Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген 3 триместр
19 ответовДобрый вечер. 3 триместр беременности 30.2 недели (ЭКО). Вес 94.2 кг. До беременности курила. Было более 3 выкидышей на ранних сроках (ЕБ) У ближайшей родни в анамнезе инсульт (мама) Фибриноген в мае 3.1 г/л В июле 5.5 г/л В августе 6.4 г/л На постоянной основе принимаю...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма исключена из скрининга обследования беременных, она меняется в норме у здоровых беременных женщин. По коагулограмме/фибриногену не назначаются никакие препараты.
Лечение СИБР
8 ответовУ меня смешанный СИБР - водородный и метан газы, подтверждено дыхательным тестом лактулозы. Принимаю рифаксимин 550 мг 3 раза в день и метранидозол 500 мг в день. После приема этих лекарств очень плохо стала себя чувствовать, как будто грипп. Голова вообще не работает,...
Уважаемая Т.М 1. Метронидазол - оптимальный вариант для Вас с точки зрения Вашего лечащего врача, с учётом стандартов. Доза подобрана, так как в Вашем кишечнике достаточно большое количество препарата просто разрушится и не подействует. Сколько дней Вы принимали метронидазол и рифаксимин? 2. Именно 2 перечисленных Вами препарата достаточно эффективны, это стандарты. 3. Поверьте, метронидазол - меньшее из опроблемливающих лекарств. Очень важна диета, раздельное питание и пищевой дневник. Наверняка, у Вас имеется индивидуальная непереносимость конкретных продуктов. Скрупулёзно выясняйте, каких именно продуктов.4. На сколько дней Вам его назначил лечащий врач? 5. Главное - строгая диета. Энтеросгель при хорошей переносимости использовать разумно, начиная с малой дозы. Здоровья Вам и уверенности в победе над недугом! С уважением, доктор Стародубцов
Джвп как лечить
8 ответовВсю жизнь мучаюсь с джвп его вообще реально вылечить???
Да, можно в рамках личной консультации, либо создать новый вопрос, если не пропущу - отвечу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Джвп
1 ответПо узи поставили джвп. Нет желчного пузыря (удален 2014 г.) Тошнота, болит правый бок, нет аппетита. Врач назначил урсосан (1 кап.на ночь) , дюспаталин. После трех дней приема бок стал болеть еще больше после еды, тошнота не проходит.Может быть это обострение связано с...
Для начала напишите результаты исследования крови: общий билирубин, АСТ,АЛТ, холестерин крови; трактовка УЗИ брюшной полости. Было ли обследование желудка: ФЭГДС? И через сколько минут после приема пищи возникают описанные Вами симптомы?
ДЖВП
1 ответЗдравствуйте. Беспокоят боли в правом подреберье отдающиеся в спину, и боли в желудке из-за которых приходится регулярно питаться. Сделали МРТ выявили ДЖВП. Что делать? Врачи адекватного лечения не назначают ,кроме диеты и Карсила. куда можно обратиться в Москве, кто реально...
Добрый день. Регулярно питаться это вообще полезно для здоровья и нормально для любого человека. А боли, вполне возможно, связаны не с ДЖВП (это состояние почти никогда особых болей не дает). Скорее всего, либо с патологией желудка (обострение хронического гастрита, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит и так далее), либо с патологией позвоночника. Делали ФГДС?
Лечение сибр
9 ответовДобрый день! Лечу сибр по схеме, которую выписал гастроэнтеролог. Принимал недельный курс альфа нормикс, сейчас принимаю пробиолог 1 кап 3 раза в день, эрмиталь, метеоспазмил. Альфа нормикс помог. Убрал диарею, восстановил калл, но сейчас вернулся запах изо рта и изредка...
Можно прекратить сразу. Без УЗИ это совершенно необоснованное назначение. ( УЗИ от 22 года чистое, никаких патологий) Делаем свежее УЗИ Брюшной полости Сдаём Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр лечение
35 ответовДобрый день. Жалобы год после отравления бурлит в животе и кишечнике при еде, утром и ночью. Периодически диарея. После сдачи 20 анализов и дыхательного теста наконец то установили сибр и проблемы с поджелудочной, липаза и амилаза панкреатическая повышены. Назначено лечение...
