Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия l5/s1, размером 0.75 см, с визуализацией грыжевого секвестра, размером 1.5х1.3х2.2 см, с компрессией дурального мешка и левого s1 спинномозгового нерва на уровне латерального кармана;...
Добрый день. Изменения на МРТ серьёзные, следует обязательно сходить на очный приём к нейрохирургу.
Грыжа шейного отдела
3 ответаЗдравствуйте! Недавно узнала ,что у меня грыжа в шее.Перидически она обостряется ,как например сейчас.Беспокоит боль в руке,,боль в пальцах руки,онемение,чувство тяжести в руке,боль в шее,головокружение и чувство ,что упаду в обморок.Также чувствую спазм мышечный во всем...
Здравствуйте! Рекомендую лечение у невролога поликлиники! Спазм мышц могут давать боли, поэтому проведите курсы массажа швз! Лфк нужно заниматься регулярно, как минимум по 15-20 минут один отдел! Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии! В ногу не может отдавать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи и секвестр
11 ответовДобрый день! У мужа в 2022 году на МРТ обнаружена грыжа в поясничном отделе с секвестром. Из симптомов - онемение конечности, периодическая потеря чувствительности, тянущие боли в ноге. Были на консультации в отделении у нейрохирурга, посмотрел диск с записью результатов...
По снимкам как такового секвестра нет. Имеется смещение L5 позвонка кпереди на 5 мм, на фоне которого и определяется грыжа. Срочности в оперативном лечении нет. Нужно пройти дополнительное обследование: Рентген поясничного отдела в 2-х проекциях с функциональными пробами, чтобы понять смещенный позвонок подвижен или нет.
Поясничный лордоз в положении сканирования не изменен. Вертикальная ось не искривлена. Форма, размеры и расположение позвонков на уровне сканирования не изменены. Участков патологической интенсивности костного мозга не выявлено. Сигнал от межпозвонковых дисков поясничного...
Добрый день. При таких симптомах, как вы описали, скорее всего потребуется операция. Но окончательно решение принимается на очной консультации и после визуальной оценки снимков МРТ, одного описания недостаточно.
Нужна ли операция?
4 ответаДобрый день! Прошу ответить специалистов по поводу необходимости оперативного лечения. Анамнез- остеохондроз позвоночника длительное время, периодические боли в области поясницы снимались в течение 2-3 дней инъекциями НПВС, плюс витамины группы В, иногда миорелаксанты, пару...
Срочно нужно думать об операции, когда развивается слабость мышц( в данном случае слабость стопы) и нарушение тазовых функций. В остальных случаях можно пробовать лечиться консервативно. Если присутствует сниженная чувствительность и Вы настроенны на операцию, то целесообразно записаться к нейрохирургу не дожидаясь 3х месяцев для определения дальнейшей тактики лечения. Так как чем быстрее «освободить» корешок, тем быстрее он восстановится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
L5-S1 СИКВЕСТ
2 ответаДобрый день! Заключение мрт: декоративные изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 2 период, в ПДС L5-S1 3 период). Правосторонняя парамедиальная мигрирующая секвистированная экструзия диска L5-S1.Спондилоартроз 1 степени. В протоколе исследования: Определяется...
Добрый день. В вашем случае нужен очный осмотр нейрохирургом. Учитывая умеренную выраженность ваших симптомов, ситуация не экстренная, 20 дней скорее всего роли не сыграют.
Оперировали секвестрированную грыжу
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 7 дней назад была микрохирургическая операция по удалению секвестра грыжи L5 S1, на 5 день выписали. Ответьте пожалуйста: 1. Первый день дома боли не было, на второй к вечеру заболела нога под вечер, испугалась ( до операции были сильные боли в...
Здравствуйте! После операции не должно быть такой же боли в ноге, как до операции. Если боль непостоянная, возникает только при определённых движениях, это допустимо. Однако, если боль станет постоянной, с медленной отрицательной динамикой, без эффекта от постоянного приёма от НПВС, это повод для выполнения МРТ ПОП и консультации оперирующего хирурга. Старайтесь следить за гигиеной поз (не наклонятся, не совершать резких движений в пояснице, долго не сидеть, не поднимать тяжести) и применяйте полужеский ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, пока постоянно. Для обезболивания можно НПВС (Аркоксия и Пироксикам подходят), Габапентин также подходит, но эффект у данного препарата накопительный при постоянном приёме, т.е. разовый прием может быть малоэффективным. Считаю, что для Детралекса, Кавинтона, и даже для Мидокалма сейчас нет показаний. Витамины группы В и Нейромидин необходимы для восстановления нерва. Также можно добавить препараты Тиктовой кислоты 600МЕ × 2 р/день, прием данных препаратов длительный, 3-6 месяцев. Антидепрессанты и противотревожные для Вашего спокойствия не противопоказаны. Препараты Магния по желанию. Для восстановления силы в ноге требуется ЛФК для ноги на постоянной основе. Необходимо пройти курс реабилитации в центре/отделении реабилитации, если такой имеется в Вашем городе (уточните у своего невролога), либо обратитесь к врачу ЛФК для подбора индивидуальных упражнений.
Грыжа межпозвоночная что мне делать
7 ответовОПИСАНИЕПоясничный лордоз усилен. Правостороннеесколиозирование поясничного отдела позвоночника. Вкраевых отделах тел позвонков костные разрастания. Дегенеративные изменения тел позвонков на уровне исследования по типуModicII. Высота и интенсивность сигнала межпозвонковых...
Лечение - только хирургическое!!! А до операции: + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, + Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 3 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа.секвестр
9 ответовЗдравствуйте!Мне 33. У меня объёмная грыжа диска L5/S1. На протяжении нескольких месяца были боли в левой ноге , потом месяц лежала потому что не могла ходить из за болей.Пальцы на ноге немели,Нога немела, горела от боли. Заключение МРТ 08.05.25 * Объёмный медиальный пролапс...
Здравствуйте ! Изменения по МРТ выраженные. Но показание к операции это не только изменения на МРТ, но и проявление корешкового синдрома. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является слабость мышц и нарушение тазовых функций. Если этого нет, то стандартным показанием к операции является неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев. То есть если за 3 месяца лечения не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни, то стоит рассмотреть оперативное лечение. Если лечение длится меньше 3 месяцев, то стоит пока попробовать продолжить консервативное лечение т.к. такие грыжи могут сильно уменьшиться в размерах и перестать беспокоить. Многое зависит от Вашего состояния и настроенности на оперативное лечение. Если «устали», не можете больше лечиться консервативно и согласны на оперативное лечение, то можно рассмотреть оперативное лечение и раньше 3 месяцев.
