
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! По результатам УЗИ у вас выявлены: хронический калькулезный холецистит с камнем 13×7 мм, полип в шейке желчного пузыря (6×6,3 мм), диффузные изменения печени и поджелудочной железы (жировой гепатоз, липоматоз), синдром гепатомегалии (увеличение печени).
Можно попробовать обойтись без операции , если камень не вызывает болей и желчных колик, нет частых обострений (горечь во рту, тошнота, тяжесть в правом подреберье), отсутствуют признаки осложнений (воспаления, нарушения оттока желчи, роста полипа).
Однако риск обострений остается, так как камень 13 мм может закупорить пузырный проток, полип в шейке способен ухудшать отток желчи, а уплотнение стенки пузыря говорит о хроническом воспалении.
Необходим контроль : повторное УЗИ через 3–6 месяцев для оценки роста полипа и камня. Если полип увеличится до 10 мм и более – рассмотреть удаление.
Основное- диета: дробное питание 4–5 раз в день, минимум жира (особенно животного), исключение жареного, копченого, острого, алкоголя. Больше овощей, но не грубой клетчатки (редьки, бобовых). Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) – если полип холестериновый, есть шанс его уменьшения. Дозировка: 10–15 мг/кг массы тела перед сном. Если бывают боли – прямые желчегонные (Аллохол, Одестон) запрещены!
Спазмолитики (при болях, тяжести в правом подреберье): Дюспаталин 200 мг × 2 раза в день, курс 2–4 недели. Но-шпа 40–80 мг по мере необходимости.