Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак шейки матки. В процессе ИТ пембролизумаб с 25.03.2025 динамика и увеличение размеров очага. Что возможно будут делать дальше?
Добрый день. Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт. Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими. Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.
месяц назад онемели 3 пальца правой руки появились боль и бегающие мурашки первый раз обратилась к неврологу назанчила нейромидин 5 мг 20 дней в иньекциях проколола ушли боли и мурашки чуствительность как бы не востановилась. Сдела МРТ заключение: Мр- картина очаговых...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вы делали только МРТ шейного отдела позвоночника, с контрастом ли было исследование?
Поясните описание мрт
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Прохожу лечение ршм (мтс в легкие) с февраля по июль 2020 была химия паклитаксел+карбоплатин С сентября 2020 по октябрь 2020 лучевая сочетанная терапия С ноября 2020 по июль 2021 имуннотерапия пембролизумабом С июля 2021 по декабрь...
Здравствуйте В данном случае вам надо обратиться к своему лечащему онкологу тк в динамике опухоль выросла, надо сделать перерасчёт по шкале RECIST с учётом всех предыдущих данных. При значимом приросте (более 20я%) необходима смена терапии. По поводу стента-консультация уролога для решения вопроса о смене стента или о др.способе дренирования почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какой самый точный анализ на наличие хеликобактер Хилари в организме? В анализе кала обнаружен антиген хеликобактер Хилари? Это значит, что бактерия сейчас находится в организме или организм раньше сталкивался с ней? Завтра иду на Вэгдс, в рекомендациях...
Здравствуйте. Для точной диагностики врачом назначаются следующие тестирования на хеликобактер пилори: антиген кала, С13-уреазный дыхательный тест или исследование биопсийного материала. Результаты этих исследований показывают наличие бактерии именно на момент исследования. Метод подтверждения инфицирования путем биопсии наиболее инвазивный и не обязателен к выбору при возможности выполнения других методов.
Если после полового контакта прошло 17 недель может ли тест на вич и сифилис показать точный результат или стоит еше раз пересдать, стоит ли волноваться если секс был оральным, у меня появилась аллергия на плесень начались вусыпания
Добрый вечер! Уже достаточно прошло времени для сдачи анализов
Здравствуйте.Сына два дня назад принудительно положили в стационар с острым психозом,т.к отказывался ехать ,вырывался,не считая себя больным. Лечащий врач предполагает шизофрению,но говорит точный диагноз будет позднее.Не навредят ли препараты,которые дают ,если нет диагноза?...
Здравствуйте! Вы можете подробно описать обстоятельства, при которых ваш сын был госпитализирован в больницу? Какая симптоматика была накануне госпитализации? Почему была вызвана скорая помощь? Обычно при психотическом эпизоде (первом) выставляется диагноз острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, а не шизофрения. Какие препараты ваш сын получает в больнице?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу иммунотерапию-препарат пембролизумаб(меланома) начало 30 октября,сдавал т3,т4,ттг, все был в пределах нормы красной зоне. Что делать? Это не восстановливается? Как поддержать щитовидку?
Так как был инфаркт миокарда, то да, предпочтительнее начинать прием препарата постепенно, особенно при таком высоком уровне ТТГ. Единственное, не стала бы пока принимать дозировку 100 мг, остановилась бы на 75 мкг, при первичном выявлении, как правило этой дозировки бывает достаточно, т.е. принимаете по схеме, как назначил врач. Через 6-8 недель сделать контроль ТТГ, если не нормализуется, то уже повышаем дальше. Начинаем с 25 мкг , так переносимость будет легче, с постепенным увеличением в 4 дня
Диарея лечении от онкологии
2 ответаДобрый день. У женщины 63года диагноз рак правой почки, pT2N0M0 G2 II ст. Состояние после нефрэктомии справа от 07.2023 (удалена полностью почка). В ноябре 2023г назначен пембролизумаб (капельница) и акситиниб (таблетки). В сентябре 2024г началась диарея почти после каждого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Диарея - частая ситуация для иммунотаргентных комбинаций И тут может быть "виноват" как Пембро (даже несмотря на завершение терапии - иммуноопосредованные колиты могут быть отсроченными), так и мультикиназный ингибитор - Акси В таких ситуациях рекомендуют следующую тактику - ОТМЕНА на 5-7 дней Акситиниба Если диарея связана с ним - она улучшится/прекратится Если НЕТ - тогда рекомендуют следующий шаг - это верификация колита - путем колоноскопии с биопсией Если это иммуноопорседованный колит - назначают специфическую терапию Преднизолоном или Инфликсимабом
Прогрессирование
61 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора . Подскажите , пожалуйста, стоит ли делать стереотаксическое облучение на единственный очаг ? Очень не хочется так быстро менять линию лечения ((( всего 11 месяцев мама на ней находится . Акситиниб + пембролизумаб
Здравствуйте У проогрессирования есть четкие критерии - это прирост сумм диаметров таргетных очагов на 20 процентов и более Здесь прирост 14 процентов! Это не прогрессирование - но тенденция к нему Локальное воздействие на метастазы почечноклеточного рака - не стандарт, но учитывая единичный очаг - думаю, есть пути решения ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в голове при раке легкого
20 ответовЗдравствуйте! У мужчины 70 лет рак - плоскоклеточная карцинома верхней доли левого легкого, pT4N2bM0, IIIB стадия. Посмотрите мой предыдущий вопрос, в нем описана общая ситуация и лечение:...
Здравствуйте. Само по себе лечение с применением Пембролизумаба может вызвать шум в ушах. Данная жалоба появилась до лечения онкологии или на фоне? По данным узи сосудов шеи есть признаки атеросклероза, но не выраженные. Причиной может выступать гипертоническая болезнь, поэтому важно контролировать цифры давления и принимать меры, если давление понижается либо повышается от 140/90 и выше. Важно следить за свертывающей системой крови, так как густая кровь ухудшает мозговой кровоток. Для этого сдают кровь ( коагулограмму). Также шум может усиливаться при тревожных состояниях. Пройдите тест hads он-лайн для определения степени тревоги. Адекватное лечение возможно после установления причинного фактора.