Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня два года как гематолог диагн-л"эссенциальную тромбоцитемию", были третьи роды, в 2022(кесарево), сейчас грыжа передней брюшной стенки, выше пупка! Какой наркоз можно при операции?
Здравствуйте у меня с 2018 года эссенциальная тромбоцитемия. С сентября 2021года колю интерферон альфа 2b. 4.08.2022 поставили очередной укол, после которого ягодица опухла покраснела и очень болит, после посещения узиста и хирурга стало понятно что резать там нечего. Но боль...
Здравствуйте, Мария. Эссенциальная тромбоцитемия это хроническое вялотекущее заболевание крови. Абсолютно излечить его на сегодня нельзя, но в большинстве случаев оно поддаётся лечению и контролю.
Из препаратов первой линии терапии назначают интерферон альфа в виде подкожных инъекций или гидроксикарбамид в таблетках, а также ацетилсалициловую кислоту или клопидогрел. Цель лечения - снижение уровня тромбоцитов менее 400 и риска тромбозов.
Дополнительно рекомендуется исследовать мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общую биохимию крови с ЛДГ, мочевой кислотой.
В плановом порядке рекомендуется записаться на приём к местному гематологу для уточнения тактики лечения и наблюдения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация такая: у меня с 2021 года изолированная тромбоцитемия (Jak 2+). Проходила лечение «Пегасисом», был очень хороший молекулярный ответ. В 2024 году я забеременела, и лечение на время беременности прекратилось. После родов тромбоциты вновь повысились, и...
Здравствуйте.
При установленном диагнозе эссенциальной тромбоцитемии циторедуктивная терапия (направленная на снижение показателей) требуется не всегда. У пациентов в молодом возрасте, без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с уровнем тромбоцитов менее 1000 — лечение, как правило, не требуется. Быстрое нарастание количества тромбоцитов является показанием к назначению лечения, однако в расчет принимается нарастание более 300 за 3 месяца.
Таким образом, в подобной ситуации действительно, вероятнее всего, оптимальной тактикой было бы продолжить прием ацетилсалициловой кислоты и динамическое наблюдение за показателями.
В целом же, если обсуждать начало терапии, препарат «ПегАльтевир» (пэгинтерферон альфа-2b) используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии. Стартовая доза составляет 0,5 мкг/кг в неделю, при необходимости затем доза повышается, терапевтическая доза составляет 45—90 мкг в неделю. Препарат анагрелид может использоваться при непереносимости или неэффективности интерферонов. Препарат руксолитиниб при лечении эссенциальной тромбоцитемии не используется.
Надежда, здравствуйте.
1. Лихорадку на гидроксикарбамид мне чаще доводилось видеть сразу в начале приема или вскоре после начала; однако нельзя исключать лихорадку как реакцию на гидроксикарбамид и после полугода приема.
2. Крайне маловероятно: для эссенциальной тромбоцитемии в целом не характерна лихорадка, и вообще для миелопролиферативных заболеваний внезапное, сильное повышение температуры не является типичным проявлением. Миелосупрессия — тоже не самая первая версия, поскольку прикреплен общий анализ крови сроком менее 3 недель — и там показатели в норме. Гидроксикарбамид при приеме в одной и той же дозе не приводит к резкому и сильному снижению показателей.
3. Оптимальный набор анализов в подобной ситуации — общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, С-реактивный белок, прокальцитонин, биохимический анализ крови.
4. Если возникает подозрение на то, что лихорадка является реакцией на гидроксикарбамид — прием гидроксикарбамида может быть временно приостановлен; если лихорадка вызвана препаратом — в этом случае температура быстро нормализуется.