Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормальные ли это результаты в беременность? Сейчас 35-я неделя. Нужна ли терапия при таких показателях?
Здравствуйте, у беременных естественнобразом меняется тромбодинамика и ТЭГ в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Специальная коррекция не требуется. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Добрый вечер !Беременность 16 недель ,с 12 ой недели пью кардиомагнил 150 мг(высокий риск преэклампсии)и преэклампсия 13 лет назад (экс на 29 неделе )!Пришли результаты гемостаза ,и очень встревожили меня !а именно ТЭР( ИТП )И ТЭГ (МА).На данный момент имею повышение...
Общий балл 1 ( возраст) - риск тромбозов низкий, гепаринопрофилактика обычно не требуется.
Здравствуйте! С 6 недели колола клексан 0,4 (1 триместр), со 2 триместра 0,6-0,8 в зависимости от показателей тромбоэластограммы. Беременность третья, до этого два невынашивания 5-6 и 4-5 недель. С 37 недели перешла на дозу 0,4 утром. Прикрепляю ТЭГ на клексане 0,8 до...
Здравствуйте. Перечисленные мутации не являются тромбофилиями и не повышают риск тромбоза; на необходимость, продолжительность и дозу клексана их наличие не влияет. Тромбоэластограмма во время беременности может изменяться и при нормально протекающей беременности из-за активации свертывающей системы. Показатели тромбоэластограммы не определяют необходимость, дозу и длительность терапии клексаном. Необходимость терапии клексаном определяется по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог назначила анализы на свёртываемость крови, на данный момент решает выписывать мне Клексан или нет. Мне очень хотелось бы избежать его приема, только для перестраховки. Прикрепляю результат анализов, повышен только тромбоэластограммы ма 64 (референсных 45-50) и ИТП...
Факторы из шкалых риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного?
Гиперкоагуляция на клексане 0,8
8 ответовЗдравствуйте)У меня были две замершие.Обнаруженн F2 в гетеро и PAI-1 гомо ,афс в серой зоне (бета2гл и аннексин).Я на клексане 0,4 и аспирине 100 с // ,плацента заложилась хорошо .Сейчас срок 17-18 недель .С 12 недели на 0,4 кровь пошла в гипер (увеличился протромбин по квику...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Клексан не улучшает кровотоки, а назначается для профилактики тромбозов у беременной женщины. Изменения кровотока- это не тромбоз, а анатомические особенности плацентарно-маточного кровоснабжения.
Добрый день. Я обратилась к гематологу в поликлинику с вопросом необходимости приема клопидогрела и причин падения ферритина и железа, появления синяков без причины, ссылка на вопрос и анализы в Спроси врача ниже. Мутация лейдена не подтверждена. Гомоцистеин 9.27 . По...
Да, эта тактика вполне разумна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
7 ответовДобрый день ,беременность 10,5 недель,ТЭГ в норме( сдавала 15.09)КОагулограмма в целом тоже,агрегация тромбоцитов низкая(сдавала 1.10)но антитромбин3 стал 76 в последнем анализе (1.10 сдавала ) ,3 недели назад (9.09)АТ3 был 96,все остальные показатели КОА практически без...
Здравствуйте, показаний для назначения клексана по этим анализам нет Снижение антитромбина 3 физиологично на фоне беременности
Медленный рост ХГЧ
7 ответовБеременность 5 нед. 0 дней. ХГЧ 21.06 - 829,9 23.06 - 1471 (через 45 часов), 25.26 - 2125 (через 51 часа, после приема пищи) 26.06 - УЗИ, плодное яйцо в матке, средний размер 7 мм, правильной формы, эмбрион, желточный мешок не визуализируются, множественные миомы....
Здравствуйте. Нормальный прирост ХГЧ от 60% за двое суток. Ваш результат ХГЧ укладывается в норму. Как только плодное яйцо увидели по УЗИ, за течением беременности наблюдаем далее по УЗИ. Нужно сделать контрольное УЗИ через 7– 10 дней от предыдущего. Оценить как развивается беременность.
Нужно ли лечение?
29 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 18-19 недель. В прошлом - замершая беременность на сроке 5 недель, прерывали в январе 2017, причин не выявлено. В начале беременности был скачок д димера (750 на 7-8 неделе), колола клексан 0,2 где-то 2 недели. Но из-за кровянистого выделения...
Я думаю разнится результат по разным анализаторам, это четко прослеживается, что больница занижает, а частная завышает. Если беременность протекает спокойно в целом, то сейчас клексан не нужен. С ним будет больше проблем. Для клексана нужны четкие показания, повышения должны быть гораздо выше нормы срока беременности, наследственная тромбофилиям в анамнезе, у вас этого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Педиатр посоветовал мне обратиться к детскому эндокринолога, когда я описала нашу ситуацию: Моей дочке три недели. С самого рождения она редко ходит по-большому, раз в сутки или двое, но беспокойства не испытывает, стул кашецеобразный, с вкраплениями...
Здравствуйте, в данной ситуации мы можем проверить только гормоны щитовидной железы: Ттг и т4 св, так как ребенок еще маленький и вам делали скрининг в ротдоме, если о патологии не сообщили , то щитовидка работают хорошо. Вообще у детей в первые три месяца могут быть пробелы со стулом и газообразование, так как кишечник заселяется новой микрофлорой. Так же вы давали смесь, это тоже может дать последствия, так как смесь тяжелее чем грудное молоко, и не настояний основе. Тут вам лучше решать вопрос с гастроэнтерологом. Кушает хорошо? Сосет хорошо?
