Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скв и Спутник V
6 ответовДиагноз СКВ ( на фоне скв -АФС, тромбозы глубоких вен нижних конечностей)... ремиссия 6 лет, принимаю : 1,5 т метипреда, кальцемин. Можно ли делать прививку Спутник V, риск заболеть COVID большой. Спасибо
Аньигистаминное точно примите, можно 1таб метипреда в день вакцинации.
Коагулограмма 33 недели
4 ответаЗдравствуйте. Имеются полиморфизмы itga, f7, f13, pai (серпин 1). Плюс АФС. На терапии: клексан: 0,4. Кардиомагнил 150. Метипред 4 мг. Пришла вот такая коагулограмма на фоне лечения. Нужно добавить клексан?
Добрый день. Никакие результаты коагулограммы при беременности не служат показанием для назначения клексана, однозначно.
Скрининг 12 недель
8 ответовЗдравствуйте, прошу расшифровать результаты скрининга 1 триместра . ЭКО , перенос 2-х эмбрионов , прижился 1, акушерский срок 13 недель и 4 дня . Из анамнеза ,АФС ,циркуляция АТ к бета 2 гликопротеину
Здравствуйте! прикрепите анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность.
11 ответовВ 2022 году были две беременности (впервые) Обе - анэмбриония. Далее не обследовалась . В данном цикле задержка, на тесте две полоски. Что нужно предпринять? Стоит ли сдавать специфические анализы? На афс?
Здравствуйте Нужно сдать ХГЧ в динамике интервал 48 часов При хгч более 1000 ме выполните узи
Расшифровка анализа
14 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста что означает анализ антитела к кардиолипину, анализ сдавала второй раз, сейчас беременность 16 недель. У меня что АФС? другие все анализы хорошие. И показан ли мне клексан?
Всех благ!
Густая кровь
5 ответовДобрый день. По результатам анализов врач сказал, кровь густая, необходимо разжижать. Перед сдачей делала капельницы Феринжект - 2 капельницы. Рекомендуют препарат Кардиомагнил. У меня афс планирую беременность. Можно ли принимать Кардиомагнил?
Сам по себе даже имеющийся АФС вне беременности и без наличия в анамнезе артериальных тромбозов поводом для назначения аспиринов не является. Однако же, во-первых, во время беременности наличие подтверждённого диагноза активного АФС влияет на назначение гепаринов. Во-вторых, сам по себе АФС, первичный или вторичный на фоне других заболеваний аутоиммунных заболеваний, может требовать назначения специфической терапии. Однако диагноз этот, к сожалению, имеет такую проблему, как гипердиагностика: когда устанавливается он на основании не имеющих клинического значения изменений в анализах. Если анализы, на основании которых установлен был диагноз, утеряны, и достоверно восстановить диагностическую цепочку не представляется возможным, то с учётом Вашего анамнеза мне видится оптимальной тактикой пройти сейчас обследование на наличие антифосфолипидного синдрома. Для этого сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM). Анализы сдаются на фоне относительного здоровья, вне беременности, приёма КОК и антикоагулянтов. Если их результаты отрицательные или в пределах референтных значений, то АФС исключён, дальше в этом направлении делать ничего не надо. Если какой-то из них положительный - пересдать его не менее чем через 12 недель. При сохраняющемся повышении в контрольном исследовании - обязательно проконсультироваться у ревматолога на предмет уточнения диагноза и необходимости назначения лечения; и учитывать это при беременности в ходе определения показаний к антикоагулянтной терапии (гепарины).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. А меня мучают страшные мигрени. Первая беременность была год назад, закончилась агп в 18 недель. После по анализам поставили акушерский афс и назначили при планировании терапию: Метипред 4, Плаквенил 200, Тромбо асс 100, Клексан...
Здравствуйте! Согласно российской инструкции триптаны, в том числе суматриптан, запрещены в беременность, поэтому официально невролог не может разрешить его приём. Это связано с отсутствием исследований именно в России на беременных. Но зарубежом суматриптан в беременность разрешен во всех триместрах беременности(50-100мг), поэтому в таких случаях опасности в приёме нет. Принимать любое обезболивающее рекомендуется в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Также в беременность можно рассмотреть использование аппарата Цефали, но из-за санкций в России в продаже нет. Либо рассмотреть аналог на вб. В крайних случаях в беременность назначается профилактическая терапия мигрени (анаприлин ищи амитриптилин), но только после очной консультации. Из немедикаментозной терапии: достаточный сон, регулярный приём пищи и питьевой режим, снижение стресса, нервного перенапряжения. Можно тёплый душ, холодный компресс на лоб, прогулки на свежем воздухе. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Это набор генов.
Анализ крови
2 ответа26 лет .Беременна 20 недель. Принимаю метипред ( афс) и клексан 0,4 два раза в день ( гомозигота лейдена ) Пришел вот такой анализ крови . Терапевт сказала что при беременности норма ? Так ли это ?
Здравствуйте, Дарья. Да, при беременности лейкоцитоз ( за счет клеток гранулоцитов) вполне нормальное явление. Если исключены очаги воспалительных процессов, пиелонефрит и т.п., то в медикаментозной коррекции такие отклонения в крови не нуждаются.
Киста яичника при тромбофилии
4 ответаНаши кисты яичника (точнее - несколько кист) размером 4х5 см. Как я понимаю, при АФС и тромбофилии лечение гормонами запрещено? Остается только хирургическое удаление? Или есть вариант гормонального лечения с одновременным НМГ?
Если киста за 3 месяца не прошла, значит она не фолликулярная. В таком случае лечение гормонами тем более не нужно. Надо решать вопрос об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что мне выбрать ?
1 ответЗдравствуйте. Прохожу процедуру плазмафереза по поводу АФС, проблем с зачатием и замершей беременностью. Гематолог порекомендовал после курса плазмафереза прокапать капельницы на выбор: "габриглобин", "иммуновенин" или "иммуноглобулин человеческий нормальный",Что мне выбрать ?
Иммуноглобулин человеческий,габриоглобин хорошо переносятся моими пациентами