Что вас беспокоит?
Вздутие/чувство неполного опорожнения жнения, дефицит Д и железа + миома
В феврале 25 года сильное орви, пропила 2 антибиотика: амоксиклав и кларитромицин. ЖКТ: Июль 25 года летит жкт: вздутие, расстройство стула, отрыжка, чувство неполного опорожнения кишечника, кал пах ощутимо сильнее. 25-26 стресс, много учебы, личных проблем, набор веса с 24 по 26 год. На данный момент по-прежнему остается вздутие живота (в верхнем отделе и больше как бы справа под ребрами, ощущение что живот в напряжении и хочется его вывалить), стул оформлен не до конца, но жкт лучше, чем было в 25 году, но вздутие не проходит, сильнее ощущается, когда стоишь, намного меньше когда сидишь/лежишь. По жкт принимала: 2 курса рифаксимина 400 мг 3 р/д (10 и 14 дней) Закофальк/энтерол Ципролет 250 2 р/д 5 дней и после энтеролактис плюс на 10 дней. Также гастроэнтеролог назначил атаракс по пол таблетки 3 р/д на 3 месяца. На данный момент почти ушла отрыжка, но продолжает беспокоить вздутие и напряженность кишечника. Также принимала метеоспазмил/тримедат/спазмомен и тд. Одновременно с проблемами с жкт появился ком в горле (пропадал во время приема пиши) и сейчас вроде сильно меньше или не чувствуется (возможно помог атаракс). ГИНЕКОЛОГИЯ: С 25 года появляется миома. В 26 миома растет и плюс полип под вопросом. Миома (болей нет/кровотечений между циклами нет/цикл ровный/месячные сказала бы обильные) По гинекологии пока были только свечи полижинакс на 6 дней. Сейчас беспокоит: 1. Вздутие/чувство неполного опорожнения (как нет облегчения после похода в туалет), не до конца оформленный стул. 2. Миома/полип? (болей нет/кровотечений между циклами нет/цикл ровный/месячные сказала бы обильные) 3. Низкий ферритин/сывороточное железо/низкий Д (хотя я только с моря прилетела) 4. Повышенный плохой жир Какие анализы досдать/что принимать и тд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Из прикрепленных исследований диагностически значимых отклонений по анализам кала и крови нет. В ОАК нет анемии, незначительная эозинофилия. В БАК незначительная дислипидемия (гиперхолестеринемия). Так же латентный железодефицит без анемии !
По инструментальным прикрепленным исследованиям признаков органической патологии ЖКТ нет.
С учетом предоставленных данных можно предположить функциональный метеоризм.
Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника, чаще на фоне нарушений висцеральной чувствительности и нарушения взаимосвязи оси кишечник-мозг.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды до 12 недель.
При неэффективности обычно требуется КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) совместно с рекомендацией нейропротекторов по рецепту психотерапевта.
Марина, дд,
А о чем говорит повышенная йодофильная флора в копрограмме? Я ее два раза сдавала, в 25 и 26 году - оба раза она сильно превышена
О преобладании процессов брожения в кишечнике чаще на фоне избыточного развития там микробной флоры
это косвенный признак СИБР
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ
- 17 Июня 202122 ответа
- 10 Ноября 20214 ответа