Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МГТ, дозировка
13 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет, назначили МГТ. Начала с конца июня: эстрожель 1 нажатие ежедневно и утрожестан 200 мг с 15 по 28 день цикла. Пропила дважды утрожестан, месячные не начались. Сейчас сделала УЗИ, эндометрий толстый 10 мм. Гинеколог назначила на 3 месяца 2 нажатия...
При сохраняющихся симптомах на 1 нажатии Эстрожеля переход на 2 нажатия в сутки обоснован, и эту дозу эстрогена при циклической МГТ обычно применяют ежедневно без перерывов. Два нажатия Эстрожеля относятся к стандартной дозе эстрадиола, для которой стандартная защита эндометрия микронизированным прогестероном составляет 200 мг/сут не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла, поэтому постоянной необходимости в 400 мг по имеющимся данным нет. Если курс Утрожестана 400 мг уже начат и переносится нормально, допустимо закончить именно этот назначенный короткий курс, но самостоятельно продолжать 400 мг в последующие месяцы без дополнительного обоснования не следует. В подобных случаях после завершения курса Утрожестана разумно повторить трансвагинальное УЗИ через несколько дней после возможного кровотечения отмены, а если эндометрий останется утолщенным/неоднородным или появятся кровянистые выделения - потребуется биопсия эндометрия. Со следующего 28-дневного цикла стандартной схемой при 2 нажатиях Эстрожеля является Утрожестан 200 мг на ночь в течение 12 последовательных дней. Принципиальной необходимости начинать именно с 14-го или с 15 дня нет.
ПНЯ. МГТ, эндометриоз
18 ответовПНЯ с 34 лет,эндометриоз ,лапароскопия 3 раза(кисты эндом),прием цикло-прогиноаа 2 года,начались боли ,далее подбор МГТ подошел фемостон-Конти,9 месяцев прием ,начались выделения коричневые 3 дня в 1 месяц и так поселение 2 месяца,вернулись сильные приливы и раздражительность...
Здравствуйте! Если у Вас ПНЯ, еще и в 34 года, тогда фемастон 1/10 - это очень маленькая доза для Вас. Как минимум нужен Фемастон 2/10, а лучше дозу эстрогена хотя бы 3мг в сутки, не ниже.
Контроль при приеме мгт
6 ответовДоброе утро. Подскажите пожалуйста какие обязательные обследования и с какой периодичностью нужно делать при приеме мгт. Пью фемостон 1/10 три месяца. Состояние кожи, волос, настроение, давление, сон все улучшилось значительно. Одно очень беспокоит -болезненная грудь. Мне 49...
Здравствуйте, Полина! По стандартам 1 раз в год нужно делать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию. Раз в 6 месяцев анализы крови. Перед началом приема МГТ Вы делали УЗИ молочных желез или маммографию? Менструация есть при приеме Фемостона? Болезненность в груди может быть нормальной реакцией на прием прогестерона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 57 лет. С 25 лет принимала КОКи, затем плавно перешла на МГТ,последний препарат был фемостон 2/10. 2 года назад- аномально маточное кровотечение, по гисероскопии - множественные миомы, эндометриоз. Гормональные препараты мне запретили. В течение последних двух лет...
Здравствуйте, Марина! Если Вы хорошо себя чувствуете, нет приливов, раздражительности, нарушения сна, сухости слизистых принимать Менопаузальную гормонотерапию нет необходимости.
МГТ на фоне климакса
26 ответовДобрый день! Мне 50 лет, 1 год нахожусь в климаксе. Качество жизни очень ухудшилось. Сил совсем нет, головные боли стали чаще, суставы болят практически все. Приливы бывают не часто, т.к. принимаю антидепрессанты (Велаксин, 75 мг / 2 раза в день). Обратилась к гинекологу по...
Добрый день В анализах повышен протеин S,что свидетельствует о низкой предрасположенности к тромбозу Поэтому ограничений для ЗГТ у вас нет Можно начинать фемостон 1/10 ежедневно Холестерин Вы в нецелевом диапазоне,доза статинов мала Вам необходимо войти в диапазон общий холестерин ниже 3.9,ЛПНП ниже 1.8,чтоб приостановить рост бляшек И ещё дефицит витамина Д Пить девилам 50000МЕ одну таблетку раз в неделю 8 недель Далее одну таблетку раз в месяц
Вопрос МГТ терапии
3 ответаПри сдаче анализов обнаружено: -MTHFR (E429A A-C) - результат A/C (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. - MTRR (I22M A-G) - результат G/G (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических собвтий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, предшествующий длительный прием КОК , грубый варикоз и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Только по приведенным анализам риски тромбоза как в целом в популяции. Периодически необходимо сдавать гомоцистеин, фолаты, витамин В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили мгт эстрожель +Утрожестан.
