В январе был очень сильный стресс в течение месяца, на этом фоне похудела на 8 кг за месяц, ИМТ был 16 (причина была в отказе от еды). После, когда состояние стабилизировалось и питание нормализовалось, поправилась на 14 кг также чуть больше, чем за месяц. ИМТ - 20. В этот...

Здравствуйте.
Симптомы больше всего соответствуют СПКЯ, спровоцированному резкими колебаниями веса и стрессом.
Стресс,резкое похудение, подавило функцию гипоталамуса, нарушение выработки ЛГ/ФСГ , ановуляция, привела к сбою цикла.
Быстрый набор веса, жировая ткань , привело к скачкам инсулина, стимуляция яичников на выработку андрогенов (тестостерон), гирсутизм (оволосение) + еще большее подавление овуляции.
Хроническая ановуляция, фолликулы не созревают, мультифолликулярные яичники ,циклы укорачиваются, месячные становятся скудными и длительными (эндометрий не может нормально созреть).
Гормональный профиль (сдать кровь на 3-5 день цикла):
ЛГ, ФСГ – соотношение ЛГ/ФСГ больше 2,5 может указывать на СПКЯ.
Тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С (надпочечниковый андроген) – для выявления источника гиперандрогении.
Пролактин – стресс может повышать его уровень.
ТТГ – исключить гипотиреоз (может нарушать цикл).
УЗИ малого таза (мультифолликулярные яичники).
Дополнительные:
17-ОН-прогестерон (для исключения НКДГ).
Инсулин, HOMа индекс(оценка инсулинорезистентности).
Немедикаментозные методы
Низкогликемическая диета(меньше сахара, белой муки, больше белка, клетчатки).
Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижает воспаление.
Силовые тренировки + кардио (улучшают чувствительность к инсулину).
Но без перегрузок – хронический стресс ухудшает СПКЯ.
Инозитол - улучшает овуляцию при СПКЯ.
Магний ,витамин D .
Если хотите уменьшить оволосение/акне и не планируете беременность, КОК (Джес/Ярина).
Если хотите восстановить цикл, но без подавления овуляции,Дюфастон (10 мг с 16-го по 25-й день цикла).
Если есть инсулинорезистентность (ожирение, темные пятна на коже ) можно рассмотреть прием метформин и дюфастона , но после консультации эндокринолога.