Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Если нет возможности делать контроль анализов,а пора,как быть? Продолжаю уколы метотрексата 15мг,последние холестерин8.9алт132аст161креатинин93 мочевина6,99глюкоза6,25 биллирубин15,6 принимаю 2 табл фолиевой кислоты по 1 мг
Здравствуйте! Вам надо было отменить метотрексат на этапе ещё прошлых анализов. АЛТ, АСТ повышены больше, чем в 2 раза. Флакон с метотрексатом не имеет консерватории, поэтому хранить его нельзя, приходится выбрасывать каждый раз. На 15мг метотрексата в неделю надо принимать 8мг фолиевой кислоты в неделю а не 2мг.
Добрый день. Назначено МРТ поясничного отдела к контрастом. МРт запланировано на 25.11.2025, при этом 2,9,16 и 23 ноября будут сделаны подкожно уколы метотрексата в дозировке 20 мг. Подскажите пожалуйста, если 23 ноября будет сделан укол метотрексата, можно ли 25.11....
Здравствуйте! Если же лечащим врачом других рекомендации не было ( по поводу временной отмены метотрексата по мед показаниям), то на фоне приема метотрексата мрт с контрастом не противопоказан, перед процедурой врачу об этом сообщите, что в анамнезе какое заболевание и какой препарат принимаете. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метотрексата
4 ответаДобрый день на губе выступил герпес. Надо ли отменить укол метотрексата 10млДиагноз ревматическая полимиалгия. Температуры нет
Здравствуйте! Да, при появлении герпеса рекомендуется до полного выздоровления отменить временно метотрексат, после выздоровления желательно сдать анализы и после возобновить прием метотрексата в прежней дозировке ( напомню, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Побочные эффекты от метотрексата
3 ответаДобрый вечер, неделю назад повторно назначали метотрексат 15 мг. в таблетках, уколы переносила плохо, доходило до рвоты. Сейчас при первом же приеме помимо тошноты заметила обострение всех других болезней себорейного дерматита и кандидоза. Может ли это быть совпадением, либо...
Раньше была такая реакция на метотрексат? Сейчас я бы рекомендовала пройти лечение у гинеколога, на это время отменить метотрексат. После выздоровления попробовать метотрексат еще раз. Если повторится кандидоз, то замена терапии.
У меня ревматоидный артрит уже 30 лет, из них 27 я принимаю метотрексат в дозе 10 мг и 4 мг метипрела. После перенесённого ковида 2 года назад у меня начался стоматит и уже 2 года ничего с этим не сделать, сейчас уже постоянно болит горло и начинает болеть пищевод, решили,...
Здравствуйте. Можно сразу отменить метотрексат и начать принимать лефлуномид (арава). Пока начнёт действовать арава, у Вас еще будет какое-то время эффект от метотрексата. Потому что препараты накопительного действия. После отмены эффект еще остаётся. Метотрексат отменили и начала араву. Два сразу не принимайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ при приёме метотрексата
10 ответовЗдравствуйте. У меня серонегативный РА. Назначено: уколы метотрексата 15 мг + фолиевая кислота 5 мг. Колю 5 месяцев. 2,5 месяца назад несколько раз обострялся герпес. Лечащий ревматолог и инфекционист назначили валтрекс 500 1 раз в день на протяжении 6-12 месяцев. Последний...
Здравствуйте. Скажите, обострятся герпес на губе? Опоясывающегося герпеса не было?
Делаю инъекции метотрексата еженедельно 30 мл. Терапевт назначил урсосан. По анализам было превышение по АСТ и АЛТ. Можно ли принимать урсосан в дни приёма метотрексата? И если можно, то с каким временным промежутком
Данные препараты абсолютно совместимы.
Прием Метотрексата и ОРВИ
5 ответовЗдравствуйте! У меня ревматоидный артрит, делаю уколы Метотрексата 15 мг. В начале февраля заболела, пропустила один укол. На второй неделе сделала укол, на третьей заболела снова, пропустила еще раз. Завтра пр графику должен быть укол, но заложенность носа не проходит. По...
Здравствуйте. Если нет температуры, кашля, выраженного отделяемого из носа в течение 5 дней, то можете сделать укол. Если улучшение только в течение 1-2 дней, то укол лучше пропустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метотрексата
1 ответЗдравствуйте. У меня артрит плечевого сустава и принимаю 15мг метотрексата в нед. В связи с эпидемией продолжать ли дальше? Если отменить, какие последствия наступят. Может быть есть возможность замены?
Здравствуйте! Какой конкретно диагноз у вас? Ревматоидный артрит? На фоне метотрексата вам стоит уменьшить пребывание в людных местах. Обязательно контроль клиническоготаналища крови не реже 1 раза в 2 месяца. Замена метотрексата либо на такого-то плана иммунодепрессант (что смысла не имеет). Есть антицитокиновые препараты с более избирательным действием. Но их все равно применяют вместе с метотрексатом.