Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
1 ответЗдравствуйте. Можно ли вылечить туберкулез. Двумя противотуберкулёзные препаратами?
Здравствуйте, Николай. Схема лечения туберкулеза включает в себя интенсивную фазу, которая, в зависимости от формы туберкулеза и бактериовыделения, может включать от 4х до 6ти препаратов длится она от 3х месяцев обычно и более, и фазу продолжения - эта фаза может быть от 4х месяцев и более и включает в себя 2-3 препарата противотуберкулезных.
Подозрение на туберкулез
2 ответаЗдравствуйте! В детстве была операция на левом легком (пневмония с абсцессом). Подростком болела еще раз пневмонией. Так же болела ковидом. Являюсь аллергиком (цветение, шерсть животных, пыль) и астматиком. Диаскин не стала делать, он у меня всю жизнь ложноположительный....
Здравствуйте Терапевт действует по протоколу, так как по КТ есть фраза : не исключен специфический генез. Специфический процесс подразумевает туберкулез. На КТ огк свежем рубцы, кальцинаты и бронхоэктазы (расширения бронхов). Эти изменения похожи как после перенесенной в пневмонии и операции, так и после туберкулеза. Рентгенолог не может отличить рубец от пневмонии от рубца от туберкулеза. Поэтому он пишет такую фразу. А раз написано такая фраза,то терапевт не должен этот момент упустить При сравнении рубцы, изменения на том же месте , но вот в S6 правом лёгком появились воздухоносные полости. ! S6 любимое место для туберкулеза. Наличие полостей (пузырьков воздуха) здесь всегда настораживает, но такие и изменит бывает при астме В таких случаях для получения справки и закрытия вопроса рекомендуют посетить фтизиатра. Врач посмотрит пленки/ снимки/ запись , дополнительно оценивают Диаскин тест, но есть предполагаем аллергическую реакцию на него, то оценивают Т- спот или квантифероновый тест, они вообще не зависят от аллергии + анализы мокроты ( микроскопия, ПЦР, посев)
Рентген туберкулез
11 ответовДобрый день! Мужчина 65 лет, туберкулёз в июле 2023, плеврит, плеврэктомия, эмпиема, 1 ряд, сейчас до апреля на ФП. Начало повышаться давление, обследовались, проблемы с сердцем, через две недели должен ложиться на дообследование. Фтизиатр по плану назначил рентген, и заодно...
Здравствуйте. Туберкулёз не скроешь. Дело в том, что нарушения работы сердца и сосудов также изменяют лёгочный рисунок, вносят свои изменения. Врачам придется выяснять природу этих изменений. В конце концов, всё выяснится и получится только хуже, тем более, Ваш мужчина ещё на поддерживающей фазе лечения не менее двух месяцев. Кардиологу также надо будет делать свои назначения. При этом необходимо взаимодействие лекарств, чтобы они были совместимы. Поэтому лучше ничего не скрывать. А врач Ваш пусть напишет справку, что Вы на амбулаторном лечении, опасности для окружающих не представляете, можете находиться в обществе. Рентген-картина - динамика положительная, результаты анализов мокроты - стабильно отрицательные. Переводитесь в категорию практически излеченных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
17 ответовЗдравствуйте. Моей дочке 2,5 года . В марте 2025 года она перенесла пневмонию правого затем левого легкого . В ноябре месяце ей поставили манту она 17мм, далее диаскнтест такой ж результат . Я настояла на т спот при чем рентген анализы все в норме . В мае 2026 т спот...
Здравствуйте. После тяжелых воспалительных процессов в легких, например, пневмонии действительно могут оставаться постпневмонические изменения, включая единичные кальцинаты. Сами по себе кальцинаты- это шрамы на ткани легкого или лимфоузла, говорящие о том, что организм когда-то локализовал воспаление. ! В Вашем случае ключевую роль играет совокупность всех данных, а не только наличие кальцинатов. ЛТИ диагностируется только тогда, когда есть положительный иммунологический тест, но полностью отсутствуют какие-либо рентгенологические признаки заболевания. Как только на КТ обнаруживаются изменения, которые врач-рентгенолог или фтизиатр интерпретирует как последствия туберкулезного процесса, например, кальцинаты одновременно в легочной ткани и внутригрудных лимфоузлах, диагноз автоматически переходит из латентная инфекция в туберкулез. А сочетание очага в легком и поражения лимфоузла ВГЛУ, даже в виде кальцината- классическая рентгенологическая картина первичного туберкулезного комплекса. У детей раннего возраста иммунная система незрелая. Кальцинаты могут содержать дремлющие микобактерии. Фтизиатры часто расценивают это как состояние, требующее лечения или очень тщательного наблюдения, так как риск реактивации процесса у малышей выше, чем у взрослых.
