Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена дексаметазона
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама, женщина 56-ти лет тяжело перенесла ковид. 80% поражения легких. В ковидном стационаре на протяжении полтура месяцев ставились капельницы дексаметазона с плавным снижением дозировок и переходом на преднизолон. После выписки из стационара был выписан...
Поступаем следующим образом: возвращаете 1 таблетку утром. Получается 4 таб в 8:00, 3 таб в 12:00. Если на этом увеличении все симптомы уйдут, значит действительно развился синдром отмены. 7 таб пусть она принимает 3 дня, а затем начинаете медленное снижение по 1/2 таблетки каждые 5 дней. Причем сначала уменьшаете дозу в 12:00. То есть через 10 дней у нее должно быть 4 таб в 8:00 и 2 таб в 12:00. Следующие 10 дней отменяется 1 утренняя таблетка, то есть до 3 таб в 8:00 и 2 таб в 12:00. Затем снова идет отмена на 12:00. Как только общее количество таблеток будет 4 - темп снижения еще больше замедляется по 1/4 таб каждые 5 дней. Но убирается сначала только дневная доза. То есть надо выйти к показателю 2 таб в 8:00. И только после этого начинать снижение утренней дозировки. Настоятельно рекомендую каждый день записывать какую дозу приняли, чтобы не запутаться. Еще момент, снижение может не быть спокойным. Если вдруг после снижения очередной дозы появятся симптомы отмены, то возвращайтесь на шаг назад ( возвращаете 1/4 таб) и следующее снижение делаете снова через 5 дней. По ходу возможно потребуется коррекция схемы снижения. Не обязательно полностью поддерживаться графика, можно пить чуть дольше, самое главное постепенно снижать. У нее была достаточно длительная терапия гормонами и сходить с них тоже будет небыстро.
Отмена дексаметазона
7 ответовДобрый день! На фоне ишемической атаки и обнаружения аденомы гипофиза отцу 54 года назначили дексаметазон.После длительного приема дексаметазона (1.5 месяца по 8мг в день) в институте нейрохирургии препарат резко отменили. Прошло уже 6 дней с даты отмены. Несколько раз были...
Нужен желательно очно эндокринолог , Тогда стоит вернуть препарат , и отменять по чуть чуть, но под наблюдением эндокринолога .
Снизить дозу дексаметазона
1 ответУ брата меланома с метастазами в головной мозг. 2.5 месяца кололи дексаметазон по 4 мг 2 раза в сутки. Назначили таргетную терапию. Как уменьшать дозу дексаметазона, чтобы не было синдрома отмены? Можно ли начинать таргетную терапию одновременно?
Здравствуйте. При длительном приёме дексаметазона его отменяют постепенно, под контролем очного лечащего врача, обычно снижая дозу каждые несколько дней, чтобы дать надпочечникам восстановить собственную выработку гормонов. Конкретная скорость снижения зависит от исходной дозы, длительности приёма и общего состояния. Таргетную терапию при меланоме с метастазами в мозг обычно начинают параллельно с постепенным снижением стероидов, но с обязательным контролем симптомов (отеки, неврологические проявления), так как резкое уменьшение дозы может вызвать их усиление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены дексаметазона
5 ответов12 дней назад началась острая крапивница, врач назначила курс капельниц дексаметазона- 1 день - 12 мг, 2 и 3 день - 8 мг, 4 и 5 день - 4 мг. Сегодня уже пятый день как я не делаю капельницу, но примерно на 1-2 день как я перестала их делать появилась резкая слабость, сильная...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с отменой стероида, хотя такая схема отмены адекватная В таких случаях важно оценить электролиты крови, глюкозу, печеночные трансаминазы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма Также в таких случаях оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, чтобы исключить дисбаланс со стороны надпочечников В таких ситуациях крайне важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, расширить физическую активность в течение дня Если улучшения нет, в таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, рассмотреть внутривенные капельницы солевых растворов Как у вас мочеиспускание? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ускорение кровотока на легочной артерии
11 ответовНа сколько это серьёзно? Диагноз ускорение кровотока на легочной артерии. Ускорение кровотока на мк,тк. Ребёнку скоро 2 месяца . По остальному узи все внорме. Может ли это пройти самостоятельно и как лечить
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите протокол узи сердца, если есть возможность . Само по себе ускорение кровотока на ЛА, МК, ТК не опасно, если нет больше никаких органических отклонений , нарушения гемодинамики. Специфического лечения не требуется. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Отмена Дексаметазона
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста! На фоне сильной аллергии с атопическим дерматитом мне сначала аллерголог назначил 3 капельницы с Дексаметазоном по 2 мг., после того как состояние через 4 дня не улучшилось уже дерматолог назначила 8 мг. внутримышечно 5 дней. Теперь, чтобы...
