Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 июля удалили половину щитовидной железы, пришла гистология с папиллярным рак щитовидной железы (в капсуле) и метастазами в лимфоузлах. Теперь рекомендуют удалить остатки щитовидки и сделать радиойод. Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет...
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в одном лимфоузле
У молодых лиц даже учитывая метастаз в лмифоузел речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастаз (N1)
Обязательно выполняют:
1 - удаление оставшейся доли с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКЩ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) - это важно для исключения клеток опухоли в оставшейся части железы и неутоленных лимфоузлах
2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Теперь Ваши вопросы:
Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет матастазов.
До операции должны были выполнить УЗИ лимфоузлов - но далеко не всегда это исследование покажет метастазы, так как часто это микрометастазы - их видно только под микроскопом
То же самое можно сказать про КТ и МТ
Надо ли мне сделать пэт кт? Или это после полного удаления щитовидки надо?
ПЭТ КТ вообще не показан при капиллярном раке ЩЖ
Из дообследований достаточно выполнения КТ легких без контраста
Какие последствия после радио йода будут?
Чаще всего никаких - изоляция на пару дней и все
И какой прогноз? Сколько живут с таким диагнозом?
Прогноз ОТЛИЧНЫЙ
В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают и с этой болезнью более не сталкиваются
Здравствуйте!
Смотря насколько поражена печень, какой тип опухоли, надо смотреть обследования чтобы понимать всю ситуацию.
Хорошие специалисты в федеральных центрах, например таких как Блохина или Герцена.
Можете взять у своего онколога форму 057у для консультации в одном из этих центрах.
Папе 72 года, рак жулудка 4 ст с метастазами в 9 позвонок, позвонок сломан, ноги перестали ходить , писать сам не может поставили катетер, он его постоянно дергает , не понимает что нельзя , истощен, лежит, сам переворачиваться не может, по питанию даем нутридринк , обычную...
Здравствуйте
С большой долей вероятности такая поведенческая реакция - это реакция именно на Трамадол!
Иногда Трамадол вызывает психические нарушения
В подобных ситуациях его рекомендуют заменить на ТАпентадол - препарат с примерно одинаковым эффектом, но часто переносится лучше
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
По поводу метастазов в костях обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты
Как я понимаю химиотерапия не проводится?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дорогие доктора!
Прошу проконсультировать!
Так как все онкологи у нас в отпуске и сможем проконсультироваться 16сентября а консилиум и вовсе в октябре (((
Моему отцу поставили диагноз - рак простаты с метастазами (точнее прогрузила в документах)
Прошу прощения...
Здравствуйте!
По результатам обследования действительно выявлены признаки рака предстательной железы 4 стадии.
В таких случаях, к сожалению, о полном излечении не идет речи, поэтому хирургическое лечение не проводится в связи с неэффективностью.
Самая лучшая терапия — это аналоги ЛГРГ (уже назначен препарат Гозерелин) и новые гормональные препараты (Энзалутамид или Апалутамид) — более современные и мощные блокаторы андрогенов (а не бикалутамид, который назначен сейчас).
Со временем (обычно это годы) рак предстательной железы учится обходиться без тестостерона и становится кастрационно-резистентным. Тогда подключают препараты для костей — золедроновую кислоту или деносумаб, но до этого они неэффективны.
Радий-223 — тоже препарат именно для костных метастазов. Это радиофармпрепарат, который избирательно накапливается в костных метастазах и облучает их изнутри, уменьшая боли и замедляя прогрессирование. Применяется только при резистентности к гормональной терапии.
Сегодня рак простаты с метастазами — это не приговор, а хроническое заболевание, которое успешно годами контролируется. Современная терапия позволяет значительно продлить жизнь с сохранением ее хорошего качества.
Здравствуйте, в 2015-2016 году ушла в ремиссию был рак сигмовидной кишки. Очень тяжело восстанавливалась в течении нескольких лет. О личной жизни не думала был страх что все вернется снова. Так как за это время не было бы месяца что что нибудь меня бы не беспокоило. Научилась...
Алена,Добрый вечер.От всего сердца желаю вам стойкой ремиссии и победы в борьбе с онкологией! Вы спрашиваете,правильно ли вы поступаете? Думаю,что не смотря на всю тяжесть вашего положения,все же лучше быть рядом с человеком ,которому вы дороги! Не отказывайтесь от общения.Вам будет легче,жить.Вы должны стараться жить полноценной жизнью не смотря на ваш диагноз! Это поможет вам победить болезнь! Вы меньше будете думать о болезни.Ведь это самое главное,быть настроенным на победу и выздоровление! А если вы будете на едине с болезнью и негативными мыслями ,организм перестанет бороться!
Здравствуйте,у отца 58 лет,выявили рак поперечно-ободочной кишки с множественными метастазами в печень,в конце декабря сделали операцию по удалению опухоли в кишке и взятия биопсии из печени(операция в связи с непроходимостью ,так сказали),в химии отказали так как сказали что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 73 года. Рак легкого с метастазами в печень и кости, по мрт гол.мозга церебральные мтс полостной структуры. В химиотерапии отказали, из-за отечность мозга. Сказали, что может остаться ни ходячим. Диагноз аденокарценома легкого с метастазами в печень...
Здравствуйте.
При наличии отека головного мозга прежде всего требуется назначение противоотечной терапии. Обычно это высокие дозы дексаметазона +диакарб. Подбор доз осуществляет врач невролог на очном осмотре, поэтому рекомендуется обратиться к неврологу в ближайшее время.
На фоне проведения противоотечной терапии, при наличии хорошего общего состояния (которое оценивается так же на очном осмотре), хороших анализов , проведение химиотерапии не противопоказано.
Добрый день! Прошу расшифровать результаты КТ, в динамике июль/ноябрь.
Женщина , 61 л, рак прямой кишки с метастазами в печени. С кишечника опухоль удалили, стоит стома. Лечат таргетной химией, лечащий врач говорит что динамика положительная и метастазы уменьшились, однако в...
об операции при таком метастатическом процессе речи не идет!
это системный опухолей процесс - самое главное здесь - именно лекарственная противоопухолевая терапия
Здравствуйте! Месяц назад у мужа появилась сильная слабость, пожелтение кожи и склер глаз, асцит, частый темный стул, он стал худеть. Результаты обследования показали рак печени с метастазами в лёгкие. Гепатотоксичность, гипербилирубинемия, нутритивная недостаточность....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам обследований и вашей выписки выявлен рак желудка 4 стадии.
Не увидела результатов гистологии я так понимаю что она еще в работе.
Тактика будет зависеть от общего состояния, результатов гистологии и, если понадобится, исследования опухоли на мутации и иммуногистохимии .
При 4-й стадии показана системная химиотерапия.