11 ответовЗдравствуйте,мне 49лет начался климакс фсг60,приливы.бессонница.Врач назначил мгт эстрожель+Утрожестан 100 пить.У меня небольшая миома33мм.начала прием но стал болеть низ живота,тянет как будто месячные.У меня вопрос не вырастет ли миома на этих препаратах?И ещё от...
Здравствуйте. Миома будет уменьшаться только при климаксе. Еслтественно, если Вы получаете дозу гормонов, она может подрастать. Рост нужно отслеживать. У Вас есть проблемы с печенью, ЖКТ,свертываемостью крови? Вам назначена самая щадящая схема, чтобы препараты не проходили через печень.
Набор веса на мгт
9 ответовСкажите пожалуйста, принимаю тиболон около 1,5 лет отмечаю в последнее время набор веса +8 кг УЗИ, мамограмма всё спокойно, но сдала анализ гормонов ж ттг 6 т-3 6,5,т4 -19на УЗИ объём железы 5. 9 киста мал размеров Может ли МГТ влиять на состояние щж мб поменять...
Добрый день, Марина! Обычно на мгт вес не набирается, вернее очень редко. Но в постменопаузе все набирается в любом случае примерно 10-15 процентов от массы тела? больше не надо. Плюс ттг повышен, что говорить о гипотиреозе (сниженной функции щж) и надо проконсультироваться с эндокринологом по поводу назначения эутирокса или л-тироксина. Плюс надо посмотреть сахар с инсулином с определением индекса Нома (поэтому перед посещением эндокринолога этот анализ стоит сдать), нет ли инсулинорезистентности. И конечно модификация образа жизни- питание (убрать сахар, ограничить углеводы, убрать подсолнечное масло из готовки), режим сна. аэробные физические нагрузки (ходьба быстрым шагом оптимально). И уже потом смотреть есть ли смысл менять препарат.
Мгт, депрессия(?)
3 ответаЗдравствуйте. Не знаю точно к какому специалисту правильнее обратиться, гинеколог или психиатр. Мне 51 год. с осени 2022 по февраль 2025г. принимала фемостон 1/10. (до него помимо физиологических проявлений было очень плохое психологическое состояние, сниженный фон...
Текущее психологическое состояние (тревожность, "туман в голове", сниженное настроение) действительно может быть связано со снижением дозировки эстрогенов при переходе с Фемостона 1/10 на Фемостон Конти. Эстрогены влияют на нейротрансмиттеры головного мозга, регулирующие настроение и когнитивные функции. С учетом толщины эндометрия, обычно рекомендуют комбинации Эстрожель трансдермальный гель + внутриматочная спираль (ВМС) Мирена Эстрожель (трансдермальный эстрадиол) компенсирует дефицит эстрогенов. ВМС Мирена (левоноргестрел) защищает эндометрий от гиперплазии эндометрия, действуя локально в матке. Однако, учитывая выраженность текущей депрессии по шкале Бека, одновременно рекомендуют проконсультироваться с психиатром. Психиатр объективно оценит тяжесть состояния и определит необходимость специфической фармакотерапии (антидепрессанты), которая может потребоваться независимо от коррекции МГТ. Обычно рекомендуют прием СИОЗС. Оптимальный подход – комбинированный: гинеколог корректирует МГТ для гормональной поддержки, а психиатр обеспечивает специализированную помощь при депрессивной симптоматике. Оба направления важны для вашего скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение при МГТ Фемостон1
26 ответовЗдравствуйте! 49 лет,3 месяца на МГТ , принимаю Фемостон1. Все было хорошо, после каждой упаковки небольшие выделения типа месячных, так же и в начале апреля. Но в конце месяца снова начались выделения и продолжаются уже девятый день. Фемостон продолжаю пить, два дня как...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в каком объеме выделения - сколько прокладок в день меняете?