Ольга, добрый вечер. У вас отёк идёт на дексаметазон? Я правильно понимаю?Вам очень длительно сделали отмену,отменяйте по 1 таблеточке в день. Вам с вашим диагнозом необходимо было обратиться к эндокринологу и она бы вам рекомендовала как вам лучше быть. Можно данный вопрос задать эндокринолога, перенаправить вопрос. У вас сейчас проявления аллергической реакции имеются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болела ковид в тяжёлой форме. 70 % поражения лёгких. В болнице. Кололи дексаметазон весь август. При выписке рекомендован метипред. Была сильная астения после выписки. Земля уходила из под ног. Страх. Не чувствовала тела. Пальцы не слушались. Не могла наливать в...
Кандидозный стоматит. Применяйте антисептики: хлоргексидин, мирамистин. Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, ромашка, гранат. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д , цинк, селен. Обильное питьё, проветривание помещения, увлажнение. Необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, д-диммер.
Лежала в больнице, образовался ком в горле. Сначала выставили диагноз Отек Квинке. Далее фарингит. Кололи по 3 раза в день аллергопресс, в последний день была побочка в виде тахикардии. далее внутривенно в течении 6 дней дексаметазон 8 мг. Выписываясь сказала пару дней...
Здравствуйте. Не переживайте, скоро состояние нормализуется. У вас временно снижена работа надпочечников из-за искусственного гормона. Пейте подсоленую воду в первой половине дня. Нужен именно натрий, чтобы поднять уровень гормонов. И исключите продукты, содержащие калий. И режим! Вечером не включайте свет вообще, рано ложитесь спать, а утром вставай те кака можно раньше и на солнце (благо сейчас рассвет рано)
Синдром отмены дексаметазона
9 ответовБыл приступ астмы , и ОРВИ . Забрали на скорой , лечили дексаметазоном в/в и антибиотики. Дексаметазон желали 9 дней на 10 день выписали . На третий день после выписки Я начала себя очень плохо чувствовать ю сильные головные боли, кружится голова , я вся рассеянная , слабость...
Анастасия ,добрый день! Вам ,надо обратиться к Эндокринологу , предварительно ,сдав ,общий анализ крови кровь на Кортизол ( утренний) ,анализ мочи на суточный Кортизол ,кровь на АКТГ. Метипред применяют при синдроме отмены Дексаметазона ( Вы ,именно его описываете по жалобам ) . Но ,Метипред должен назначить врач, очно, и под контролем, в последующем, уровня кортизола . Анастасия ,при нарастании жалоб - вызов Скорой помощи. И ,если нет возможности обратиться к Эндокринологу ,вызывайте , пожалуйста,участкового терапевта на дом для подбора терапии при лечении синдрома отмены Дексаметазона. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как слезать с уколов дексаметазона
6 ответовДобрый день! 2,5 месяца делали уколы дексаметазона по поводу ангионевротического отека по 1 мл (ампула) в день. Стали слезать с уколов, уменьшая каждые 3 дня сначала до 0,75 ампулы, затем до 0,5, затем до 0, 25. Два дня совсем не кололи, а на третий день проявился синдром...
Александр Борисович, можно и 0,25. Тогда делайте ее 5-7 дней, затем через день, 3-4 раза.