Туберкулез
30 ответовМне поставили диагноз туберкулез. В январе 2026 болела орви/ орз. В это же время на работе был контакт с пациенткой с чувствительной формой туберкулеза. Спустя месяц после контакта нас обследовали на работе: рентген ( без патологии), диаскин тест отрицательный. За февраль,...
Здравствуйте, Ольга. Помню ранее Ваш вопрос. Смотрела уже ранее КТ за май месяц в динамике от 08.03. В левом лёгком (во 2‑м сегменте) выявлен небольшой узелок , он вероятно похож на внутрилёгочный лимфоузел; также отмечена зона фиброза. При наличии контакта с больным туберкулёзом такой узелок нуждается в динамическом наблюдении. В правом лёгком (в 6м сегменте) в мае он виден очаг по типу «матового стекла». При этом ни в этой зоне, ни во 2м сегменте слева четко не видно признаков деструкции или очагов распада. Конечно, лучше чтоб КТ описывал профильный специалист (рентгенолог) Через 30 доз - это очень маленький срок для проведения контроля КТ. Для оценки изменений обычно проводят контрольную КТ спустя 60–90 доз контролируемого лечения. Уточните, пожалуйста, не назначали ли КТ контроль после получения 90 доз? В таких спорных случаях рекомендуют консультацию в НИИ фтизиопульмонологии и пульмонологии Москвы или Санкт-Петербурга, они ещё раз пересмотрят все КТ, могут повторно рекомендовать провести фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов.
Очаговый туберкулез?
61 ответДобрый день,вопрос в следующем,у ребенка при прохождении комиссии на флюорографии нашли отклонения,сделали рентген,загрузила его,про лечили антибиотиками,сделали повторно,ничего не изменилось,отправляют на консультацию в тубдиспансер,сегодня сделали КТ,на руки не...
Здравствуйте. Воспалительный процесс в верхней доле, поэтому туберкулез не исключён, тем более, Вы пишите, что положительной динамики, не смотря на проведенное антибактериальное лечение, нет. Скажите, пожалуйста, сколько дней-недель между снимками. Диаскин-тест, анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера фтизиатр назначил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез не прошёл?
1 ответВ 2020 году летом обнаружили туберкулез, сразу назначили таблетки, пропила и сдавала все анализы и тут рентген показал хорошую динамику. Поставили на 3 фазу после лечения в 1 год, вчера прошла флюрографию и опять что-то показало почему так? Сколько он ещё длится после лечения?
Здравствуйте, Ксения, сможете переписать в вопрос описание ФГ? Вас что-то беспокоит, жалобы?
Подозрение на туберкулез
23 ответаВ ноябре ставили по рентгену пневмонию, подозревали туберкулез, но по истечению 3 недель инфильтрация рассосалась и по рентгену было все хорошо, был отрицательный диаксин тест, мокрота тоже ничего не показала. По анализам крови была положительная динамика сейчас 11 июня...
Добрый день, Татьяна! Для исключения специфического генеза воспаления необходимо выполнить Диаскинтест, анализы мокроты (ПЦР, микроскопия, посевы). Также необходимо дождаться результатов бронхоскопии, вам взяли весь необходимый перечень исследований. Окончательное суждение о диагнозе принимается врачебной комиссией.
По рентгену от 05-02-2022 рентгенолог описала двустороннюю пневмонию рг2 , сегодня пришел рентген отрицательная динамика рг3. Из симптомов - кашель со скудной мокротой, одышки нет, слабости тоже .....
Здравствуйте! Клиническое улучшение может опережать рентгенологическую картину. Если вы чувствуете себя удовлетворительно, то руководствоваться именно этим. Ухудшение пневмонии при Ковид-инфекции непременно вызвало бы соо вествующую клинику: нарастающая одышка, учащение дыхания, повторная лихорадка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез бронхов
3 ответаЗдравствуйте! При поступлении в стационар диагноз был инфильтративный туберкулез легких. После бронхоскопии врач сказал, что у меня туберкулез бронхов. Возможно ли лечение туберкулеза бронхов амбулаторно?
Здравствуйте! Возможно только после прекращения бактериовыделения