Здравствуйте! Да, схема адекватная и применима при СИБР Диета при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике направлена на уменьшение симптомов и контроль роста бактерий в кишечнике. Основные рекомендации: 1) Сократите потребление легко усваиваемых углеводов, особенно простых сахаров и продуктов, содержащих много неперевариваемых углеводов (например, хлеб, макаронные изделия). 2) Некоторые фрукты могут содержать много фруктозы или сорбитола, которые могут усваиваться плохо и способствовать газообразованию. Оставьте в рационе бананы, лимоны, ягоды и плоды с низким содержанием сахара. 3) увеличьте потребление клетчатки постепенно, начиная с растворимой клетчатки, которая содержится в овсе, ячмене, моркови и яблоках. 4) у пациентов с СИБР часто наблюдается непереносимость лактозы, поэтому стоит исключить молочные продукты из рациона или использовать безлактозные альтернативы. 5) не употребляйте искусственные подсластители, такие как сорбитол и ксилитол, так как они могут вызвать рецидив СИБР 6) соблюдайте режим питания, не пропуская приемы пищи, чтобы поддерживать нормальное пищеварение и избежать переедания. 7) ведение пищевого дневника поможет определить, какие конкретные продукты вызывают у вас симптомы.
3 триместр (несколько общих вопросов)
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! 3 триместр, 31 неделя. Небольшая анемия. Давление стабильно 98-105 на 55-59. Последнее узи 30 нед + доплер - всё в норме, головное, плацента по передней стенке. Есть несколько вопросов, интересуют мнения других врачей: 1) Как часто...
Ещё неделю через день и достаточно
Джвп
1 ответЗдравствуйте,у меня стоит диагноз джвп(s образный желчный пузырь),слабость кардии,поверхностный гастрит,вчера выпил вина и игристого вина(не скажу что много,но и не мало).Утром все нормально было,под вечер почувствовал себя не очень:начало подташнивать,сходил по-большому раза...
Здравствуйте! Скорее всего это реакция желчевыводящих путей на игристое вино (не очень хорошо при Ваших диагнозах). Попробуйте Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл 2 раза в день 10-14 дней при болях за 20 минут до еды или по 1 табл при болях,лучше Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день 2 недели во время еды и по 2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды. Если будет продолжаться дискомфорт - Одестон по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до еды (желчегонное плюс спазмолитик). Если не пройдет дискомфорт - УЗИ брюшной полости и ФГДС (в плане), б/х аналзы крови (АСТ, АЛТ,билирубин,ГГТП, ЩФ,амилаза, холестерин, глюкоза, СРБ). Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия в отношении СИБР
1 ответПо совокупности анализов и симптомов врач поставил диагноз,СРК, СИБР ? , назначил терапию. Альфаксим 1200 мг в сутки 14 дней + метронидазол 500 мг два раза в сутки, 10 дней мотивируя тем что месяц назад терапия СИБР той же дозой дала краткосрочное облегчение и через 3 недели...
Здравствуйте! В таких ситуациях лучше сначала пролечить хеликобактер, так как есть шанс, что симптомы связаны с ним, а если нет, то антибиотики, которые используются в лечении хеликобактер могут подейстовать и на СИБР. Дыхательный тест является информативным методом диагностики бактерии хеликобактер пилори и ему можно доверять. Обычно используется следующая схема эрадикации (при отсутствии аллергии на препараты): 1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на амоксиклав, аугментин и тд, просто обычный амоксициллин 2. Кларитромицин (лучше Клацид, на него меньше побочек) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней 3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до еды утром и вечером 14 дней. 4. Висмута трикалия дицитрат (Денол, Улькавис) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней. 5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды. Энтерол как профилактика антибиотикоассоциированной диареи Разо, денол, энтерол до еды, антибиотики после еды Всю терапию надо пропить 14 дней. Контроль эффективности эрадикации можно оценить через 4 недель после окончания курса дыхательным тестом или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.