Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дата рождения 1954 г Жалобы: на эпизодические головные боли, утомляемость, затруднения в разговорной речи Анамнез: Три месяца назад перенес операцию по удалению атеросклеротических бляшек на правой сонной артерии, после этого изменилась речь из за неудобства в движениях...
Здравствуйте! Сможете снимки загрузить?
Около 10 лет назад в а/о я упал и ударился головой о рельс. 5 лет назад, 09.04.2019 был эпиприступ - серия генерализованных тонико-клоническихсуд. приступов. Около 2-х лет назад уже начал медленно передвигаться, сейчас без опоры сразу падаю, постоянная слабость, слабеет...
Добрый день, чего-то "хирургического" в описании МРТ нет. Стоит начать с осмотра у невролога
Немеет лицо
9 ответовВ конце сентября я попала в больницу с головокружением. Поставили диагноз ХИГМ 1 ст. и несколько сопутствующих диагнозов. После выписки осталось головокружение, скорее чувство что я пьяная, неустойчивость. Неделю назад стало неметь лицо с левой стороны (висок, скула ближе к...
Здравствуйте! После зрительных симптомов был ли приступ головной боли? Проходили МРТ головного мозга? Консультированы офтальмологом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Может быть, мой вопрос покажется странным, но все же задам: насколько, по опыту из вашей практики, распространен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия/хроническая ишемия мозга среди лиц, злоупотребляющих алкоголем? И каков возраст/алкогольный стаж таких лиц?
Диффузная атрофия коры головного мозга, атрофия структур мозжечка, "разжижение" серого вещества мозга. Часто встречаются и изменения сосудов, так как повреждена печень не в силах поддержать нормальный обмен жиров -отсюда рост атеросклеротических бляшек. Поэтому клинически человек "глупеет", так как это приводит к приобретенному слабоумия.
Подагрический артрит
8 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 93 года, недавно она перенесла приступ ОНМК, левая сторона теле не двигалась. В стационаре её подлечили, но в процессе лечения появился подагрический артрит. Неделю болели ноги, но в неврологии на это внимание не обращали, выписали. Дома терапевт...
Фото увидела. С учетом того, что принимаете антиагрегант (клопидогрель), я бы не рекомендовала прием НПВП (повышается риск кровотечения). Попробуйте прием парацетамола не более 2г/сут. Так как нет выраженного болевого синдрома и припухлости, парацетамола может «хватить». После полного прекращения болей нужно сдать уровень мочевой кислоты и приступать к уратснижающей терапии.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 80 лет. В анамнезе атеросклероз, первичная гипертония, язва 12 перстной кишки, последние полгода жалуется на то, что теряет предметы и долго их не находит. Порой бывает раздражительна, последние смерти мужа как будто ничего не радует, рассеянная. Назначили...
Отвечаю на Ваш вопрос: Чем конкретно опасен Флуоксетин для вашей 80-летней мамы? - Во-первых (Риск возбуждения): Он может вызвать не успокоение, а наоборот, сильное беспокойство, тревогу, бессонницу и раздражительность Во-вторых (Самый опасный риск): Он опасно взаимодействует с одним из лекарств от давления, которое она уже принимает (Метопролол). Это может привести к передозировке Метопролола, резкому падению давления, головокружению, падениям и опасному урежению пульса. В-третьих: Он несет в себе риск развития нарушений сердечного ритма. Какой вывод? Назначение Флуоксетина в данном случае является нецелесообразным и потенциально опасным. Существуют гораздо более безопасные и современные антидепрессанты для пожилых людей. Свяжитесь с психиатром (или найдите другого) и обсудите замену Флуоксетина. Попросите врача рассмотреть назначение Сертралина (Золофт). Это самый изученный и безопасный антидепрессант для пожилых пациентов с проблемами сердца. Он не вызывает возбуждения и практически не имеет опасных лекарственных взаимодействий
Прошу помощи! Очень нужны мнения о лечении моей бабушки 85 лет. 3 недели назад появились отеки н/конечностей, колющие боли в левой половине грудной клетки. Была госпитализирована в кардиологическое отделение, обследована. Выписной эпикриз со всеми анализами и УЗИ сердца...
Юлия, здравствуйте. А давления артериальное какое? Слабость, боли в мышцах могут быть с мочегонных препаратов. По КТ грудной клетки образование левой молочной железы. Это риск метастазов, тромбозов. По узи сердца легочная гипертензия. Причину образования не выявляли? Варикоз, боль на ногах?
Церебральный атеросклероз
25 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, рост 165см, вес 60кг. Несколько месяцев беспокоят сильные и долгие приступы подъема АД и пульса, просыпаюсь ночью, колотит, не могу уснуть. Во время приступов понимаю, что давление и пульс скачат из-за волнения, стараюсь справиться, но не всегда...
Да, все верно. Совмещать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
маме 89 лет, инвалид 1 группы, немобильная, самостоятельно только кушает и сидит, может с поддержкой пройти пару шагов, с основном лежит, недержание мочи, деменция, конгинитивные расстройства без психиатрии, поставили в этом месяце диагноз РМЖ, ИГХ сделали, первый консилиум...
Она ввиду чувствительности к гормонотерапии вообще не должна ближайшее время увеличиваться