропластика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертебропластика при онкологии
8 ответовМожно ли уже сейчас проводить вертебропластику или другие виды операции по восстановлению позвонков? Лечение основного заболевания пока не начало (ждём результаты имунно гистологии). Что можно/нужно делать со спиной уже сейчас? Пациент лежачий. Сильные боли.
Здравствуйте! Вертебропластика применима при метастатическом поражении позвонков особенно с признаками патологического перелома и с целью купирования интенсивного болевого синдрома. Но на том уровне, где сформировался стеноз позвоночного канала выполнение вертебропластики может быть противопоказано, чтобы не усугубить стеноз позвоночного канала и не вызвать грубых неврологических нарушений. В любом случае требуется оценка самих снимков МРТ для того, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики (о возможности введения в позвонок иглы и цемента). С учетом молодого возраста пациентки, если позволяет состояние, обсуждаем вопрос декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне наибольшего поражения. Но этот вопрос решается только в индивидуальном порядке с нейрохирургом, имеющим опыт таких операций, либо с заведующим отделения Вашего города. Вы можете обратиться за консультацией без пациентки, но с диском МРТ и имеющейся медицинской документацией. В настоящее время рекомендуется применение жесткого ортопедического поясничного корсета даже при пассивной вертикализации (присаживание в постели) и если пациентка встает с постели, при этом не рекомендуется длительное сидячее положение, наклоны. Для купирования болевого синдрома в таких случаях применяются наркотические аналгетики (Трамадол, Морфин, Тапентадол) по рецепту от онколога или терапевта (можно пригласить терапевта из поликлиники на дом для выписки рецептов). Также в таком случае может быть рекомендовано усилить анальгетическую терапию препаратами: Парацетамол 1000мг до 4 р/сут+Дексаметазон 4 мг в в/м инъекциях в утреннее время+Габапентин 300 мг х 3 р/сут (препарат также рецептурный, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 1800мг/сут).
Вертебропластика или порт
32 ответаДобрый день! У мужа онкология почки. Очень сильно болит спина. Сделали МРТ позвоночника. Там описаны очаги предположительно вторичного генеза. Но сравнить не с чем так как делали первый раз. Вопрос какое решение можно применить. Нам предлагаю поставить порт. Поможет ли он ему?
Если позвонок после лучевой терапии просядет по высоте, то вертебропластика может быть невозможна. Обычно после вертебропластики прогрессирования метастаза не наблюдается ("цемент" отказывает термическое и химическое воздействие на здоровые и патологические ткани)+потом назначается лучевая терапия+параллельно пациент получает химиотерапию.
Добрый вечер ! Беспокоит жжение во всей спине,при этом озноб, так же боль по бокам и в животе в разных местах . Мрт есть , я прикрепляю ! Но три недели назад была выполнена вертебропластика позвоночника . Гемангиому убрали . 1,5 см она была . Анастезия эпидуральная была .
В Вашем случае имеются клинические проявления ганглионеврита вследствии поражения симпатических ганглиев на уровне нижнегрудного Th12и L1,L2 верхнепоясничного отделов позвоночника.Возможно после вертебропластики.В лечении рекомендовано Лирика (прегабалин) 75мг 2р в сут затем 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг.Рекомендовано выполнить блокаду симпатического ганглия на уровне L2 позвонка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный мастит
9 ответовЗдравствуйте, сегодня сделали процедуру пункционная биопсиия молочной железы. Вышел гной, наложили повязку, врач сказал делать водочные компрессы. + антибиотики, фото прилагаю, подскажите, насколько безопасны водочные компрессы при гв, сказал чтобы не прекращать кормление......
Можно именно эту повязку не делать, можно протирать антисептиком или тем же спиртом, но без компресса.
Узел в щитовидной железе
1 ответДобрый день, в щитовидной железе в левой доле есть узловое образование с кальцинатом, кровоток при цдк аваскулярный 6*3,5 мм. Кальцетонин в норме, но левый лимфоузел увеличен до 9 мм. требуется ли пункционная биопсия в таком случае или можно сдать анализ какой либо?
Здравствуйте Пункцию делать не нужно, показанием является размер узла более 1 см. Контроль Узи через 6 мес на том же аппарате у того же доктора. По поводу лимфоузла- консультация Лора, стоматолога
Анализ цитограммы
16 ответовЗдравствуйте! Мама сдавала биопсию лимфоузлов. Пришел результат, что он означает? пункционная биопсия пункция правой подмышечной области В данном пунктате определяется кровь, жир, редкие лимфоидные элементы, голые полиморфные ядра, скопления полиморфных эпителиальных клеток....
Здравствуйте, по заключению цитологии подозревается метастаз карциномы, в подобной ситуации нужно искать первичный очаг, в первую очередь это молочные железы, по ммг у вас все хорошо, надо делать узи мж, быстрее всего найти первичный очаг через пэт-кт, если нет выполняется мскт легких, брюшной полости с контрастом, фгдс, колоноскопия, МРТ таза с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2020 году была проведена вертебропластика тела позвонка L1 Хотелось бы уточнить, можно ли делать массаж спины (лечебный) и иглоукалывание? Болит шея и грудной отдел, есть много триггерных точек, хотелось бы их вылечить, т.к. боль идёт из-за них в основном и...
Здравствуйте! По поводу чего делали вертебропластику?