Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и Сибр
3 ответаДоктор, пожалуйста, помогите. У меня уже 2 года как подтвержденный срк с метеоризмом и Сибр, джвп, я на постоянной основе курсами принимаю Рифаксимин по 7 дней, вообще постоянно Тримедат, Дюспаталин, аллохол, Хофитол и ферменты, Слабикап. Иногда Пепсан П. Два дня назад мне...
Здравствуйте, Полина. Судя по описанию, сильное ухудшение связано именно с приёмом пробиотика, что при подтверждённом СИБР встречается довольно часто — дополнительные бактерии усиливают брожение, газ не выходит и возникает ощущение «шара» внутри. Рифаксимин в таких случаях действительно считается основным вариантом, но по клиническим рекомендациям его применяют не короткими циклами по 7 дней, а курсом 10–14 дней по 400–550 мг трижды в сутки, и не на постоянной основе, поскольку частое повторение снижает эффект и может вызывать побочные реакции, как вы сейчас заметили. Помимо антибиотика, большую роль играет диета с ограничением продуктов, богатых легкоферментируемыми углеводами (так называемая FODMAP-система): убирают молоко, лук, чеснок, бобовые, газированные напитки, избыток сладкого. При выраженном вздутии обычно применяют препараты на основе симетикона по 80–120 мг до 4 раз в день . Для снятия спазма чаще всего используют мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели. Всё это помогает уменьшить дискомфорт, даже если причина не устранена полностью. То, что базовые анализы в норме , подтверждает функциональный характер проблемы. Здесь важно не только «сбивать» приступ антибиотиком, но и выстроить систему поддерживающих мер, чтобы обострения повторялись реже и переносились легче.
Как пить таблетки?
12 ответовЗдравствуйте! Помогите мне, пожалуйста разобраться, как пить таблетки выписанные на очном приеме. Все анализы, жалобы, результат осмотра и план лечения, прикрепил под вопросом. Назначены таблетки рифаксимин 200 мг перорально по 2 табл 2 р/д после еды - 10 дней +...
Здравствуйте, прием уменьшенных дозировок альфанормикса может быть неэффективным Вы можете сейчас принимать альфанормикс 2 таб 2 раза в день и Тримедат 200 мг 2-3 раза в сутки в указанных сроках Бактистатин можно оставить 1 капс 2 раза в сутки или добавить его после завершения курса альфанормикса
Дисбактериоз? Чем лечить?
27 ответовДва года назад (на фоне физических активностей возможно и стресса) была сыпь на руках и на уровне ступней, усталость сильная, туман в голове, кал темно-желтый, по ФГДС диагностировали ГЭРБ, ДГР, поверхностный гастрит, приём ИПП, гастростата и урсосана(ну и цинка в составе...
Смысла больше нет проходить При СИБР рекомендуют прием альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 12 дней + энтерол по 1 кап 2 раза в сутки 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болею с 2010 года. Дискинезия ЖВП, панкреатический тип, хронический гастрит. В ноябре 2024 года проходила лечение в ЛОКБ Спб, отделение гастроэнтерологии. По поводу посторянной изжоги и чередований диареи с запором, болей в животе. По результатам обследования...
Здравствуйте. Добавьте к лечению смекту 1 пак*3 р в день 7 дней. Микразим( панкреатин, Креон) 25 тыс еж 1 таблетка *3 р в день во время еды. В остальном лечение правильное.
Дефициты/миома/вздутие (жкт)
11 ответовСейчас беспокоит: 1. Низкий ферритин/сывороточное железо/низкий Д (хотя я только с моря прилетела) 2. Повышенный плохой жир 3. Вздутие/чувство неполного опорожнения (как нет облегчения после похода в туалет) 4. Миома/полип (болей нет/кровотечений между циклами нет/цикл...
Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. Отмечается снижение уровня ферритина, в данном случае необходимо выяснять причину с гинекологом и гастроэнтерологом. Необходимо восполнить дефицит приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды ежедневно в течение 2 месяцев. Препарат выбирайте любой по переносимости. Через 2 месяца контроль ферритина. Что касается витамина Д, то, к сожалению, длина волны на море не всегда восполняет. Сейчас на месяц рекомендуется приём витамина Д в дозировке 5000МЕ в день в течение месяца, затем перейти на 2000МЕ в день.
В феврале 25 года сильное орви, пропила 2 антибиотика: амоксиклав и кларитромицин. ЖКТ: Июль 25 года летит жкт: вздутие, расстройство стула, отрыжка, чувство неполного опорожнения кишечника, кал пах ощутимо сильнее. 25-26 стресс, много учебы, личных проблем, набор веса с 24...
Здравствуйте. Из прикрепленных исследований диагностически значимых отклонений по анализам кала и крови нет. В ОАК нет анемии, незначительная эозинофилия. В БАК незначительная дислипидемия (гиперхолестеринемия). Так же латентный железодефицит без анемии ! По инструментальным прикрепленным исследованиям признаков органической патологии ЖКТ нет. С учетом предоставленных данных можно предположить функциональный метеоризм. Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника, чаще на фоне нарушений висцеральной чувствительности и нарушения взаимосвязи оси кишечник-мозг. В подобной ситуации обычно рекомендуется: Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды до 12 недель. При неэффективности обычно требуется КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) совместно с рекомендацией нейропротекторов по рецепту психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня беспокоят следующие симптомы: -очень часто тошнота без рвоты ; -отрыжка воздухом; -метеоризм, газообразование ежедневно; -урчание в животе; -светлый частый стул; -после нездоровой еды бывают боли под рёбрами то справа то слева , обычно от жирной пищи...
Из препаратов , содержащих гимекромон, может использоваться одестон
Боли в животе
23 ответаЗдравствуйте,проблема такая, уже мучаюсь с животом года 3,честно устал ..у меня гпод,гэрб,крайний раз делал фгс 1,5 года назад выявили грыжу пещевода. Прошел лечение у гастроэнтеролога,выписали такие лекарства :Тримедат 100мг 3 раза в день до еды Нексиум 20мг по1 Тб 2 раза в...
Юрия, добрый вечер А кишечник обследовали? Анализы кала сдавали, возможно колоноскопия, ирригосокпия были, ко брюшной полости? Проводить повторно рентген не нужно
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 29 лет, последние 2 года мучает метеоризм, отрыжка, стул мягкий кашей раз в сутки, вес держался, но в июне похудела на 4 кг за месяц, После пробуждения с утра, через сначала первые минуты все ок, потом сразу начинается урчание , метеоризм, отрыжка в итоге иду...
Здравствуйте. К сожалению СИБР часто встречающаяся и рецидивирующая патология, которая обычно проявляется не только расстройством со стороны органов ЖКТ , но и дефицитами, колебаниями массы тела. Лечение СИБР обычно включает : Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap. Медикаментозно обычно применяется: При частом рецидивировании обычно рекомендуется ежемесячные курсы кишечных антисептиков в течении года со сменой препаратов дл повышения эффективности терапии. альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут до 6 мес, креон 25 000ед 3р\сут до 4-8нед. Смена антисептика обычно осуществляется на препараты: ципрофлоксацина\метронидазола\ норфлоксацина.